Хламідіоз при вагітності. Небезпечно це?

Під час очікування дитини вагітну жінку можуть підстерігати самі різні небезпеки. На жаль, під час вагітності жіночий організм стає найбільш вразливим. Тому майбутня мама може стикатися навіть з тими захворюваннями, які раніше її ніколи не турбували. Темою нашої сьогоднішньої розмови стане така проблема, як хламідіоз і вагітність.

Хламідіоз - це вельми підступне захворювання. Численні клінічні дослідження достовірно показали, що наявність хламідіозу у жінки досить негативно впливає на репродуктивну систему. По-перше, хламідіоз з високою часткою ймовірності може призвести до розвитку безпліддя. Ну а якщо від хламідіозу страждає майбутня мама, він може стати причиною інфікування дитини і навіть переривання вагітності.

Що таке хламідіоз і звідки він береться?

Хламідії - вельми цікаві створіння, які володіють особливостями відразу і бактерій, і вірусів. За своїми розмірами хламідії в рази більші, ніж бактерії, але менше, ніж віруси. З вірусами хламідії пов`язує ще одна спільна риса - вони можуть існувати тільки всередині клітин. Поза організму хазяїна вони просто гинуть. Відбувається це внаслідок того, що хламідії не можуть самостійно виробляти енергію - вони її отримують з клітин організму господаря.

Найкомфортніше хламідії відчувають себе в клітинах статевих органів людини. І тому найбільш часто хламідійна інфекція вражає саме сечостатеву систему жінки. У більш рідкісних випадках хламідії можуть локалізуватися в епітеліальної тканини нижніх відділів тонкого кишечника. До речі кажучи, найчастіше це відбувається в тому випадку, якщо у людини має місце дисбактеріоз. У вагітної ж жінки хламідіоз часто вражає не тільки статеві та сечовивідні шляхи, а й плідні оболонки, і самого малюка.

Джерелом інфекції є людина, хвора на хламідіоз. Дуже важливо пам`ятати про те, що хламідіоз може вельми тривалий час протікати без яких би то не було симптомів. І навіть сам «носій» захворювання може не здогадуватися про те, що він представляє потенційну небезпеку для свого статевого партнера.

Хламідіоз є типовим представником класичної інфекції, що передається статевим шляхом. А відповідно, як неважко здогадатися, і шлях передачі саме статевий, при незахищеному статевому акті. Використання презервативів в деякій мірі знижує ризик передачі інфекції.

Існує можливість інфікування хламідіозом побутовим шляхом, через забруднені предмети гігієни - рушники, мочалки та інше. Хоча на частку подібних способів інфікування припадає не більше 5% всіх випадків захворювання, забувати про те що, що всі предмети особистої гігієни повинні бути саме особистими, не можна.

Під час вагітності з`являється ще один спосіб передачі хламідіозу - «вертикальний», зі статевих шляхів матері до плоду. Як вже говорилося вище, при вагітності хламідії проникають в амніотичну рідину, а потім вражають сам плід. Зараження плода відбувається через те, що малюк постійно заковтує невеликі кількості амніотичної рідини. Крім того, інфекція може осідати на слизових оболонках плоду.

Хламідіоз при вагітності - не таке вже й рідкісне явище. Він зустрічається приблизно у кожної десятої майбутньої мами. Причому найчастіше хламідіоз буває у жінок з неускладненим перебігом вагітності, хорошим загальним станом здоров`я і соціальним становищем. Тому цю небезпеку можна випускати з уваги жодній жінці - проблема хламідіозу може торкнутися абсолютно будь-яку майбутню маму.

Ну а вже в тому випадку, якщо у жінки раніше було безпліддя, запальні процеси придатків, і тим більше викидні, ризик того, що у неї виявиться хламідіоз, перевищує 65%. Як правило, лікарі завжди звертають на цей фактор пильну увагу. Жінка вирушає на обстеження, що дозволяє підтвердити або спростувати наявність в її організмі хламідій. При необхідності призначається відповідне лікування.

