Маткова кровотеча. Причини розвитку захворювання

Маткова кровотеча є однією з головних небезпек, що підстерігають жінку. Причому зіткнутися з ними є ймовірність у жінок будь-якого віку. Однак і спостереження лікарів - гінекологів і суха медична статистика свідчать про те, що найбільш висока ймовірність розвитку маткових кровотеч саме у дівчат, що знаходяться в підлітковому віці, або у жінок, у яких ось - ось почнеться менопауза.

Лікарі - гінекологи рясне і довгостроково протікає маткова кровотеча визначають таким терміном, як «менорагія». Перш ніж розповідати про те, які ж бувають види маткових кровотеч, і про ті причини, які викликають їх, необхідно зрозуміти, що вважається нормою, а що все ж патологією.

Як відомо, після настання статевого дозрівання, і аж до самої менопаузи у жінки спостерігаються щомісячні менструації, що супроводжуються виділенням крові з піхви. Подібні кровотечі виникають в результаті того, що внутрішня слизова оболонка матки, називається ендометрієм, щомісяця, у певні дні менструального циклу, відшаровується, і судини слизової оболонки матки лопаються. В результаті сукупності всіх цих факторів і виникає менструальна кровотеча.

Як правило, настання менструації відбувається кожні 23 - 34 дні, в залежності від особливостей менструального циклу кожної жінки. Продовжуються менструації в середньому від трьох до семи днів. Як правило, середня крововтрата у добу при нормальних менструаціях становить не більше 40 мл. Однак дуже багато чого залежить від індивідуальних особливостей організму кожної конкретної жінки. Деяким жінкам «пощастило» менше за інших - у них менструації можуть бути особливо тривалими і, що найнеприємніше, рясними - крововтрата може перевищувати 80 мл на добу.

Звичайно ж, виміряти крововтрати практично нереально. Саме тому лікарі - гінекологи розробили досить простий тест, який без праці зможе провести будь-яка жінка абсолютно самостійно. Для цього їй необхідно просто поспостерігати за тампоном або прокладкою. У тому випадку, якщо вони повністю наскрізь просочуються кров`ю менше, ніж за одну годину, жінка повинна насторожитися і звернутися за допомогою до лікаря - гінеколога.

Як правило, подібна інтенсивність кровотечі зустрічається саме при маткових кровотечах або занадто рясних менструаціях, що також є досить серйозною патологією, що вимагає негайного медичного втручання. Жінка ні в якому разі не повинна ігнорувати подібні явища, тому що вони можуть спричинити за собою досить серйозні негативні наслідки для жіночого організму.

Також існує спеціальний тест, який покликаний допомогти жінці оцінити реальний стан. Жінка повинна звернутися до лікаря у тому випадку, якщо:

• Прокладка або тампон промокають повністю менш ніж за годину, в результаті жінці доводиться використовувати набагато більшу кількість прокладок, ніж зазвичай.
• Жінці доводиться неодноразово прокидатися посеред ночі для того, щоб замінити прокладку.
• Під час менструації у виділеннях присутня велика кількість кров`яних згустків.
• В результаті менструації жінка на деякий час практично повністю «випадає» зі звичного способу життя - не може відвідувати роботу, робити звичні домашні справи, а більшу частину часу змушена проводити, лежачи в ліжку.
• Жінка відчуває себе не просто втомленою, а по-справжньому виснаженою і слабкою.
• При дослідженні загального аналізу крові у жінки діагностується залізодефіцитна анемія, для виникнення якої інших причин не існує.
• Під час менструації жінка постійно відчуває інтенсивні больові відчуття в області попереку і внизу живота.

Чим на більшу кількість запитань жінка дала позитивну відповідь, тим швидше їй необхідно звернутися за допомогою до лікаря - гінеколога.

Причини виникнення маткових кровотеч

Яким би дивним це не здавалося, але причини особливо рясних менструацій невідомі лікарям - гінекологам досі. Саме тому подібні менструації в гінекології носять назву дисфункціональних маткових кровотеч. Однак крім подібних менструацій існує досить велика кількість маткових кровотеч, причини яких достеменно відомі. Отже, подібними причинами можуть стати:

• Порушення гормонального фону жіночого організму

У тому випадку, якщо у жінки гормональний фон знаходиться в нормальному стані, дотримується оптимальний баланс між такими жіночими гормонами, як естроген і прогестерон. І саме завдяки цьому менструації починаються вчасно, а крововтрата при них мінімальна.

Саме завдяки цим вищеназваних гормонів відбувається природне щомісячне видозміна слизової оболонки матки - нарощування і подальше відшарування ендометрію. А в тому випадку, якщо в організмі жінки має місце гормональний дисбаланс, ендометрій розростається особливо сильно. Та і його відторгнення відбувається протиприродним чином, не одночасно, а протягом певного часу. В результаті цього і починається маткова кровотеча.

Саме такий гормональний дисбаланс, що призводить до виникнення частих маткових кровотеч у дівчат підліткового віку та жінок, яких ось - ось почнеться менопауза. Найбільш високий ризик розвитку такого маткової кровотечі протягом перших півтора років після початку менструального циклу дівчатка - підлітки. Це пояснюється досить просто - в підлітковому віці гормональна система дівчинки - підлітка ще не достатньо налагоджена, так як тільки включається в загальну роботу організму. А у жінок, що перебувають в очікуванні настання менопаузи, гормональна система, навпаки, вже припиняє своє повноцінне функціонування. І в той, і в іншій ситуації дуже часто виникає досить сильний гормональний дисбаланс, який згодом і може призвести до того, чтоможет виникнути маткова кровотеча.

