Блювання і пронос у дитини

Дитяче самопочуття є головною турботою всіх батьків без винятку. А маленькі діти дуже часто дають батькам привід для тривоги - то горло болить, то соплі, а то й зовсім: пронос або блювота почнеться. І мамі необхідно знати, як надати першу допомогу своїй дитині, до приїзду лікаря.

Однак для того, щоб мама могла надати дитині необхідну допомогу, вона повинна знати, що могло спровокувати поява проносу або блювання. Та й допомога повинна бути надана грамотно - в іншому випадку стан дитини може в значній мірі погіршити. Саме про це і піде мова в цій статті - блювота у дитини без температури і проносу, просто пронос, або всі симптоми, що супроводжуються підвищенням температури тіла.

Особливості проносу у дитини

Існує величезна кількість найрізноманітніших факторів, які можуть призвести до розвитку проносу у дитини. До них відносяться і кишкові інфекції та харчові отруєння, і глистова інвазія або лактозна недостатність, стреси, прийом певних медичних препаратів та інші.

Стілець при діареї у дитини також може бути різним як за кольором і запахом, так і по консистенції. Ці показники залежать від того, що саме послужило приводом для розладу кишечника. Стілець у дитини може бути як рідкий, практично водянистий, так і кашкоподібний, коричневого кольору, або зеленуватого, а в окремих випадках - навіть білого. Стілець може бути дуже жирним, блискучим, з шматочками не перевареної їжі. Запах стільця також може значною мірою варіюватися - від повної відсутності запаху до кислого або зовсім тухлого. По консистенції стільця дитини досвідчений лікар може з високою часткою ймовірності припустити, що саме послужило причиною захворювання.

Так, наприклад, в тому випадку, якщо дитина страждає від ротавірусної інфекції, стілець у нього, як правило, пінистий, пофарбований він може бути в різні кольори - при амебної дизентерії кольору малинового желе, при сальмонельозі - кольору болотної твані, при гепатиті - і зовсім білий. Однак, зрозуміло, що жоден лікар не стане діагностувати захворювання тільки на підставі кольору і запаху стільця - він проведе необхідне обстеження. Не останню роль відіграє відсутність або наявність у дитини блювоти і температури - ці показники також враховуються при постановці діагнозу.

Особливо часто страждають діареєю діти, які не досягли однорічного віку. І цьому явищу є кілька об`єктивних пояснень, які батьки обов`язково повинні враховувати:

• Порушення особистої гігієни і санітарних норм

Найбільш часто причиною виникнення діареї у грудних дітей є елементарна зневага батьків санітарними нормами. Погано вимиті руки, брудні соски або пляшечки, брудні брязкальця - все це може послужити причиною шлунково - кишкової інфекції.

• Режим харчування

Дуже важливо ретельно стежити за раціоном малюка. Найменша похибка - невідповідний якість, склад або кількість їжі можуть призвести до розвитку кишкового розладу. Крім того, особливість дитячої травної системи така, що будь-які зміни в раціоні харчування можуть спровокувати розлад кишечника.

• Різка зміна кліматичної зони

Навіть дорослі люди різку зміну клімату переносить дуже складно. А вже що говорити про зовсім маленьких діток. Тому лікаря в перші два роки життя дитини вкрай не радять планувати поїздки з дитиною в інші кліматичні зони. Ну а вже якщо ця поїздка просто необхідна, батькам слід придбати протидіарейні фармакологічні препарати.

Для дітей діарея страшна таким ускладненням, як зневоднення організму. Причому чим молодше дитина, тим страшніше для нього зневоднення. Головними ознаками зневоднення організму є:

• Підвищена спрага

При зневодненні організму дитина може відчувати сильне почуття спраги. У маленької дитини, який не може попросити пити, головним індикатором є сухі губки малюка - вони можуть потріскатися. Однак не поспішайте напоїти малюка - пам`ятайте, що велика кількість рідини може спровокувати напад блювоти. Рідина дитині необхідно давати невеликими порціями приблизно по чайній ложці, але через короткий проміжок часу - приблизно через п`ять - десять хвилин. Простіше кажучи, дитину необхідно випоювати.

• Зміна шкіри

Шкіра у дитини стає сухою і втрачає свою еластичність. Однак батьки можуть помітити цей ознака тільки при дуже сильному зневодненні, що серйозно загрожує станом дитини.

• Зміна сечовипускання

Дуже важливе діагностичне значення при зневодненні має сечовипускання дитини. Якщо сечовипускання у дитини менше 6 разів на добу, темний колір сечі і має різкий запах, можна запідозрити значне зневоднення. При наявності зневоднення маленьким дітям у віці до трьох років показана негайна госпіталізація. А пронос у дитини до року призводить до зневоднення у 70% всіх випадків.

Кишкова інфекція, харчове отруєння

Також і блювота і пронос можуть з`явитися у дитини при харчових отруєннях або різних кишкових інфекціях. У таких випадках діарея практично завжди супроводжується неприборканою блювотою, підвищенням температури - часом до вельми значних показників, з`являються сильні больові відчуття в області живота.

