Ліпоми: фізичні та естетичні незручності

Підшкірні жировики (ліпоми, жирові пухлини) - доброякісні підшкірні вузли, утворені з жирових тканин, на тілі людини.

Ці пухлини безболісні і не пов`язані з навколишніми тканинами. Людині ліпоми не доставляють занепокоєнь до того моменту, поки не досягнуть діаметра більше 1 см. Ростуть жировики повільно, досягаючи з часом значних розмірів. Ось тоді вони починає доставляти своєму носієві як фізичні, так і естетичні незручності, адже липома може з`явитися навіть на обличчі. Буває й таке, що жировики утворюються в недоступних для обмацування місцях (в заочеревинної клітковині, в легенях, в молочній залозі і т.д.) Іноді пацієнтів турбують множинні освіти.

Найчастіше жировики бувають діаметром від 1 до 5 см. Але іноді зустрічаються і досить великих розмірів - більше 10 см. У таких хворих ліпоми відвисає і утворюють біля основи ніжку зі шкіри, що призводить до застою крові, омертвіння і покриттю його виразками. Розмір жировика на тілі також може залежати від маси пацієнта. Наприклад, якщо вага пацієнта збільшується, то і розмір пухлини теж збільшується. Але все ж частіше зростання жировика відбувається безконтрольно.

Поява і розвиток ліпом відбувається безсимптомно, але буває і так, що вони заподіюють пацієнтам біль, викликають дискомфорт, здавлюють прилеглі органи. Хоча в основному скарги надходять на косметичний дефект. Позбутися від жировик можна хірургічним методом, але до операції необхідно переконатися в доброякісності освіти способом пункційної біопсії.
Повернутись до змісту

Діагностика підшкірних жировиків

Ліпоми найчастіше діагностують на тілі у жінок у віці від 30 до 50 років. Зазвичай ліпоми утворюються під шкірою в місцях, де присутня жирова тканина. Улюблені місця жировиків - спина, руки, ноги, голова, як волосиста частина, так і особа.

Ліпоми класифікуються залежно від клітинного складу на такі види:

• ліпофіброма - м`який жировик, що складається переважно з жирової тканини-
• фіброліпому - щільна ліпома, що складається переважно з сполучної фіброзної тканини-
• ангіоліпоми - ліпома, яка містить велику кількість кровоносних судин-
• міоліпома - новоутворення, у складі якого присутні гладкі м`язові волокна-
• міелоліпома - найрідкісніша різновид жировиків, що складається з жирової та кровотворної тканини.

Повернутись до змісту

Причини виникнення ліпом

На сьогоднішній день причини появи жировиків остаточно не з`ясовані. Але у вчених є деякі припущення. Вважається, що виникнення жировик пов`язане з системним порушенням процесів обміну речовин в жировій тканині. Не варто також виключати ймовірність появи ліпом внаслідок гормональних збоїв в організмі. До них відносяться: клімактеричний період у жінок, під час якого відбувається перебудова дітородної функції, і пошкодження відділу головного мозку, що відповідає за процеси обміну речовин в організмі.

Розвиток жировиків можуть провокувати захворювання печінки та підшлункової залози, проблеми у функціонуванні щитовидної залози і гіпофіза. Часто жировики розвиваються через цукрового діабету, злоякісних утворень дихальних шляхів, а також на тлі алкоголізму.
Повернутись до змісту

Проведення обстежень при ліпомі

Для того щоб позбутися від ліпом на тілі, необхідно насамперед провести діагностику. Діагностика жировиків, розташованих на поверхні тіла, не складає труднощів. При цьому враховують такі чинники:

• місце розташування ліпом-
• консістенцію-
• зв`язок з оточуючими тканинами
• безболісність при ощупиваніі-
• освіту втягнення при натягуванні шкіри над жировиком.

