Надріз промежини в пологах (епізіотомія)

В деяких випадках в процесі розродження виникає необхідність надрізу промежини. Ця невелика хірургічна процедура необхідна при низької еластичності шийки матки для уникнення розривів, при загрозі плоду для прискорення розродження та ін.

Існують різні думки про необхідність цієї операції і всі За і Проти краще заздалегідь обговорити зі своїм лікарем.

До переваг епізіотомії слід віднести:

• розширення родового каналу-
• прямолінійний надріз легше зашивається, ніж великі розриви-
• прискорення розродження на 15-30 хвилин, що особливо важливо при тривалих пологах, коли сили породіллі виснажені-
• зроблений вчасно надріз оберігає від пошкодження м`язи промежини і піхви-
• у разі необхідності накладання щипців або вакуум-екстрактора створюється додатковий простір-
• при народженні недоношеної дитини зменшується тиск на голівку малюка.

Противники епізіотомії вважають, що пологи повинні проходити природним шляхом, і зазначають деякі негативні моменти:

• дискомфорт в ранньому післяпологовому періоді-
• виконання процедури без особливої необхідності-
• небезпека занесення інфекції в місце розрізу-
• можлива біль під час статевого акту протягом декількох місяців після пологів.

Виконуються в основному два види епізіотомії: центральна (по середній м`язі) і медиолатеральная (центрально-бічна). Центральний надріз робиться прямо до заду, в напрямку заднього проходу. Незважаючи на його гідності (по відношенню до довжини розріз викликає більше розширення виходу родового каналу, добре гоїться, його легше зашивати, він викликає менше кровотеча, рідше викликає післяпологові нездужання і немає зараження), він рідше застосовується із-за великого ризику розриву промежини до заднього проходу. Для того щоб уникнути цієї небезпеки, більшість лікарів, особливо при перших пологах, вибирають среднебоковой надріз, який мине задній прохід.

Парадоксально, але на практиці захисний розріз заживає набагато краще захисного розриву. І ще одне «За». М`язи якщо і не розриваються, то піддаються настільки сильного розтягування, що надалі їх знижується тонус і може призвести до опущення матки.

Ви можете обговорити з лікарем всі За і Проти, однак слід пам`ятати, що остаточне рішення буде прийнято в пологовому залі з урахуванням вашого стану і в першу чергу з урахуванням можливості безпечного народження дитини.