Дитячий гінеколог ендокринолог - хто він?

Ще кілька десятків років тому дитячий гінеколог був чимось незвичайним. На жаль, у наш час дитячий гінеколог ендокринолог - одна з найбільш затребуваних спеціалізацій дитячих лікарів. Гінекологічні захворювання стрімко молодіють і часто дівчинки стикаються з досить неприємними явищами. Дитячий гінеколог стає все більш затребуваним фахівцем.

Як правило, мама, помітивши недобре, починає панікувати і шукати ради та підтримки у більш досвідчених подруг або ж родичок. У хід починають йти найрізноманітніші засоби - від безконтрольного застосування антибіотика до ванночок зі всілякими травами. Іноді ці заходи тимчасово допомагають, а іноді лише погіршують ситуацію. Найбільш розумно звернутися до лікаря - своєчасна консультація дитячого гінеколога допоможе уникнути дуже багатьох проблем, як в сьогоденні, так і в майбутньому. Дуже багато батьків соромляться звертатися до дитячого гінеколога, вважаючи це чимось - то соромітним. А адже, насправді, питання дитячого гінеколога можуть допомогти вам уникнути багатьох безпричинних хвилювань. Але якщо ваші побоювання не марні і у вашої крихітки дійсно є проблеми зі здоров`ям, консультація дитячого гінеколога допоможе вчасно діагностувати захворювання і призначити ефективне лікування.

Всіх батьків цікавить питання про те, що робить дитячий гінеколог? Лікар проведе необхідний огляд, призначить, якщо це необхідно, певні дослідження і підбере відповідну схему лікування.

З якими ж захворюваннями доводиться стикатися дитячим гінекологам ендокринологам? Їх досить багато, однак внизу перераховані тільки основні з них:

• Вульвовагиніти і прості вульвіти. Вони є найбільш часто зустрічаються захворюваннями статевих органів запального характеру. Викликають ці запалення такі мікроорганізми, як кишкова паличка, стрептококи, ентерококи і стафілококи.

Найбільш схильні до запальних захворювань статевих органів ті дівчатка, які страждають порушенням обміну речовин, часто хворіють на простудні захворювання: бронхітами, ларингіти і трахеїтами. Організм дитини дуже ослаблений і в результаті мікроби, тим чи іншим чином потрапляють в піхву дівчинки, викликають досить сильні запальні захворювання. Найчастіше патогенні мікроорганізми потрапляють у піхву разом з каловими масами, при неправильному щоденному туалеті статевих органів, при купанні дитини у забруднених водах, у тому числі і природних водоймах.

Дані захворювання, як вульвіт, так і вульвовагініт, мають приблизно схожу симптоматику. Головна ознака даних захворювань - виділення білястого кольору зі статевих шляхів дівчинки. У тому ж випадку, якщо малятко ввела в піхву якої б то не було чужорідний предмет, будь то гудзик, дрібна іграшка, папірець, шпилька або скріпка, як правило, розвивається досить сильний вульвовагініт, що супроводжується дуже рясним виділенням білій, які мають вкрай неприємних запах .

Цистити - друга за частотою захворювання, з яким стикається дитячий лікар гінеколог. Цистит зустрічається однаково часто як у хлопчиків, так і у дівчаток, але у дівчаток він протікає набагато важче, в яскраво вираженій формі. Крім того, цистит зустрічається однаково часто як у маленьких дівчаток, так і у дівчаток підліткового віку. Цистити у малюків, як правило, виникають внаслідок переохолодження або ж вульвита, а у дівчаток більш старшого віку - в результаті переохолодження, а також дисбактеріозу піхви. Лікування циститу у дітей нічим не відрізняється від лікування даного захворювання у дорослої людини. Огляд у дитячого гінеколога, проведення аналізу сечі, а також посів на чутливість мікрофлори до антибіотиків. Ні в якому разі не можна затягувати початок лікування циститу, так як запальний процес у дівчаток дуже швидко поширюється з сечового міхура на нирки. При перших же ознаках захворювання необхідно, щоб дитину оглянув дитячий гінеколог.

