Ерозія шийки матки: основні види припікань
Зміст
Ерозія шийки матки знайома багатьом жінкам не з чуток. Статистика стверджує, що з цим захворюванням хоча б раз у житті стикалася кожна друга дама, яка перебуває в дітородному віці. Ерозія являє собою виникнення на епітелію шийки матки ранки. У більшості хворих ця патологія не проявляє себе ніякими симптомами і виявляється під час чергового огляду у гінеколога.
Зрідка жінки, у яких була діагностована ерозія шийки матки, відчувають дискомфорт під час статевих зносин і скаржаться на періодично виникає слабку тягне біль внизу живота. Ранка на поверхні шийки матки сама заживає рідко і, якщо її не лікувати, загрожує перерости в рак. Ось чому так важливо вчасно виявити і пролікувати це захворювання.
Показання до припікання: початок операції
Припікання ерозії шийки матки сьогодні вважається найбільш ефективним методом лікування цього поширеного жіночого недуги. Але воно можливе тільки в тому випадку, якщо у жінки крім ерозії не було виявлено ніяких супутніх патологій. Перед тим, як призначити своїй пацієнтці припікання, доктор повинен обстежити її піхву і шийку матки за допомогою приладу кольпоскопа, а також взяти у жінки аналізи на біопсію і цитологію. Процедура припікання можлива в тому випадку, якщо цервікальний канал у хворої опиниться в нормальному стані і у неї не будуть виявлені такі серйозні захворювання, як дисплазія у занедбаному стані або рак шийки матки.
Жінок, у яких були виявлені патологічні процеси в шийці матки, часто хвилює питання про те, як припікають ерозію. Процедура припікання виробляється в жіночих консультаціях, зараз її здійснюють і в приватних клініках. Пацієнтка під час операції розташовується в гінекологічному кріслі і знаходиться в точно такій же позі, як і при гінекологічному огляді. Доктор вводить в її піхву спеціальний розширювач, за допомогою якого можна побачити всю шийку матки. Після очищення статевих органів жінки тампоном гінеколог розглядає шийку матки з використанням кольпоскопа і виявляє на ній дефекти, які необхідно буде припекти. Після дослідження шийки матки доктор робить жінці анестезію і приступає до операції.
Позбавлення від ерозії електричним струмом
З усіх існуючих сьогодні способів лікування цієї недуги найбільш старим і найдоступнішим є діатермокоагуляція, або припікання, патології за допомогою високочастотного струму.
Методом, схожим на цей, користувалися ще в XVIII столітті. Тоді лікарі застосовували для припікання прилад, що нагадує собою паяльник. Зараз мало що змінилося. Апарат для діатермокоагуляції є в будь-якій жіночій консультації, тому цей вид лікування найчастіше і призначають своїм пацієнткам гінекологи. Електричним струмом лікарі припікають ерозію, після чого на її місці з`являється ранка, яка через певний час покривається здоровим епітелієм. Буває, що одна процедура не може повністю впоратися з патологією, в цьому випадку жінці призначають повторну операцію.
Припікання ерозії шийки матки струмом проводиться в другій половині місячного циклу. Процедура триває близько чверті години. Через кілька годин після неї жінці дозволено вирушити додому. В ході операції під вплив електричного струму потрапляє не тільки ділянку з патологією, але й здоровий епітелій навколо нього. Рана, що утворилася в результаті діатермокоагуляції, може гоїтися до 2 місяців. Весь цей час хворий протипоказана статеве життя. Жінка повинна дотримуватися всіх правил гігієни, відмовитися від алкоголю і сигарет, уникати підняття важких предметів. Для того щоб рана після припікання струмом зажила швидше, лікарі призначають своїм пацієнткам додаткову медикаментозну терапію.
У припікання ерозії електричним струмом є багато негативних сторін. Сам процес вкрай болючий і проводиться під місцевою, а іноді й загальної, анестезією. Після діатермокоагуляції у жінки протягом місяця можуть йти прозорі або кров`янисті виділення з піхви, з`являтися біль у попереку, турбувати загальна слабкість. В результаті припікання струмом на слизової шийки матки утворюються рубці, які в майбутньому можуть унеможливити її повне розкриття при пологової діяльності. Через це метод діатермокоагуляції протипоказаний молодим родили жінкам. Негативні наслідки даного способу лікування - високий ризик виникнення кровотеч і можливість розвитку шийного ендометріозу. При ерозії шийки матки припікання струмом дає ефективність 92%. Рецидиви захворювання виникають в 3-14% випадків.
