Особлива форма гастриту
Вперше гипертрофический гастрит був описаний в 1888 р французьким ученим П. Менетрие. Це особлива форма хронічного гастриту характеризується глибокою гіпертрофією слизової оболонки шлунка, в якій утворюється велика кількість аденом і кіст. Можливі причини, що викликають дану форму гастриту, в даний час ще недостатньо вивчені.
Тим не менш, можна виділити одну основну причину - хронічна інтоксикація (алкоголем, свинцем, ртуттю), що призводить до зміни структури слизової оболонки шлунка.
Другорядними можливими причинами є причини, характерні для звичайного гастриту, - вживання в їжу неякісних продуктів (копчене, смажене, жирне, солоне і т.п.), нестача вітамінів і мінералів, куріння, перенесені інфекційні захворювання (черевний тиф, вірусний гепатит, дизентерія ), метаболічні порушення. Дієта як сучасне новомодне захоплення також може служити причиною даного захворювання. Вікова категорія хворих цим хронічним гіпертрофічним гастритом - 30-50 років. Захворювання носить гострий характер, але розвивається поступово.
Симптоми гипертрофического гастриту
Клінічні симптоми даної форми гастрити були вивчені ще в 1955 р С. файбер. Найбільш часті симптоми:
- ниючі болі в надчеревній ділянці, що супроводжуються тяжкістю в жівоте-
- блювота і діарея-
- рідко відзначаються шлункові кровотеченія-
- втрата маси тіла до 10-20 кг-
- знижений апетит, який доходить іноді до анорексіі-
- периферичні набряки, пов`язані з пониженим вмістом білка в крові.
Клінічні симптоми, які виявляються в лабораторії, можуть бути наступні:
- знижені значення гемоглобіну та еритроцитів, що пов`язано з прихованими або явними кровопотерямі- при цьому тромбоцити і ШОЕ знаходяться в межах норми-
- в рідкісних випадках можливий нейтрофільний лейкоцітоз-
- біохімічний аналіз крові виявляє знижений вміст альбумінів, що також пов`язане з втратою білка.
Дослідження і призначення лікування
Дослідження, що проводяться для діагностування гипертрофического гастриту, мають важливе значення для лікаря, тому вони дозволяють призначити оптимальне лікування. Як відомо, правильно підібране лікування - запорука успіху. По-перше, це рентгенологічне дослідження, за допомогою якого можна виявити зміни властиві для цієї форми гастриту. Як правило, при даній процедурі лікар може побачити потовщені і набряклі складки слизової шлунка. По-друге, це ендоскопічне дослідження. При цій процедурі лікар виявляє крім стовщених складок наявність дрібних ранок і ерозій.
Біопсія в даному випадку не буде достовірною, тому при взятті матеріалу в анализируемую пробу потрапляють тільки поверхневі клітини, в той час як уражені клітини розташовуються глибше. Однак, призначення біопсії дозволяє виключити злоякісні утворення.
У випадку, якщо гипертрофический гастрит має слабо виражені симптоми, то лікувати його слід за допомогою консервативної терапії. Вона має на увазі наступне:
- дієта з підвищеним вмістом білка,
- можливе призначення антихолінергічних препаратів, які зменшують цю втрату білка,
- вживання обволакивающих, в`яжучих і замісних препаратів.
Якщо ж симптоми захворювання виражені сильно, тобто захворювання протікає у важкій формі - спостерігаються сильні болі, великі набряки, повторювані шлункові кровотечі, то застосовується хірургічне лікування, так звана повна або часткова гастректомія. У випадках, коли неможливо виключити цілком ймовірність опухолевидного поразки, застосовується виключно хірургічне лікування. Після хірургічного втручання найкраще лікування - це сувора дієта з виключенням спиртного, жирного, солоного, копченого.
Хворі, які отримують консервативне лікування з діагнозом «гіпертрофічний гастрит», в обов`язковому порядку повинні знаходитися на диспансерному обліку. Таким пацієнтам необхідно мінімум 2 разів на рік проходити рентгенологічне та ендоскопічне дослідження для спостереження динаміки гипертрофического гастриту.
