Хвороби хребта та їх симптоми

Наш хребет нагадує перлове намисто - хребці, як перлини, з`єднані один з одним за допомогою жорстких зв`язок. Між хребцями знаходяться хрящові міжхребцеві диски, які не дають стикатися хребців і грають роль амортизаторів між ними. Хребет зазвичай складається з 32-34 хребців, які виконують різні завдання і відносяться до різних відділів хребта. Всього в хребті розрізняють п`ять відділів:

• шийний відділ, який складається з семи позвонков-
• грудний відділ, який складається з дванадцяти позвонков-
• поперековий відділ, який складається з п`яти позвонков-
• крижовий відділ, який складається з п`яти позвонков-
• куприковий відділ, який складається з трьох-п`яти хребців.

Всередині хребетного стовпа знаходиться хребетний канал - порожнина, яка утворена дугами хребців. Через хребетний канал проходять нервові корінці, кровоносні судини і спинний мозок.

Хребет людини пристосований до прямоходіння, але саме прямоходіння є тим чинником, який згубно діє на наш хребет. Міжхребетні хрящі щодня відчувають величезне навантаження від рухів людини і вібрації, що виникає при русі. З часом хрящ деформується і перестає виконувати свої функції в повному обсязі. Людина починає відчувати напругу та біль у спині - характерні ознаки остеохондрозу.

Хвороби хребта

Біль у спині відчуває величезну кількість людей, причому, незалежно від віку. Більше 80% людей хоча б раз у своєму житті стикалися з проблемою болю в спині. Вже в 40-45-річному віці хвороби хребта стають однією з найпоширеніших причин втрати працездатності. Причиною різних хвороб хребта стає порушення анатомічної форми та функціонального стану хребетного стовпа. А обумовлені такі порушення способом життя сучасної людини. Користуючись досягненнями цивілізації, людство веде малорухливий спосіб життя. У більшості людей немає необхідності докладати м`язові зусилля, харчування у багатьох в основному незбалансоване, практично кожен схильний шкідливим звичкам. Все це призводить до дегенеративних і дистрофічних змін в хребцях і міжхребцевих дисках. Залежно від того, які саме зміни відбулися, виникає те чи інше захворювання. В основному всі хвороби хребта симптоми мають подібні - біль і м`язову напругу, різниться тільки локалізація болю. Але саме остеохондроз є найпоширенішим захворюванням - в 90% випадків він стає причиною болів в спині.

Клінічна картина остеохондрозу

Остеохондроз - захворювання, обумовлене зміною міжхребцевого хряща (chondron - означає хрящ) з супутньою реакцією тіла хребця (osteon - кістка). Деформуючись, міжхребцевий диск ущільнюється і стає тоншою. При цьому відбувається стиснення кісткової структури тіл хребців, хребці починають відчувати перевантаження. Придавлені міжхребцеві диски деформуються ще більше, в деяких місцях вони починають випирати за кордону хребта. Рано чи пізно диск віджимає нервові корінці, що викликає їх запалення. Так виникає больовий синдром.

Залежно від того, який з відділів хребта пошкоджений, буває кілька різних видів остеохондрозу. Розрізняють остеохондроз шийний, грудний, поперековий, крижовий, поширений (коли поразка охоплює всі відділи хребта). Найбільш поширеними є поперековий (більше 50% захворювань) і шийний (більше 25%) остеохондрози. Часто зустрічаються випадки, коли уражаються кілька відділів хребта - шийно-грудний остеохондроз, попереково-крижовий.

Початкові ознаки остеохондрозу хребта проявляються виникненням тупих болів і ломоти в попереку (при поперековому остеохондрозі), дискомфортним напругою м`язів шиї, хрускотом в шийних хребцях (при шийному остеохондрозі). Нерідко виникають при грудному остеохондрозі болю сприймаються хворими, як болі в серці.

Надалі болю нерідко починають віддавати в ноги або руки-кінцівки німіють і стають холодними. Нерідко біль з`являється навіть у пальцях рук або ніг. Біль у спині посилюється при різких рухах або трясці (наприклад, під час поїздки в транспорті). Стає неможливим виконувати будь-які роботи з нахилом тулуба вперед - при зігнутою спині біль різко посилюється, але перейти у вертикальне положення хворому вдається не завжди.