Крім того, в значній мірі погіршується і загальний стан дитини. Малюк стає апатичною, млявою, відмовляється від їжі, може практично весь час спати. Крім того, останнім часом лікарі все частіше стикаються з гострими респіраторними захворюваннями з діарейним синдромом. У таких випадках у дитини відзначаються всі ті симптоми. Які типові для ГРВІ - нежить, кашель, біль у горлі, підвищення температури. Однак крім всіх цих «принад», у дитини розвивається діарея і блювота. При перших же проявах захворювання батьки повинні якомога швидше викликати лікаря - у маленьких дітей зневоднення організму наростає стрімко, буквально за кілька секунд.

Дисбактеріоз кишечника, синдром подразненого кишечника

Ще однією частою причиною виникнення проносу у дитини - це дисбактеріоз. Дисбактеріозом називається порушення нормальної мікрофлори в кишечнику. Як правило, дисбактеріоз кишечника практично завжди супроводжується так званим синдромом роздратованого кишечника.

Дисбактеріоз розпізнати не так вже й складно, він має досить специфічні симптоми:

• Болі в животі

Дитина може скаржитися на розпираючий больові відчуття в області живота. Якщо дитина маленька і не може поскаржитися на біль, уважна мама без труда помітить зміни в поведінці дитини - він буде плакати, дригати ніжками.

• Метеоризм
• Проноси або запори

Ще однією яскраво вираженою особливістю дисбактеріозу є чергуються запори і проноси. Причому під час діареї у дитини дуже специфічний стілець - достатньо рідкий, з фрагментами неперетравленої їжі, що має вкрай неприємним запахом. При появі таких симптомів вам необхідно показати дитину лікарю, який уточнить діагноз і призначить відповідне лікування.

Лактозна недостатність

Також досить часто причиною виникнення діареї у немовляти є лактозна недостатність. Виникає дане порушення у тому випадку, якщо в організмі дитини знижений вміст або зовсім відсутній такий фермент, як лактоза. Причин, що викликають дане порушення, кілька - це може бути вродженою, що передається у спадок особливістю дитячого організму, а може бути наслідком перенесених дитиною гострих кишкових інфекцій. Також порушення може бути наслідком алергічних реакцій на коров`яче молоко, результатом прийому ряду фармакологічних препаратів.

Досить часто лактозна недостатність у дітей першого року життя носить характер тимчасового явища і викликана фізіологічною незрілістю кишечника. У міру дорослішання дитини і дозрівання кишечника лактозна недостатність проходить сама по собі, без будь - якого стороннього втручання.

У тому випадку, якщо лактозна недостатність є вродженою, її симптоми починають з`являтися вже в перші години життя. Під час кожного годування малюка у нього спостерігається рідкий пінистий стілець, що має яскраво виражений кислий запах. Крім того, у дитини присутні кишкові коліки, метеоризм, відрижка і практично постійна відрижка, втрата ваги, що перевищує фізіологічну норму. Головним показником наявності у дитини лактозною недостатності є наявність вуглеводів в кале.

Лікування лактозною недостатності полягає в дотриманні суворої дієти - повного виключення з раціону харчування молока. Як правило, цей захід досить ефективна - вже на другу - четверту добу у дитини зникає пронос, блювання, пропадають кишкові коліки. Починаючи з п`ятої доби малюк починає набирати вагу. Пам`ятайте про те, що перехід на безлактозную суміш повинен бути плавним - протягом двох - трьох днів.

Глютенова ентеропатія

Дане захворювання виражається у непереносимості дитиною глютену - білка, який міститься в злакових культурах. Дане захворювання зазвичай або передається у спадок, або набувається в результаті кишкових інфекцій або глистових інвазій.

Як правило, дане захворювання дає про себе знати до кінця першого року життя, коли в раціон харчування дитини вводиться прикорм з каш або хліб. У малюка з`являються такі її клінічні прояви, як рясний пінистий стілець з різким і вельми неприємним запахом, зниження маси тіла. По мірі прогресування захворювання у дитини спостерігається розвиток жирового, вітамінного і білкової недостатності. Якщо захворювання було залишено без уваги, воно буде прогресувати - у дитини на тлі сильного схуднення буде вкрай великий, роздутий живіт.

Для лікування даного захворювання з раціону малюка необхідно виключити всі ті страви, які містять які - небудь крупи - будь то гречана, рисова або манна. Крім того, дитині буде прописаний цілий ряд спеціальних фармакологічних препаратів.

Блювота у дітей

І якщо з проносом все більш чи менш зрозуміло, то блювання у дітей викликає набагато більше запитань. Блювота у дитини може бути абсолютним дрібницею, не потребує хоч якогось неспокою. А може бути сигналом досить серйозного захворювання, що вимагає негайного медичного втручання.

