Виявлення гіпертрофії шийки матки і методи лікування
Гіпертрофія шийки матки - збільшення в розмірах органу, яке розвивається поступово, при випаданні або опущенні самої матки.
Гіпертрофія і подовження шийки матки нерідко досягає великих розмірів. Якщо гіпертрофія відбувається при опущення або випадання статевих органів, то вона не має самостійного значення.
Іноді траплялися випадки, коли пацієнтки скаржилися на випадання, але при огляді даний факт не підтверджувався. Між тим гіпертрофована частина шийки матки все-таки виступала із статевої щілини. У разі якщо гіпертрофія видовжувалась, то передня губа піхви виступала над задньою, трохи прикриваючи її.
Якщо гіпертрофія піхвової частини викликає у пацієнтки почуття випадання, але дно в матці не опущено, то це є прямим ознакою для видалення гіпертрофованої шийки матки.
Досить часто виникають відчуття, що матка опущена. Це виглядає як ізольоване явище, супроводжуючись відчуттям, а пізніше її фактичним випаданням. В такому випадку потрібно вже більш складна операція.
Хронічне запалення
Гіпертрофія або потовщення шийки матки - це результат хронічного її запалення. У більшості випадків шийка матки разом з її тілом одночасно вражені запальним процесом. Потовщення, яке зумовлене запальним процесом, можна спостерігати в якості фолікулярної гіпертрофії шийки. У місці запаленої слизової (шийкового каналу) знаходяться залозисті ходи, які перетворюються в ретенційні бульбашки, що містять слиз, і закупорюються.
Розросталася і запалена строма провокує отшнурование залізистих фолікул. Далі вони вже виростають в кісти розміром з просяне зерно. В деяких випадках вони можуть досягти розмірів горошини, а далі - наботовых яєчок.
Наботовы яєчка особливо глибоко проникають у тканину на місці ерозії. Вони можуть призвести до потовщення і великого збільшення шийки в цілому.
Показанням для оперативного лікування гіпертрофії, яка виникла із-за хронічного запалення, служить фолікулярна форма гіпертрофії, якщо їй передує гіпер - і поліменорея, білі, крижові болі. Іноді звичайна скарифікація шийки матки може дати задовільний результат.
Протипоказання для скарифікації:
- гострі і підгострі запалення в тазі,
- хронічне запалення тазової очеревини, клітковини, придатків.
Техніка скарифікації
Вагінальну частину і сама піхва потрібно спочатку продезінфікувати йодною настоянкою і спиртом у дзеркалах. Кульовими щипцями захоплюють і фіксують вагінальну частину матки. Не рекомендується зводити сильно вагінальну частину, щоб не заподіяти біль. Шийку можна не захоплювати щипцями, а лише оголити дзеркалами. Після повторного змазування піхвової частини настоянкою йоду видимі наботовы яєчка проколюють гострим скальпелем і роблять маленькі розрізи навколо маткового зіва і розрізи радіально до нього, які проникають у тканину на 0.5-1 див.
Так виробляється спорожнення наботовых яєчок і кровопускання. Якщо кровотеча після скарифікації не дуже сильне, то можна не домагатися його повного припинення. Пізніше воно саме зупиниться. Якщо кровотеча не припиняється, то піхву тампонують стерилізованої марлею, яка присипана порошком стрептоцита. Цей тампон залишається у піхві протягом 12-24 годин. Рекомендується при цьому дотримувати постільний режим 1-2 дні. Оскільки причина захворювання - запалення, то після скарифікації, через 1-2 тижні, потрібно продовжити лікування з йодно-глицериновыми тампонами.