Чим більше розвивається остеохондроз, тим більше обмежується рухливість і гнучкість хребта. Стоншена міжхребетні диски зменшують відстань між хребцями, і в останніх залишається менше простору для руху. Крім того, м`язи навколо ураженої ділянки хребта постійно знаходяться в напруженому стані - організм намагається блокувати пошкоджені хребці для запобігання їх подальшої деформації. «Затиснуті м`язи» доставляють додаткові дискомфорт і біль, і сприяють ще більшого обмеження рухливості.

Всі перераховані симптоми можуть виникати як у стані спокою, так і при русі або фізичному зусиллі (виникає додатковий тиск на нервові корінці).

Діагностика остеохондрозу

Як же ідентифікується остеохондроз, якщо його симптоми на початковому етапі можна прийняти за симптоми інших захворювань?

Звичайно, лікаря буде цікавити анамнез. Вислухавши хворого і провівши огляд, доктор направить її на додаткове обстеження. Існує декілька різних методів обстеження для діагностики остеохондрозу.

Рентгенографія

Обстеження хребта за допомогою рентгена (спондилографія) дозволяє об`єктивно оцінити його стан. Рентгенологічні ознаки остеохондрозу виявляються вже на початкових етапах захворювання. Спондилографія дає уявлення про стан хребців і побічно - про стан кісткових каналів і міжхребцевих дисків. Знімки виконуються в прямій і бічній проекції. Якщо лікар вважатиме за потрібне, призначаються функціональні знімки в різних положеннях - в положенні бічних нахилів, в положенні згинання та розгинання.

У разі необхідності хворому роблять томограму - пошарове рентгенівське обстеження. Крім звичайного рентгенологічного обстеження, за особливими показаннями застосовують контрастні рентгенівські обстеження хребта. До таких обстежень відносяться:

• Пневмомієлографії - з використанням в якості контрасту від 20 до 40 мілілітрів повітря. Повітря вводиться в хребетний канал після проведення спинномозкової пункціі-
• Ангіографія - коли в хребетну або сонну артерію вводиться 10-15 мілілітрів контрасту, а потім у двох проекціях робиться серія снімков-
• Мієлографія - використовується окрашивающее речовина, що вводиться в хребет для виділення структури хребта. За допомогою мієлографії можна визначити силу тиску міжхребцевого диска на спинний мозок. Процедура триває в межах півгодини, виробляють її під місцевою анестезією. Спочатку обколюють знеболюючим засобом нижня частина спини. Потім за допомогою тонкої голки в рідину, що заповнює простір біля спинного мозку, вводиться окрашивающее непрозоре речовина. Після впорскування контрасту рентгенівський стіл повільно нахиляється, і речовина переміщується вздовж хребта з нижнього відділу до верхнього. Після закінчення процедури пацієнту необхідно кілька годин провести лежачи.
• Дискографія - проводиться аналогічно з Мієлографія, з тією різницею, що окрашивающее речовина вводиться в хворобливий диск, щоб визначити, чи він є причиною остеохондрозу.

Інші методи обстеження хребта

Рентгенографія не дає лікарю повної картини для встановлення точного діагнозу. З її допомогою достовірно можна судити в основному про ступінь зношеності хребців і про їх зміщенні. На відміну від рентгенографії, комп`ютерна томограма дає ясну картину, за якою можна судити про наявність і місце розташування міжхребцевої грижі. Цей метод обстеження дозволяє отримати чітке і детальне зображення хребетного стовпа і показує всі зміни в ньому з різних позицій і ракурсів. При цьому комп`ютерна томограма - більш щадний метод, який легко переноситься пацієнтами.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - цей метод дає найточніше на сьогоднішній день зображення хребта. Це можливо завдяки тому, що обстеження проводиться не рентгенівськими променями, а за допомогою сильного магнітного поля. МРТ є кращим методом обстеження, тому що дозволяє оцінити стан хребетного каналу, нервових волокон, кісток, м`язів, связок- з його допомогою можна побачити будь-які зміни, що виникають при остеохондрозі.

Симптоми остеохондрозу

Локалізація і характер больових відчуттів при остеохондрозі залежить від того, який відділ хребта схильний до захворювання. Звичайно, ознаки шийного остеохондрозу в чому відрізняються від ознак ураження, наприклад, поперекового відділу хребта. І все ж, є загальні симптоми остеохондрозу, які підкажуть, що ви захворіли:

• здійснюючи різкий рух, повертаючи голову до відмови, здійснюючи скручування тулуба в поєднанні з нахилом, або швидко випрямляючи після нахилу - ви раптом відчуваєте гострий і сильний біль у спині, яка схожа на удар струму-
• після «удару струмом» ви якийсь час немов паралізовані і завмираєте, не в силах пошевеліться-
• м`язи в тому місці, де виник біль, болісно напряжени-
• якщо натиснути пальцями руки в тому місці хребта, де ви відчували біль, то відчуття різкого болю повторітся-
• рухливість хребта стає помітно обмеженою. Вам важко знайти таку позу, при якій біль змогла б утіхнуть-
• якщо поза, прийнята вами, невдала, біль різко посилюється.