Якщо необхідно видалити жировик, розташований в недоступних для обмацування та огляду місцях, то тоді призначається рентгенографія та ультразвукове дослідження. Рентгенологічне дослідження ліпом м`яких тканин засноване на використанні довгохвильового рентгенівського випромінювання, яке дозволяє оцінити структуру тканин освіти.

Самий достовірний спосіб діагностики глубоколежащих ліпом - комп`ютерна томографія, за допомогою якої можна відрізнити жирову тканину від більш щільних. Якщо при обстеженні виникають сумніви в доброякісності пухлини, то вдаються до методів пункційної біопсії і цитологічному дослідженню.

Перед хірургічним втручанням для видалення ліпоми проводиться лабораторне дослідження, яке включає в себе:

• загальний аналіз крові-
• загальний аналіз сечі-
• біохімічний аналіз крові-
• глюкозу крові-
• дослідження на ВІЛ, гепатит, сифіліс.

У деяких випадках, перш ніж позбутися жировика, виникає необхідність виключити інші захворювання. Для цього проводять цитологічне дослідження.

Повернутись до змісту

Лікування підшкірних жировиків

Позбутися від жировик можна тільки хірургічним методом. Для цього є такі показання:

• стрімке збільшення розміру жіровіка-
• великий розмір пухлини-
• хворобливі відчуття через здавлювання оточуючих ліпому тканин-
• естетичний дефект.

Якщо підшкірний жировик невеликий і розташований в доступному місці, то його можна видалити під місцевою анестезією в амбулаторних умовах. Якщо ж липома велика або розташована на тілі в складних анатомічних місцях (шия, пахвова западина), то пацієнтів госпіталізують і лікування проводиться в стаціонарних умовах.

Існує 3 способи хірургічного втручання з видалення жировик:

• видалення разом з капсулою - самий радикальний метод лікування. Під місцевою анестезією роблять широкий шкірний розріз, вилущують ліпому і видаляють її разом з капсулою. Після цього на шкіру і підшкірну жирову клітковину накладаються шви. Цей спосіб найефективніший, виключає прояви рецидивів, але з точки зору естетики незадовільний.
• міні-инвазивное видалення жировика - метод, при якому на шкірі робиться розріз завдовжки менше 1 см. Липома руйнується і видаляється всередині капсули. Перевага цього методу - хороший косметичний ефект, але метод не є радикальним.
• ліпосакція ліпоми - спосіб, при якому на шкірі робиться розріз завдовжки не більше 5 мм. Ліпома віддаляється усередині капсули за допомогою ліпоаспіратора. При такому способі хірургічного втручання досягається хороший косметичний ефект, але існує ймовірність прояву рецидивів. 

Повернутись до змісту

Ускладнення при ліпомі

Ускладнення при жировик спостерігаються вкрай рідко. Ось основні з них:

• запалення - жировик червоніє, збільшується і починає хворіти. При натисканні в пухлини відчувається наявність рідини-
• ліпосаркома - злоякісна ліпома, в яку в дуже рідкісних випадках може переродитися звичайний жіровік-
• зсув навколишніх тканин близько ліпоми.

Позбутися від ліпоми - це тільки півсправи, в післяопераційний період необхідно вести ретельне спостереження за станом ділянки тіла, на якому проводилася операція, щоб виключити ускладнення.

Ліпома - доброякісне новоутворення, яке дуже довгий період часу може не турбувати свого носія, залишатися незмінним в розмірах або рости дуже повільно. Звичайно, зовнішній вигляд жировика не відрізняється привабливістю, тому кожен хворий мріє якомога швидше позбутися пухлини. Тим більше травми або пошкодження ліпоми можуть викликати її зміна аж до переродження в злоякісну пухлину.

Зазвичай прогнози лікування жировик на тілі сприятливі, і позбутися від них зовсім нескладно, тим більше для досвідченого і кваліфікованого лікаря. Найголовніше - не затягувати з лікуванням і якнайшвидше пройти обстеження, щоб лікар зміг вибрати найбільш підходящий метод видалення.