Овуляція: невеликий лікнеп

Всім відомо, звідки беруться діти, для цього сперматозоїд повинен зустрітися з яйцеклітиною. Але щоб ця зустріч відбулася, найактивнішому сперматозоїду потрібно «прийти» до фінішу першим, а яйцеклітина повинна дозріти і вийти з фолікула.

Слово «овуляція» походить від латинського «ovum», що в перекладі означає «яйце». Овуляція - це вихід зрілої яйцеклітини, здатної до запліднення, з фолікула яєчника. Найважливіше умова для настання вагітності - це наявність хорошої зрілої яйцеклітини, тому лікарі цікавляться цим питанням, щоб оцінювати загальний стан репродуктивної системи. Досить частими причинами безпліддя у жінок є відсутність овуляції і різні гормональні збої.

Тести для оцінки овуляції

Овуляція характеризується індивідуальними ознаками, коли жінка відчуває дискомфорт у нижній частині живота приблизно в середині менструального циклу - це і є період овуляції. У ці ж дні можна спостерігати кров`янисті виділення з статевих шляхів і підвищення сексуального потягу. Однак для отримання більш точних результатів краще використовувати один із наведених методів.

Вимірювання ректальної (базальною) температури

Це один із найпростіших методів, який не потребує жодних фінансових вкладень, крім покупки градусника. Правда, він не ідеально точним, так як тут потрібно чітко дотримуватися безліч умов: нормальний і тривалий сон, температуру вимірюють вранці в один і той же час, не встаючи з ліжка. Вимірювання температури відбувається в прямій кишці. Інформація про температурі наноситься на графік, де по горизонтальній осі вказуються дні менструального циклу, а по вертикальній - температура. Менструальний цикл можна вважати овуляторним, якщо різниця температур в першій і другій його фазах становить не менше 0,3 °С. Перша фаза є періодом до овуляції, при «класичному» регулярному циклі в 28 днів його тривалість дорівнює 14 днів. Друга фаза циклу - це два тижні.

Тест-смужки на овуляцію

Це більш точний метод визначення рівня ЛГ (лютеїнізуючого гормону), який є одним з гонадотропінів, відповідальних за нормальне функціонування жіночої репродуктивної системи. Перед овуляцією рівень цього гормону значно зростає, тим самим викликаючи її. Предовуляторную пікову точку ЛГ можна вгадати в певні дні менструального циклу в сечі, для цього застосовуються спеціальні тест-смужки.
При постійному циклі тести потрібно починати робити приблизно за 17 днів до початку наступної менструації, оскільки фаза жовтого тіла триває близько 12-16 днів. При стандартному циклі в 28 днів, початком тестування повинен бути 11-й день, а при циклі в 35 днів - 18-й день. Позитивні результати тесту свідчать про те, що приблизно через 28-42 годині розпочнеться овуляція.

Динамічне УЗД і визначення рівня прогестерону

УЗД дозволяє побачити процес формування зрілого домінантного фолікула в яєчнику. Після того, як яйцеклітина вийде, на цьому місці утворюється жовте тіло, яке виробляє прогестерон, який сприяє нормальному розвитку вагітності. За рівнем вмісту цього гормону можна отримати ефективну інформацію про овуляції.

Вік і овуляція

Якщо молода жінка знаходиться в репродуктивному віці, овуляторним буде практично кожен менструальний цикл. Причому нормою вважається відсутність овуляції в 10-15% циклів протягом року. Загальну тенденцію можна охарактеризувати так: чим старше стає жінка, тим рідше буде відбуватися овуляція. У віці старше 40 років овуляція відбувається не частіше шести разів на рік. Однак справа не тільки у відсутності овуляції. У жінок за 40 ймовірність настання вагітності знижується не тільки через зменшення кількості овуляторних циклів, але і з-за зниження якості яйцеклітин. Це, в свою чергу, впливає на ймовірність настання вагітності, її нормального розвитку і на якість ембріонів.

Якщо не вдається завагітніти

1-1,5 року регулярного статевого життя вважається нормальним періодом. Якщо після його закінчення у молодих жінок репродуктивного віку вагітність не наступає, лікар ставить діагноз «безпліддя в подружній парі». Після цього обом подружжю рекомендують обстежитися, щоб уточнити можливі причини відсутності вагітності. Жінкам старше 35 років рекомендують починати обстеження набагато раніше: якщо вагітність не настала протягом півроку регулярного статевого життя. Такі рекомендації дають для того, щоб не втратити час, так як з віком функції яєчників і якість яйцеклітин погіршуються.