Причому набагато розумніше пройти обстеження завчасно, ще до настання вагітності. Це дозволить уникнути багатьох непотрібних хвилювань і неприємних моментів, пов`язаних з лікуванням захворювання. Але і в тому випадку, якщо вагітність настала не заплановано, не варто впадати у відчай - сучасна медицина дає можливість вилікувати майбутню маму без будь-яких негативних наслідків для здоров`я малюка.

Механізм зараження

Не можна не сказати кілька слів про те, як саме відбувається зараження. При тісному контакті зі слизовими оболонками носія інфекції хламідії проникають на слизові оболонки здорової жінки. Через нетривалий час хламідії починають впроваджуватися в епітеліальні клітини і клітини імунної системи. У цих клітинах хламідії можуть існувати досить тривалий час - до 3 - 6 років.

Приблизно через дві доби в себе приходить імунна система. І починає адекватно реагувати - продукувати лейкоцити. У результаті розвивається запальна реакція, інтенсивність якої може варіюватися від слабкої до яскраво вираженою. У тому випадку, якщо проблема буде помічена не відразу, можливо патологічне структурна зміна уражених хламідіями тканин.

Саме ці патологічні зміни тканин і є головним ускладненням хламідіозу. У тому випадку, якщо хвороба наздогнала жінку до вагітності, ураження яєчників і маткової труби з високою часткою ймовірності може призвести до безпліддя. А під час вагітності улюбленим місцем проживання хламідій є шийка матки. І, звичайно ж, хронічний запальний процес не може протікати без ускладнень - він може привести до передчасного переривання вагітності або передчасних пологів.

Не меншу небезпеку становить і інфікування малюка. Організму крихти хламідії завдають набагато більшої шкоди - висока ймовірність вад розвитку внутрішніх органів дитини. А часом можлива навіть внутрішньоутробна загибель плода.

Симптоми хламідіозу у вагітних жінок

Симптоми захворювання можуть бути різними. І багато в чому вони залежать від того, на якому етапі розвитку знаходиться інфекція, і де локалізований запальний процес. У тому випадку, якщо хламідії локалізувалися в уретрі, мова йде про хламидийном уретриті. При ньому спостерігаються такі симптоми:

• Виділення з сечового каналу

У деяких випадках можлива поява невеликої кількості виділень з сечівника. Ці виділення, як правило, трохи каламутна і мають білий відтінок. У разі сильного запального процесу вони можуть містити домішка гною.

• Дискомфортні відчуття при сечовипусканні

У міру розвитку захворювання дуже часто під час сечовипускання з`являється відчуття печіння або різь, як при циститі. Ці відчуття часом доставляють хворій жінці багато неприємних хвилин - кожен похід в туалет стає випробуванням. А вагітні жінки, як відомо, ходять в туалет дуже і дуже часто через своїх фізіологічних особливостей.

• Больові відчуття в животі

Запальний процес не може не позначитися і на стані сечового міхура. І як наслідок, жінка може відчувати почуття тяжкості і хворобливі відчуття в нижній частині живота, в області сечового міхура.

Хоча дана різновид захворювання зустрічається досить рідко. Набагато частіше має місце цервицит - хламідіоз шийки матки. Розвиток запального процесу в даному випадку відбувається в каналі шийки матки. В результаті цього шийка матки достатньо сильно набрякає, збільшується в своїх розмірах. Якщо процес триває довго, відбувається порушення нормальної будови епітелію шийки матки. Як наслідок, можливий розвиток ерозії шийки матки.

А для вагітних жінок типовим місцем локалізації є слизова оболонка піхви. Це явище носить назву хламідіозний кольпіт. Крім того, іноді хламідіоз може розташуватися в залозах, розташованих близько піхви. Подібна локалізація кольпита пояснюється гормональними змінами в організмі жінки.