Є й такі симптоми, які характерні для певного виду остеохондрозу.

Шийний остеохондроз

Ознаки остеохондрозу шийного відділу легко сплутати із симптомами інших захворювань. Коли в хребті вражений шийний відділ, біль передається в руки, затилок- з`являються сильні головні болі, що переходять у мігрень.

Можливе виникнення сильної, сверлящей болі в шиї або потилиці, яка посилюється при повороті голови, кашлі, чханні. Біль з шиї може віддавати в плече і в бік грудної клітки.

У деяких випадках хворий відчуває не тільки головний біль, але і запаморочення, шум у вухах, розлади зору. У разі прогресування хвороби можливе стійке порушення кровообігу головного або спинного мозку.

При компресії (здавлюванні) нервових корінців в нижніх сегментах шийного відділу виникають симптоми, схожі з симптомами стенокардії - біль в області серця, шиї, лопаток. Біль посилюється при русі і не купірується серцевими препаратами.

Причини остеохондрозу шийного відділу обумовлені анатомічними особливостями цього сегмента хребта. Шийні хребці відчувають постійну навантаження, утримуючи і часто повертаючи голову, при цьому розміри хребців шийного відділу істотно менше хребців інших відділів хребта. Не можна забувати і про вузькість внутрішнього хребетного каналу.

В області шиї зосереджена величезна кількість нервів і судин, в тому числі проходить всередині хребетного каналу велика хребетна артерія, яка живить головний мозок. Все це щільно прилягає одне до одного в тісному просторі шийних хребців. При шийному остеохондрозі зі зміщенням хребців відбувається утиск нервового корінця, швидко розвивається його набряк і запалення.

Остеохондроз грудного і поперекового відділу

Хребет в грудному відділі укупі з ребрами служить каркасом, що захищає життєво важливі органи. Грудні хребці мають таку будову, завдяки якому залишаються малорухомими, тому вони досить рідко піддаються деградації і деформації. Як наслідок - болі в грудному відділі хребта зустрічаються також нечасто. Ознаки остеохондрозу грудного відділу часто приймають за прояви інших захворювань - його плутають зі стенокардією і навіть приймають за інфаркт міокарда.

При ураженні грудного відділу хребта біль носить оперізуючий характер, і хворому може здатися, що вона виходить з легенів, серця або навіть шлунка. Саме через те, що ознаки грудного остеохондрозу «маскуються» під інші захворювання, велике значення при постановці діагнозу має диференціальна діагностика.

Поперековий ж остеохондроз є не що інше, як зміни міжхребцевих дисків, які знаходяться, відповідно, в поперековому відділі, який складається з 5 великих хребців. Поперековий відділ сполучає між собою крижі і грудний відділ. Зустрічається остеохондроз поперекового відділу набагато частіше, ніж інші види остеохондрозу.

Пояснюється цей факт тим, що саме на поперековий відділ хребта людини лягає все навантаження маси тіла людини, а також того вантажу, який сучасній людині доводиться переносити щодня - портфелі, пакети з покупками та інше. Саме тому до лікаря так часто пацієнти звертаються до лікаря не тільки з самим остеохондрозом, а й з тими ускладненнями, які він спричиняє, зокрема, з міжхребцевими грижами. Міжхребетні грижі - не таке вже нешкідливе явища, в особливо важких випадках можливий навіть параліч кінцівок.

Симптоми поперекового остеохондрозу

Люди, у яких лікар діагностував наявність остеохондрозу поперекового відділу, відзначають наступні скарги і симптоми:

• Хворобливі відчуття в області попереку, причому біль іноді носить стріляючий характер і віддає в сідниці і ноги. Больові відчуття при нахилах або присіданні хворої людини посилюються в рази. Те ж саме відбувається при тривалому перебуванні в незручному положенні, або чханні, кашлі і фізичних навантаженнях.
• Відчуття оніміння ніг, особливо пальці.
• Порушення повноцінного функціонування статевих органів, найчастіше у жінок відзначається легке нетримання сечі.