Фактори, які впливають на овуляцію

Це можуть бути будь-які причини: навколишнє середовище, різні дієти, прийом лікарських препаратів. Все це може послужити причиною гормональних збоїв і, як наслідок, відсутність овуляції. Постійні зміни часових поясів, довгі перельоти, зміна звичних кліматичних умов - ці фактори теж є джерелом стресу для організму, який може порушити звичний ритм функціонування репродуктивної системи. Однак, як правило, ці порушення є минущими.

Бездумне застосування препаратів для схуднення, голодування часто призводять до стійкої ановуляції. Яскравий приклад - це хворі анорексією, які добровільно відмовляються від їжі і приводять себе в стан різкого виснаження. Якщо вага падає нижче позначки в 45 кг, організм на це чітко реагує і починає пригнічувати процеси нормального функціонування репродуктивної системи. У таких жінок припиняються менструації і овуляції.

Гормональні порушення також можуть стати причиною порушення процесу овуляції, велика частина з них обумовлена генетичними причинами. Різні стану, типу синдрому полікістозних яєчників, гіперпролактинемії, порушення функції щитовидної залози, синдромів, які супроводжуються підвищенням рівня чоловічих гормонів, порушення статевого диференціювання можуть послужити причиною відсутності нормальної овуляції. Якісь з цих станів перспективні в плані відновлення овуляції і настання вагітності, інші виключають процес овуляції зовсім. Тому питання про лікування гормональних збоїв і виборі лікарських засобів повинен вирішувати лікар.

Овуляції можна домогтися шляхом корекції гормональних порушень та призначення лікарських препаратів для стимуляції процесу овуляції. Для цієї мети призначений безліч засобів: починаючи таблетками і закінчуючи ін`єкційними препаратами. В останні кілька років з`явилися нові засоби для стимуляції процесу овуляції. В них містяться гонадотропіни, які отримані за допомогою методів генної інженерії, це гарантовано виключає наявність домішок. З появою таких препаратів різко підвищилася ефективність лікування жінок з ендокринними порушеннями, як з метою відновлення циклу овуляції, так і в плані настання вагітності.

Як овуляція впливає на стать дитини

Майже півстоліття витратили американські вчені з Гарвардського університету Девід Рорвік і Лендран Шеттлз на розробку методу, в основі якого лежить планування сексуальних контактів щодо відомого періоду овуляції. Метод полягає в наступному: емпіричним шляхом було з`ясовано, що сперматозоїди з чоловічої Y-хромосомою більш рухливі, ніж ті, що несуть Х-хромосому, тому вони першими можуть досягти яйцеклітини. При попаданні в кисле середовище піхви знижується активність Y-сперматозоїдів, так як вони там швидко гинуть і, тим самим, відкривають шлях більш повільним, але і більш життєздатним, Х-сперматозоїдів. Вчені вважали, що Х-сперматозоїди можуть виживати в матковій середовищі кілька днів в очікуванні овуляції, на відміну від сперматозоїдів з Y-хромосомою, які на це не здатні. З наближенням дня овуляції піхвові виділення стають більш лужними, це підвищує ймовірність виживання сперматозоїдів з Y-хромосомою. Якщо точно знати день овуляції, то можна спробувати збільшити шанси тих чи інших сперматозоїдів на участь у процесі запліднення, а, значить, і спланувати стать майбутньої дитини.
Для збільшення ймовірності народження дівчинки, потрібно зайнятися сексом не пізніше 2-3 днів до настання овуляції. Якщо ви хочете хлопчика, протягом тижня перед овуляцією потрібно утримуватися від занять сексом аж до дня овуляції.

Цікавий момент полягає у тому, що спостерігається певна сезонність, яка доведена багатьма спостереженнями. Дівчатка найчастіше з`являються на світ на початку зими, навесні, на початку літа, на початку і в кінці осені. Хлопчики ж найчастіше народжуються в перші два зимових місяці, на початку і наприкінці весни, наприкінці літа і до середини осені. Якщо спиратися на ці спостереження, можна спланувати час зачаття і збільшити ймовірність народження дитини певної статі.