Однак не можна забувати і про те, що урогенітальний хламідіоз дуже часто може протікати абсолютно безсимптомно. Саме тому спостереження за вагітною жінкою і планове обстеження в обов`язковому порядку включає в себе аналізи на наявність хламідіозу. Ні в якому разі не можна ігнорувати відвідування лікаря і призначені ним обстеження. Адже своєчасно виявлена проблема значною мірою підвищує шанси на успішне одужання і нормальний перебіг вагітності.

Детальніше про небезпеку

Хотілося б ще раз більш детально розповісти про те, яку саме небезпеку становить хламідіоз для малюка. І почнемо ми розповідь про інфікування хламідіозом на ранніх термінах вагітності. Найголовніше ускладнення - це самовільне переривання вагітності, або внутрішньоутробна зупинка розвитку плоду. Відбувається це за великим рахунком через те, що хламідіоз викликає дуже сильну плацентарну недостатність.

Як нескладно здогадатися, плацентарна недостатність неминуче тягне за собою порушення повноцінного постачання дитини киснем. А недолік кисню - це не що інше, як гіпоксія. І не потрібно володіти особливими медичними знаннями, щоб здогадатися, чим вона загрожує дитині.

Все залежить від ступеня вираженості гіпоксії. Якщо вона виражена помірно, то можлива поразка різних систем і органів, від легкого до яскраво вираженого. У кращому випадку крихітка з`явиться на світ з легким м`язовим тонусом, а в гіршому - з тяжкими ураженнями нервової системи. Ну а якщо гіпоксія виявиться занадто сильною, розвиток вагітності може і зовсім припинитися - дитина просто загине в матці.

Та й результати порушення постачання крихти поживними речовинами також вельми плачевні. У разі легкого порушення дитина з`являється на світ із залізодефіцитною анемією, авітамінозом, дуже низькою масою тіла. Всі ці ускладнення хламідіозу найбільш часто розвиваються в першому і другому триместрі вагітності.

На більш же пізніх термінах вагітності найбільш часто зустрічається таке ускладнення, як інфікування самого крихти. В результаті цього процесу нерідко уражаються внутрішні органи дитини - найчастіше це стосується нирок, печінки та підшлункової залози. Загроза здоров`ю та життю малюка залежить від ступеня ураження. Але в будь-якому випадку лікування необхідно починати якомога раніше. Цей захід допоможе знизити шкоду для здоров`я дитини.

Діагностика хламідіозу під час вагітності

Багато жінок часто запитують - а як же наші мами народжували дітей, навіть не чуючи про хламідіоз? Невже його не було раніше? Звичайно ж, був. Але, на превеликий жаль, той рівень медицини не дозволяв виявити хламідії і діагностувати захворювання. І всі випадки самовільного переривання вагітності, зупинки розвитку плоду і вроджені захворювання плода так і залишалися з формулюванням «неясна етіологія (походження)».

На щастя, на сьогоднішній день існує досить велика кількість різновидів імунологічних та мікробіологічних досліджень. Дослідження абсолютно просте і не принесе жінці ніяких дискомфортних відчуттів. Для початку необхідно зробити забір біологічного матеріалу, який в наслідок і буде ретельно вивчений.

Біологічний матеріал - це виділення з піхви, шийки матки і сечовипускального каналу. Для цього у майбутньої мами візьмуть абсолютно безболісні мазки. Пам`ятайте про те, що, вирушаючи на прийом до лікаря, не можна спринцюватися. В іншому випадку результати дослідження можуть виявитися невірними.

У деяких випадках з`являється необхідність визначити, чи інфікований малюк. Для цієї мети необхідно зробити забір навколоплідної рідини. Як правило, майбутні мами зазвичай дуже лякаються. І дійсно - деякий ризик все ж є. Але він вкрай малий, так як вся процедура ретельно контролюється ультразвуковим спостереженням за маніпуляціями лікарів і станом крихітки. Та й лікар ніколи не призначить її в тому випадку, якщо можливий ризик вище, ніж можлива користь. Тому відмовлятися від дослідження навколоплідних вод все ж не варто. Найчастіше дана процедура дозволяє своєчасно виявити проблему і врятувати малюкові не тільки здоров`я, але часом і життя.