Причини виникнення поперекового остеохондрозу

Остеохондроз поперекового відділу причини має цілком конкретні. Лікарі називають причиною захворювання прямоходіння людини. Однак, зрозуміло, якби це було основною і єдиною причиною захворювання, хворіли б усі люди без винятку. А на ділі хвороба розвивається тільки при наявності певних провокуючих факторах. Лікарі називають такі чинники:

• Порушення нормального обміну речовин.
• Наявність у людини гіподинамії.
• Надлишкова маса тіла хворої людини.
• Систематичні надмірні фізичні навантаження, особливо пов`язані з підняттям тяжкості.

Причиною ж інтенсивних больових відчуттів при остеохондрозі стає защемлення нервових корінців. Відбувається це защемлення через те, що випинається міжхребцевий диск, а ось зазори між хребцями, навпаки, значно звужуються.

Ядро диска поступово всихає і деформується, відповідно, значно погіршується здатність до амортизації.

Лікування поперекового остеохондрозу

Остеохондроз поперекового відділу хребта, як і будь-яке інше його захворювання, потребує тривалого і інтенсивному комплексному лікуванні. Особливо важко піддається лікуванню складна і запущена форма захворювання, обтяжена наявністю численних гриж.

Лікування поперекового остеохондрозу має призначатися тільки кваліфікованим фахівцем. Лікар після попереднього обстеження, на підставі отриманих даних та індивідуальних особливостей кожного конкретного пацієнта, призначить найбільш підходяще для нього лікування. Сучасні методи лікування остеохондрозу дозволяють знайти індивідуальний підхід до кожної людини.

Як правило, лікування остеохондрозу поперекового відділу полягає в наступному:

• Процедура голковколювання.
• Комплексний масаж, в тому числі і точковий.
• Різні види прогрівання - солевое, УВЧ і електрофорез.
• Фармакологічні препарати, спрямовані на відновлення хрящової тканини.

Головним завданням цих процедур є відновлення повноцінної циркуляції крові і усунення в поперековому відділі застійних явищ і запальних процесів. Також дуже важливо зняти набряки судин, відновити нормальний процес обміну речовин в міжхребцевих дисках, тим самим стимулюючи запуск процесу природного відновлення хрящової тканини. Також дуже важливо зняти супутні остеохондрозу поперекового відділу м`язові спазми.

Заходи і засоби профілактики остеохондрозу

Також дуже важливо знати, яким чином можна попередити виникнення остеохондрозу поперекового відділу. Профілактика захворювання допоможе уникнути багато неприємних хвилин, пов`язаних з наявністю захворювання, його діагностикою і подальшим лікуванням. І, звичайно ж, не можна забувати про те. Що профілактика значно дешевше лікування вже розвиненого захворювання.

Правильно підібраний раціон харчування

Харчування вкрай важливо для нормального функціонування всіх систем людського організму. Не став винятком і поперековий остеохондроз. Спеціальна дієта не тільки є чудовим профілактичним засобом, але й допомагає полегшити стан вже наявного у людини захворювання, тим самим підвищуючи ефективність лікування.

Головна умова правильно складеного раціону харчування для людини, що страждає будь-яким захворюванням хребта, в тому числі і остеохондрозу поперекового відділу хребта, це без солі харчування. В меню хворої людини повинні входити такі продукти, як овочі, фрукти, нежирні сорти м`яса. Вкрай важливо повністю виключити з раціону всі жирні, гострі і смажені продукти, спеції, сіль і цукор. З напоїв варто віддати перевагу чаю, відвару шипшини і брусниці. Повністю виключіть вживання кави, газованих і алкогольних напоїв.

Правильне положення лежачи і вибір ліжку

Для профілактики виникнення захворювання і успішного лікування дуже важливо знати, яким же чином правильно лежати і, головне, на чому. Оптимальним вибором стане рівна і в міру жорстка постіль. Не варто впадати в фанатизм і намагатися спати на дошках. Набагато розумніше покрити ліжко тонким щитом, виготовленим з дерев`яних дощок, поверх якого необхідно постелити тонкий матрац. У тому випадку, якщо відповідного матраца під рукою не виявиться, ви замість них можете використовувати кілька тонких вовняних ковдр.