• Молочниця - це найпоширеніше захворювання не тільки у дорослих жінок, а й навіть у грудних дівчаток. Зараження дріжджоподібними грибами відбувається в момент проходження малятка по родових шляхах матері. Таким же чином можливе інфікування дівчинки не тільки грибами, але і іншими найпростішими мікроорганізмами - хламідіями, трихомонадами, герпесом і гонореєю.

Молочниця характеризується такими симптомами, як свербіж, печіння і виражене почервоніння зовнішніх статевих органів, виділенням білих сирнистий виділень. Якщо захворювання має трихомонадну природу, виділення мають піняву форму. Батьки повинні пам`ятати про те, що найбільш часто захворювання проявляє себе не відразу після пологів, а тільки через 4 - 5 років. У деяких випадках інкубаційний період захворювання може тривати ще довше і проявити себе тільки після першої менструації.

• Ще одна патологія, з якою приходять на прийом дитячого гінеколога, це ювенальне кровотеча. Виникає воно в той період, коли відбувається встановлення менструального циклу. Викликається воно захворюваннями різних внутрішніх органів, хронічними інтоксикаціями організму і всілякими психо - емоційними перевантаженнями. Дуже часто виникнення ювенальних кровотеч провокується тривалим сонячним впливом на організм дівчинки, або ж захворюваннями, що супроводжуються тривалою гіпертермією.

Часто саме ювенальне кровотеча є одним з перших ознак дефекту крові у дівчини - як вродженого, так і набутого. Ювенальне кровотеча найчастіше розвивається поступово: спочатку у дівчинки з`являються дуже мізерні мажучі виділення сукровиця, лише через кілька днів переходять у досить сильна кровотеча. Але в деяких випадках ювенальне кровотеча починається дуже різко і бурхливо - у дівчинки відкривається сильне кровотеча. У даному випадку мається серйозна загроза життю дитини, тому є гостра необхідність в негайному огляді дитячого гінеколога.

• Аменорея - це відсутність нормального менструального циклу у дівчат і жінок репродуктивного віку. Як правило, якщо у дівчини 15 - 16 років відсутній менструальний цикл, лікарі говорять про первинної аменореї.

Первинна аменорея може бути викликана багатьма факторами: носити спадковий характер (пізній початок менструації у мами, бабусі), порушення нормального фізіологічного розвитку та органічні вади (відсутність матки, недорозвиненість яєчників), захворювання ендокринної системи, порушення психічного розвитку, критично низька маса тіла.

Якщо менструальний цикл у дівчини вже встановився, але через деякий час менструації припинилися, а вагітність виключена лікарем, говорять про вторинній аменореї. Обстеження великої кількості дівчат з вторинною аменореєю говорить про те, що в більшості випадків аменорея викликана серйозними порушеннями в роботі ендокринної системи, такі як пухлина яєчників або гіпофіза. Також причиною вторинної аменореї можуть стати перевантаження, пов`язані з навчальним навантаженням, стресами, різким зниженням маси тіла, як в результаті дієт, так і в результаті захворювань. Але ні в якому разі не можна намагатися самостійно встановити причину аменореї і самостійно лікувати її.

• Ще одна проблема, з якою часом зустрічаються дівчинки, це ендометріоз. Ендометріозом називається поширення клітин порожнини матки (ендометрія) за межі свого розташування. Подібні ділянки ендометрію, також, як і ендометрій в матці, під час менструацій, під впливом гормонального фону, кровоточать.

У тому випадку, якщо кров не має вільного відтоку, вона протягом деякого часу накопичується в організмі і утворює ендометрозние кісти. Кожен місяць, після кожної менструації, розмір кісти збільшується, дівчина відчуває дуже сильні больові відчуття. Подібні кісти необхідно видаляти. Якщо кіста невеликого розміру, видалення відбувається лазером або ж за допомогою електрокоагуляції. У тому ж випадку, якщо кіста дуже великого розміру, видалення відбувається хірургічним шляхом. Дівчина, у якої ендометріоз, потребує постійного спостереження лікаря гінеколога - ендокринолога.