Лікування хламідіозу у майбутніх мам

Як ви вже могли переконатися самі, вагітність і хламідіоз не найкращі союзники. А значить, від хламідіозу необхідно якомога швидше позбуватися. Лікування хламідіозу в чому значно ускладнюється становищем жінки - адже вагітним можна застосовувати далеко не всі ліки.

Хламідії никнуть всередину клітин сечостатевої системи майбутньої мами, і там розташовуються. І знищити їх під силу тільки антибактеріальних препаратів. Як правило, дуже успішно з хламідіями справляються антибіотики з групи тетрацикліну. Але дане лікування навіть у не вагітних жінок викликає вкрай велика кількість самих різних побічних дій і ускладнень. Що вже говорити про майбутніх мам? Тим більше що дана група антибіотиків досить негативно впливає на організм малюка і саме тому заборонена до застосування у вагітних жінок.

Тому на сьогоднішній день для лікування хламідіозу у вагітних жінок використовують найсучасніші антибіотики, які відносяться до групи макролідів. З цілком зрозумілих причин ми не станемо в рамках даної статті приводити точні назви ліків, а вже тим більше дозування. Тим більше що це зробити неможливо. Всі ліки підбирає лікар, строго індивідуально і з урахуванням всіх особливостей перебігу вагітності і захворювання жінки.

Але для успішного лікування хламідіозу воно повинно бути комплексним. Окрім прийому антибактеріальних препаратів лікар в обов`язковому порядку призначить ліки, які усунуть наявний дисбактеріоз кишечника і піхви, який є незмінним супутником хламідіозу. Крім того, незайвим буде провести курс лікування, спрямований на корекцію і стимуляцію роботи імунної системи.

Але пам`ятайте про те, що імунна система вагітної жінки - питання вкрай складний. Тому всі рішення, що стосуються даного питання, повинен приймати лікар-імунолог, спільно з лікарем-гінекологом, що спостерігає за перебігом вагітності хворої жінки. Як правило, своєчасне і комплексне лікування хламідіозу приносить дуже хороші результати.

Лікування хламідіозу народними засобами

Існує кілька цілком ефективних народних рецептів для лікування хламідіозу, які можна застосовувати і вагітним жінкам. Вони не зроблять ніякого негативного впливу ні на здоров`я майбутньої мами, ні тим більше на здоров`я малюка. Але, тим не менш, якщо майбутня мама вирішить спробувати який-небудь з них, їй все ж краще заздалегідь порадитися зі своїм лікарем-гінекологом. Та й про таке явище, як індивідуальна непереносимість того чи іншого компонента, забувати не варто.

• Настій часнику

Дивовижне антибактеріальну властивість часнику відомо людям уже багато століть. Не дарма часник використовується для лікування простудних і вірусних захворювань. Та й у лікуванні хламідіозу часник також може надати неоціненну допомогу. Для початку необхідно приготувати настій часнику.

Готується він таким чином. Очистіть від лушпиння 6 зубчиків часнику, середнього розміру, подрібніть і залийте однією склянкою гарячої води. Помістіть в тепле і темне місце приблизно на 12 - 14 годин. Після цього вийшов настій необхідно процідити за допомогою марлевої тканини. Не забудьте віджати шматочки часнику - там міститься велика кількість корисних біологічно активних речовин.

Одержаний розчин змішайте з однією столовою ложкою меду, ретельно перемішайте і залиште ще на одну годину. Одержаний настій необхідно використовувати для спринцювання. Спринцюватися майбутня мама повинна як мінімум два рази на добу - вранці і перед сном. Курс лікування не повинен перевищувати 10 днів.

Деякі джерела радять паралельно зі спринцеванием під час всього курсу лікування з`їдати по два-три зубчики часнику. Проте лікарі попереджають, що у майбутньої мами через часнику може початися печія.

• Календула

Дуже ефективна в подібній ситуації календула. Вона не тільки роби