Як впоратися з деформацією великого пальця стопи?
Зміст
Вальгусна деформація великого пальця стопи - це знайоме багатьом і досить неприємне захворювання, коли збоку від стопи починає з`являтися наріст, супроводжуваний хворобливістю. З медичної точки зору відбувається деформація кісток пальця за межу стопи, тобто метатарзальних кістка відходить від інших пальців в сторону. Це вимагає тривалого, складного лікування, тому що в противному випадку можливі запалення, біль при ходьбі.
Повернутись до змісту
Причини деформації стопи: звідки береться недуга?
Причини деформації великого пальця самі різні, найчастіше це патологічне тиск на область великого пальця, носіння неправильно підібраного, тісного взуття, високих підборів, які не дають навантажень на ногу розподілитися правильно. Часто схильні до такого захворювання професійні балерини і танцівниці, велике значення має генний фактор.
Повністю визначити ступінь викривлення можна тільки за допомогою рентгенографії стопи. Часто рекомендується проведення ультразвукового обстеження, яке покаже, чи є порушення кровообігу ділянки, чи необхідні які-небудь додаткові заходи з лікування.
Лікування: від фізіотерапії до хірургії
Лікування вальгусной деформації завжди починають з підбору взуття, яка не повинна викликати незручності при носінні, може зупинити прогресію деформації. Часто больові відчуття викликані тим, що взуття просто не підходить при такому захворюванні, здавлює стопу, провокує запальні процеси. Існують спеціальні ортопедичні вироби, які допомагають знизити тиск на бурсу пальця, прокладки, розпірні вироби, що допомагають шініровать палець, прибрати навантаження на стопу.
Але таке лікування всього лише допомагає зняти запалення і прибрати хворобливість, наріст все одно залишається, тому часто після цього призначають хірургічне втручання.
Медикаментозне лікування являє собою ін`єкції кортикостероїдів, які дозволяють зняти запальний процес. Тобто за допомогою спеціально підібраних препаратів можна знизити хворобливість при ходьбі, прибрати запальні процеси, але от позбутися від самого наросту таким чином не вийде.
Часто ін`єкції призначають перед проведенням хірургічного втручання, щоб прибрати бурсит.
Вальгусний дефект стопи може лікуватися самими різними способами, але найбільш часто призначають хірургічне втручання. Основні завдання при такому лікуванні наступні:
- видалення бурситу великого пальця-
- реконструкція кістки, її положення щодо інших кісток стоп
- урівноваження м`язів навколо суглоба таким чином, щоб деформація не повторювалася.
Найчастіше при дуже складних випадках або сильно випирає шишці (тобто коли викривлення максимально) рекомендується проводити видалення наросту. Таке видалення проводиться наступним чином: шкіра на нозі в області наросту розрізається, після чого сам наріст видаляється за допомогою хірургічного долота. Розріз на шкірі зшивається маленькими стібками.
Проводиться така операція у тому випадку, коли вже спостерігається утворення бурситу. У деяких випадках потрібно додатково виконання реконструкції кістки, повернення нормального кута.
Після проведення операції необхідний реабілітаційний період, протягом якого рекомендується постільний режим, відсутність навантажень на хвору ногу.
Повернутись до змісту
Дистальна і проксимальная остеотомія
У деяких випадках потрібно розрізати дистальний кінець кістки. Це дозволяє зменшити кут між метатарзальних кістками. Операція вимагає всього декількох невеликих розрізів, всі кістки після отримання задовільних положення кріпляться металевими шпильками, що видаляються через три-шість тижнів після операції. Навантаження після операції не рекомендуються, необхідно дотримуватися реабілітаційний термін, виконувати рекомендації лікаря.
Таке оперативне втручання проводиться таким чином: метатарзальних перша кістка розрізається в проксимальному кінці, далі кістка реконструюється і фіксується в необхідному положенні за допомогою металевих шпильок.