Блювота у дитини ніколи не буває самостійним захворюванням. Вона - лише симптоматичний ознака яких - небудь захворювань обміну речовин, шлунково - кишкового тракту, або ж симптомами загальної інтоксикації організму дитини. Причиною блювоти у дитини, крім тих захворювань, при яких мають місце і пронос, блювота, і про яких вже йшлося вище, є:

• Гострий апендицит

Часто першою ознакою апендициту у грудних дітей є саме поява блювоти. І ні в якому разі не варто забувати про таку можливість - на превеликий жаль, але останнім часом все частіше і частіше лікарі змушені оперувати з приводу гострого апендициту діток, які не досягли і однорічного віку.

• Захворювання центральної нервової системи

Дуже часто напади блювання є сигналом про наявні порушення у функціонуванні нервової системи. Найчастіше такими порушеннями є: асфіксія, що призвела за собою органічне ураження ЦНС, підвищений внутрішньочерепний тиск.

• Прийом фармакологічних препаратів

Іноді блювота є відповідною реакцією організму на прийом тих чи інших фармакологічних препаратів. Як правило, визначити подібну блювоту не так вже й складно - вона з`являється протягом першої години після прийому ліків.

• Пілороспазм

Пироплазмозом називається спазмування воротаря, із-за чого регулярне спорожнення шлунка стає неможливим. Дане захворювання є функціональним. Воно дає про себе знати вже в перші кілька діб життя. У малюка після годування починається блювота. Однак вона не багата, так і з`являється після кожного годування. У блювотних масах можуть міститися прожилки жовчі. Маля втрачає у вазі, однак не критично. Дівчатка схильні до цього захворювання набагато частіше, ніж хлопчики. Лікар призначить дитині нормальне лікування.

• Пілоростеноз

Дане захворювання характеризується порушенням евакуації вмісту шлунка. Дане порушення є грубим вадою пілоричного відділу шлунка, і являє собою вроджену гіпертрофію всього м`язового шару воротаря. Цього захворювання, на відміну від пилороспазма, набагато частіше схильні хлопчики.

Перший раз захворювання дає про себе знати між другою і четвертою тижнем життя крихітки. Після кожного годування у дитини з`являється рясна фонтануюча блювання, причому її обсяг в значній мірі перевищує обсяг з`їденої їжі. Між прийомами їжі у дитини зберігається постійне зригування.

Дитина дуже швидко втрачає у вазі, його шкіра стає настільки висушеній, що легко збирається в дрібні складочки. У малюка з`являються систематичні запори, а апетит значно підвищений. В даному випадку батьки повинні якомога швидше звернутися до лікаря за допомогою - лікування даного порушення роботи травної системи тільки хірургічне, а зволікати не можна ні дня.

• Гострий гастрит

Немовлят може підстерігати і таке захворювання, як гострий гастрит. В даному випадку у дитини з`являється блювота, не супроводжується ні проносом, ні підвищенням температури тіла. Однак дитина може проявляти занепокоєння, так як у нього майже напевно болить шлунок. В даному випадку мама повинна вкласти дитину, запропонувати йому питво і викликати лікаря - педіатра, який огляне малюка і прийме рішення щодо подальшої тактики лікування дитини.

• Мігрень

Всі ми не одноразово чули про таке захворювання, як мігрень, а можливо, і самі періодично страждаєте від її нападів. Але мало хто з мам здогадується, що і маленький дитина може страждати від жорстоких нападів мігрені. І вони у дитини також можуть супроводжуватися нападами блювоти. Правильний діагноз може поставити тільки досвідчений лікар - невропатолог.

• Чужорідне тіло

Пам`ятайте про те, що маленькі дітки мають тенденцію тягнути до рота все підряд. І трапляється так, що дрібні предмети дитина може проковтнути. І в тому випадку, якщо вхопили чужорідний предмет має досить великий розмір і застрягне в області стравоходу, у дитини може початися інтенсивна блювота, викликана спазмическим скороченням гладкої мускулатури стравоходу.

Як правило, подібна блювота виникає вже через кілька хвилин після того, як дитина проковтнула чужорідне тіло. Дитина вкрай неспокійний, може почати плакати, його дихання також може бути вкрай утруднено, може початися сильна сльозотеча. У блювотних масах міститься неперетравлена їжа, а в тому випадку, якщо чужорідний предмет пошкодив слизову оболонку стравоходу, можуть з`явитися прожилки крові.

При появі подібних симптомів батьки повинні якомога швидше викликати бригаду «швидкої допомоги».

Строго кажучи, будь-які напади блювоти у грудних дітей ні в якому разі не повинні залишатися без належної уваги з боку батьків. У тому випадку, якщо дитина здорова, нападів блювоти у нього бути не повинно. І поскаржитися крихітний дитина ні на що не може, тому блювота часто є єдиним тривожним симптомом.

Так і пронос також ні в якому разі не можна ігнорувати - адже він практично у всіх випадках свідчить про наявність в організмі дитини тих чи інших патологічних процесів. Блювання і пронос у дитини - привід для термінового звернення до лікаря!