Цей захід необхідний для того, щоб спина відновлювала свою фізіологічну форму, а мають місце підвивихи хребців випростувались. Однак будьте готові до того, що в перший час ви будете відчувати досить інтенсивні больові відчуття, які триватимуть до тих пір, поки хребці не приймуть нормальне положення. Для полегшення цього стану перший час можна підкладати під болючий суглоб валик з вати. Тим самим ви знімете напругу м`язів і злегка ослабите хворобливі відчуття.

Дуже багато людей, які страждають від остеохондрозу поперекового відділу, роблять одну й ту ж помилку - лягають спати на спину. Проте в даному випадку набагато розумніше буде лягти спати на живіт, підтягнувши під груди зігнуту в коліні ногу. Під живіт можна підкласти плоску тонку подушку. І тільки пролежавши в такому положенні хоча б півгодини, можна дуже акуратно повернутися на спину, завести руки за голову, повністю витягніть ноги і розведіть їх носками в різні боки. У тому випадку, якщо больові відчуття занадто сильні і проробити всі вищеописані дії не вдається, виконуйте їх рівно настільки, наскільки ви в змозі. З кожним разом у вас буде виходити все краще і краще.

Вранці, після пробудження, вставати з ліжка людині, яка страждає від остеохондрозу, вкрай складно і часто боляче. Для того щоб полегшити даний процес, лікарі рекомендують наступне. Після того, як ви прокинулися, поверніться на спину, потягніться і руками і ногами кілька разів. Після цього почніть дуже акуратно рухати ступнями ніг за годинниковою стрілкою. Після цього обережно поверніться на живіт, ще раз потягніться і дуже акуратно опустіть по черзі ноги на підлогу. Після цього переносите вагу на ноги, спираючись на руки. Вставайте також дуже акуратно, не роблячи різких рухів.

Не менш важливо правильно сидіти

Адже в тому випадку, якщо людина сидить неправильно, тяжкість розподіляється нерівномірно і робить украй негативний вплив на хребетний стовп. Для того щоб цього не відбувалося, тіло людини повинно опиратися не на поперек або куприк, а на сідничні горби, які, власне, для цього і призначені. Однак подібне можливо тільки в одному випадку - якщо людина сидить на твердій поверхні. Також дуже важливо правильно підібрати висоту стільця - вона повинна відповідати довжині гомілки. Неправильне сидінні також входить в основні причини загострення остеохондрозу.

У тому випадку, якщо по роботі ви змушені проводити сидячи тривалий кількість часу, кожні півгодини робіть повороти корпусу в обидві сторони. Також обов`язково робіть по п`ять кругових обертань, як шиєю, так і плечима. Слідкуйте за тим, щоб плечі були максимально розгорнуті, а голову намагайтеся тримати максимально прямо.

Не менш пильної уваги заслуговує сидіння за кермом. Спина повинна мати повноцінну опору. Купуйте спеціальний валик, який необхідно постійно прокладати між спинкою сидіння і попереком. Під час їзди тримайте спину і голову прямо. Не проводьте за кермом більше 3 годин підряд. Обов`язково робіть регулярні зупинки. Виходьте з машини і здійснюйте прості фізичні вправи, такі як піднімання і опускання рук, присідання, повороти і нахили. Зрештою, навіть просте ходіння навколо машини здатне справити позитивний вплив на стан хребта і м`язової системи. Те ж саме стосується і перегляду телевізора або читання. Найголовніше правило - не затримуйтеся довго в одній і тій же статичній позі - це вкрай негативно впливає на стан хребта.

Багато людей намагаються використовувати народні методи лікування остеохондрозу. Однак цього робити все ж не варто, так як хребет - занадто серйозна і складна явище. І ні в якому разі не варто ставити експерименти, гадаючи, чи допоможе той або інший рецепт народної медицини. Адже в разі невдачі ціна помилки буде занадто високою. У кращому разі поліпшення просто не настане. А в гіршому - людина може поплатитися за помилку можливістю ходити.

У тому випадку, якщо ви або ваші близькі помітили наявність будь - яких проблем з боку хребта, вам необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до лікарів, а не займатися самолікуванням. Можливості сучасної медицини досить широкі, і лікуванню піддається практично будь-яке захворювання. Головне, вчасно його діагностувати і почати лікування. Саме тому ні в якому разі не можна затягувати візит до лікаря.

Остеохондроз, як і будь-яке інше захворювання, найбільш успішно лікується саме на самому початку захворювання, поки до нього не приєдналися інші ускладнення, типові для даного захворювання. У такому випадку лікування остеохондрозу значно ускладнюється і займає набагато більше часу.