Припікання за допомогою рідкого азоту
Деякі жіночі консультації почали поступово відмовлятися від хворобливого і небезпечного методу лікування ерозії високочастотним струмом, замінивши його на більш безпечну криодеструкцию, в ході якої патологію припікають рідким азотом. Цей процес більше нагадує заморозку - рана на поверхні епітелію заморожується, після чого від неї не залишається навіть рубців. Кріодеструкцію допустимо проводити у жінок всіх вікових категорій, в тому числі і у молодих родили дівчат. Припікання азотом не призначають пацієнткам, у яких спостерігаються сильні розриви або інші деформації шийки матки. Процедура підходить для лікування невеликих ерозій (діаметром до 3 см), видалення більш великих ділянок з патологіями проводиться іншими способами.
Припікання ерозії шийки матки азотом зазвичай роблять без анестезії. Однак цей метод лікування не можна назвати повністю безболісним - жінка під час операції може відчувати сильні спазми в матці. Кріодеструкцію виробляють в перші дні після закінчення менструації. Ризик виникнення сильних кровотеч під час та після проведення процедури існує, але він мінімальний. Після цього виду припікання у більшості жінок деякий час може спостерігатися гідроррея - рясні прозорі виділення з піхви. Для повного відновлення слизової шийки матки жінкам, які перенесли криодеструкцию, забороняється мати статеві контакти як мінімум місяць після неї. Ефективність методу - 90%, у кожної десятої жінки не вдається видалити ерозію після однієї процедури і криодеструкцию доводиться повторити ще раз.
Повернутись до змісту
Обробка ерозій лазером
У більшості країн світу від ерозії шийки матки позбуваються за допомогою методу лазерної деструкції. Припікання за допомогою лазера дозволяє точково впливати на патологію, не піддаючи при цьому небезпеки здоровий епітелій. Лікування ерозії шийки матки лазером має ефективність 98%, рецидиви виникають вкрай рідко. Якщо криодеструкцию дозволено проводити тільки при наявності невеликих уражених ділянок, то припікання лазером допустимо при лікуванні великих ерозій (від 3 см і більше). Метод застосовується для лікування як народжували, так і не народжували пацієнток, після нього не залишається рубців.
Лазерна деструкція проводиться під місцевим знеболенням - доктор шприцом з дуже тонкою голкою обколювати шийку матки анестезуючим препаратом. Часто після припікання у жінок виникають кровотечі, тому для швидкого відновлення слизової фахівці рекомендують пацієнткам відмовитися на місяць від статевої близькості і не використовувати тампони. З метою зменшення ризику інфікування жінкам забороняється відвідувати басейни та сауни, плавати в річках, а також приймати ванни. Лазерна деструкція відноситься до щадним методам лікування ерозії шийки матки, проте обладнання для проведення цієї операції є сьогодні переважно в приватних клініках.
Радіохвилі - нове слово в лікуванні ерозії
До числа нових методів боротьби з ерозією відноситься радіохвильової спосіб лікування цього захворювання. У Росії припікання ерозії радіохвилями практично не здійснюється, тому що для цієї операції необхідний спеціальний апарат американського виробництва "Сургитрон". Радіохвилями, які виробляє цей прилад, здійснюється обробка пошкоджених ерозією тканин епітелію. Перевага методу полягає в безболісності процедури і короткому терміні відновлення клітин шийки матки. Операція проводиться без супутніх кровотеч та травмування здорового епітелію, розташованого по сусідству з патологією.
При хворобах шийки матки лікування радіохвилями не перетворює рани в рубці, тому метод показаний всім жінкам дітородного віку. Протипоказання до застосування радіохвильової хірургії - наявність у жінки кардіостимулятора, запальні процеси в органах малого таза. У всіх інших випадках радіохвилі вважаються безпечними не здатні принести шкоди жіночому організму.
Після процедури з піхви жінки протягом нетривалого періоду можуть виходити мізерні виділення з домішкою крові. Іноді від пацієнток надходять скарги на болі, що нагадують менструальні. Однак ці симптоми проходять через лічені дні після видалення ерозії радіохвилями. Жінці слід утримуватися від інтимної близькості 10 днів, протягом яких слизова матки повинна повністю відновитися. Крім припікання ерозії апарат "Сургитрон" використовується для лікування ряду інших хвороб шийки матки. Радіохвильове лікування сьогодні вважається найбільш ефективним і безпечним методом. Єдиний його мінус - висока вартість.
Питання про те, який метод припікання ерозії шийки матки призначити жінці, вирішує її лікар. При цьому він враховує вік своєї пацієнтки, її бажання народити в майбутньому дитини, наявність у неї супутніх захворювань. Дуже важливо, щоб жінка не тягнула з лікуванням своєї недуги, не займалася самолікуванням і пам`ятала, що своєчасне припікання може врятувати її від дуже страшного захворювання - раку шийки матки.