• Захворювання щитовидної залози

Ще одним фактором, що підвищує ризик розвитку маткової кровотечі, є порушення правильної роботи щитовидної залози. Причинами таких порушень можуть стати такі захворювання, як гіпертиреоз та гіпотиреоз.

• Захворювання кровоносної системи

Іноді лікарі - гінекологи стикаються з випадками, в яких головними винуватцями виникнення маткової кровотечі стають різні захворювання крові, що супроводжуються значним зниженням рівня вмісту тромбоцитів у крові. Тромбоцити необхідні для того, щоб зупинилося будь-яку кровотечу, в тому числі і маточних.

• Міома матки

У тому випадку, якщо маткова кровотеча викликано наявною у жінки міомою матки, не менструації у жінки набагато більш рясні і тривалі. Найбільш сильні маткові кровотечі зустрічаються при субмикозной - внутрішньої - міомі матки. У подібних випадках лікарська терапія не приносить рівним рахунком ніякої користі. Для того щоб полегшити стан жінки, їй показано оперативне хірургічне втручання, метою якого є видалення міоми матки.

• Аденоміоз

При даному захворюванні відбувається наступне: відбувається зрощення внутрішнього і м`язового шару матки. З-за цього значною мірою підвищується площа менструирующей поверхні матки. А ось скорочувальна здатність матки значно погіршується. Менструації у жінки стають вкрай тривалими, рясними і хворобливими.

• Поліпи

Досить часто причиною рясних хворобливих менструацій, а також розвитку ациклічних маткових кровотеч. Як правило, подібні маткові поліпи найчастіше спостерігаються у жінок репродуктивного віку. Для того щоб видалити їх, жінка потребує оперативного хірургічного втручання - вискоблюванні порожнини матки.

• Ускладнений перебіг вагітності

Як не сумно про це говорити, але досить часто причиною маткових кровотеч є ускладнення перебігу вагітності - небудь викидень на ранніх термінах вагітності, або позаматкова вагітність, або і зовсім передчасне відшарування плаценти. В даних випадках жінка повинна якомога швидше звернутися за медичною допомогою в найближчий лікувальний заклад, в якому є лікар - гінеколог, або ж викликати бригаду «швидкої допомоги».

• Онкологічні захворювання статевих органів

Такі ракові захворювання, як злоякісні утворення яєчників, шийки та тіла матки, також часто призводять до розвитку досить сильних маткових кровотеч. У подібних випадках ціною зволікання може стати життя жінки.

• Внутрішньоматкові контрацептиви

Виникнення маткових кровотеч може бути одним з побічних ефектів застосування таких негормональних внутрішньоматкових кровотеч, як ВМС. А, крім того, якщо жінка, що користується подібним контрацептивною засобом, приймає такі препарати, як аспірин і інші антикоагулянти, ризик розвитку маткової кровотечі збільшується в рази.

Візит до гінеколога

У тому випадку, якщо жінка помітила, що її менструації стали вкрай болючими, тривалими або надмірно рясними, вона повинна якомога швидше звернутися за допомогою до лікаря - гінеколога. Якщо у жінки є спеціальний календар, в якому вона зазначає всі особливості свого менструального циклу - початок, кінець, рясність - його обов`язково необхідно взяти з собою.

Подібна інформація значною мірою надасть допомогу лікаря в такій відповідальній справі, як діагностика порушення та вибір оптимальної тактики лікування. Лікар зробить класичний гінекологічний огляд, візьме мазок з зіву матки. Як правило, лікар призначає жінці кілька додаткових досліджень, у тому числі ультразвукового дослідження порожнини матки. УЗД дозволить виключити або підтвердити наявність певних гінекологічних захворювань.

У випадках, коли жінка страждає від маткових кровотеч, лікар в обов`язковому порядку призначить дослідження крові. Результати загального аналізу крові допоможуть визначити, чи є в організмі у жінки будь - яких запальний процес, а також те, що не розвинулася в результаті регулярної крововтрати залізодефіцитна анемія.

Крім того, обов`язково буде проведено дослідження крові, спрямоване на вивчення стану гормонального фону хворої жінки. Як вже говорилося вище, гормональні порушення досить часто стають винуватцями розвитку маткової кровотечі. Саме на підставі даних такого дослідження крові лікар призначить жінці необхідно дослідження.

У деяких випадках для точної діагностики причини, що викликала розвиток маткової кровотечі, лікар може призначити жінці спеціальне діагностичне вишкрібання порожнини матки. Саме від того, в якому стані знаходиться ендометрій жінки, залежить те лікування, яке вибере лікар. Також дослідження ендометрію дозволить напевно встановити, чи немає у жінки злоякісних новоутворень в порожнині матки. А, крім того, подібне вишкрібання дуже часто є прекрасним терапевтичним засобом. І після його проведення маткові кровотечі назавжди покидають жінку.

У даній статті не будуть описані способи лікування маткових кровотеч, по ряду цілком зрозумілих причин: причини, викликають маткова кровотеча, можуть бути самими різними. І те лікування, яке значно полегшить стан однієї жінки, що може нашкодити іншій. Головне завдання жінки - вчасно звернутися до лікаря - гінеколога. А все інше - це турбота лікаря.