Таке хірургічне втручання дозволяє зменшити кут між метатарзальних кістками стопи, під час операції виробляється релизинг сухожиль м`язи, яка приводить в рух великий палець. Після операції на стопу надаватися спеціальний бандаж. Таке втручання вважається відносно щадним, період реабілітації не займає багато часу, але все ж рекомендації лікаря, постільний режим треба дотримуватися в точності.
Період реабілітації: наскільки швидко можна відновитися після операції?
Операція проводиться під загальним наркозом, після втручання на ногу накладається дуже щільна, еластична пов`язка, стопа при цьому повинна бути правильно зафіксована. Ворушити пальцями ноги дозволено лише на другий день після операції, ноги опускати з ліжка можна на третій день, а ходити (тобто давати навантаження на прооперовану ногу) можна тільки через десять днів після проведення операції.
Повне навантаження на стопу дозволяється через місяць після операції, необхідний суворий постільний режим. Всі рекомендації та приписи потрібно дотримуватися в точності, тому що від цього залежить правильне загоєння. Весь реабілітаційний період займає мінімум півроку, в цей час фізичні навантаження, заняття спортом, ходіння на каблуках строго протипоказано. Щоб запобігти повторному розвиток цього захворювання, необхідно носити спеціальне взуття з ортопедичними устілками.
В середньому на загоєння ноги після операції йде приблизно вісім тижнів, в цей час стопа повинна бути зафіксована за допомогою бандажа, що не дає нозі травмуватися. При дуже складних випадках після операційного втручання деякий період часу доведеться пересуватися за допомогою милиць. При яскраво вираженому бурситі в післяопераційний період призначається фізіотерапія, взуття треба носити тільки з розширеним передом, використовувати коректори. Дотримання таких умов дозволить скоротити реабілітаційний період, уникнути повторення розвитку захворювання.
Протипоказання і можливі ускладнення
Хірургічне втручання можна проводити не у всіх випадках. Так, наявність локальних запальних процесів є основним протипоказанням для операції. Не можна здійснювати хірургічні втручання, якщо спостерігається тромбофлебіт, яскраво виражені набряки, для жінок - у період менструацій.
У кожному окремому випадку схема лікування вальгусной деформації стопи призначається строго індивідуально відповідно до загальним станом здоров`я, ступенем захворювання, наявністю протипоказань до того чи іншого методу боротьби із захворюванням.
Після проведення оперативного втручання необхідно в точності дотримуватися той режим, який прописав лікар, в іншому випадку можливе виникнення різних ускладнень, що загрожує запаленнями, сильними болями.
Як і при будь-якому оперативному втручанні, після операції на стопі можливі ускладнення. Зазвичай це гематоми, запальні процеси в області великого пальця, але уникнути їх можна досить легко, просто дотримуючись рекомендації лікаря. Після операції необхідно дотримуватися лікувальний режим, не навантажувати ногу. У перші дні після хірургічного втручання в області плюснефалангового суглоба можуть спостерігатися хворобливі відчуття, залежно від індивідуальних особливостей організму хворого можуть утворюватися рубці.
Неприваблива шишка проти ортопедичного взуття
Багато хто з нас стикалися з таким неприємним явищем, коли великий палець стопи спочатку починає хворіти, а потім збоку з`являється виступаюча кісточка. Це явище - одне з найпоширеніших, воно являє собою прояв поперечної плоскостопості. Прогресуюче захворювання провокує зсув головки плеснової кістки, тобто відбувається так зване відхилення великого пальця стопи в сторону від інших. У цей час на стопі збоку утворюється негарна шишка, яка доставляє безліч незручностей: починаючи від хворобливих відчуттів при ходьбі і закінчуючи запаленнями, неестетичним зовнішнім виглядом.
Самим звичайним лікуванням, яке призначається при вальгусной деформації, є використання спеціального взуття, але часто прописують і фізіотерапевтичні методи, в особливо складних випадках проводиться хірургічне втручання.