• Запальні процеси придатків матки також є частим приводом для звернення до дитячого гінеколога. Придатками матки є яєчники, зв`язки і маткові труби. Найбільш часто виникають запалення саме маткових труб.

У дівчаток запальні процеси виникають найчастіше через ослаблення імунної системи організму. Найчастіше запалення придатків матки передують такі захворювання, як апендицит та інші захворювання черевної порожнини, гострі респіраторні захворювання, ангіни і тонзиліти. Не менш небезпечні і переохолодження організму, особливо під час менструації. Запальний процес в придатках матки характеризується сильними ниючі болями, локалізованими в правій і лівій нижній частині живота, що досягають свого піку під час менструацій.

Для лікування захворювання лікарі застосовують протизапальні препарати, антибіотики і спазмолітики. Крім того, застосовуються антигістамінні препарати, а також полівітамінні комплекси для загального зміцнення організму та імунної системи. Крім того, в комплекс лікування обов`язково повинні включатися такі фізіотерапевтичні процедури, як лікування змінним магнітним полем і ультразвуком.

• На жаль, але навіть у маленьких дівчаток зустрічаються пухлини статевих органів. Найчастіше це пухлини яєчників, трохи рідше відзначаються пухлини піхви і матки. Як показує статистика медичних спостережень, з кожних трьох випадків виникнення пухлинних процесів статевих органів у дітей два випадки припадають, на жаль, на злоякісні новоутворення.

І якщо у дівчаток до встановлення менструального циклу ризик виникнення цих пухлин відносно невеликий, то саме під час становлення менструального циклу шанси значно збільшуються. Пояснюється це тим, що в цей період значно змінюється гормональний фон дівчинки, підвищується чутливість тканин яєчників до гормонів, підвищується кровопостачання статевих органів, підвищується синтез клітинних елементів яєчників. Саме тому цей період сприятливий не тільки для природного збільшення розміру яєчників, а й для розвитку пухлин.

Іноді в деяких містах досі практикується огляд гінеколога в дитячому садку. В цілому, звичайно ж, профілактичний огляд гінеколога для дівчинки необхідний, проте батьки повинні знати про декілька простих речах:

• Неприпустимо проводити гінекологічні огляди в медичному кабінеті дитсадка - тільки в спеціалізованому кабінеті дитячої поліклініки.
• Ні в якому разі не допустимо проведення гінекологічного огляду без попереднього повідомлення батьків і отримання їх згоди.
• Гінекологічний огляд дівчаток у віці до 15 років проводиться тільки в присутності матері.

Саме тому гінеколог в дитячому садку вже довгий час є предметом дебатів серед медиків. Якщо у вас з`явилися будь - які сумніви щодо стану здоров`я вашої дочки, набагато більш розумно звернутися до лікаря - гінеколога у вашій поліклініці.

У тому випадку, якщо проблеми зі здоров`ям дівчинки все ж виникли, батьки починають задаватися питанням про те, де знайти дитячого гінеколога. Хтось віддає перевагу звертатися в приватні клініки, жителі великих міст маю можливість оформити у клініці виклик, і дитячий гінеколог на будинок приїде. Однак, як показує досвід дуже багатьох батьків, дитячий гінеколог - хороший і грамотний фахівець, може працювати і в звичайній районній поліклініці.

Перш ніж звернутися до лікаря, постарайтеся дізнатися про нього від інших батьків або ж в інтернеті. Крім того, ви завжди можете задати питання дитячого гінеколога і отримати на нього максимально вичерпні відповіді. Пам`ятайте про те, що і у вас, і у вашого лікуючого лікаря одна спільна мета - здоров`я вашої дочки. Адже якщо хвороба почати лікувати на самому початку, ускладнень буде набагато менше. Пам`ятайте про те, що замолоду треба берегти не тільки честь, але й крихке здоров`я майбутньої жінки.