Чим небезпечний трихомоніаз і як правильно лікувати?
Зміст
- Що таке трихомоніаз?
- Відмітні особливості трихомонади
- Шляхи передачі та поширеність
- Основні симптоми трихомоніазу
- Ускладнення трихомоніазу
- Діагностика трихомоніазу
- Лікування трихомоніазу і його профілактика
Трихомоніаз є системним інфекційно-запальним захворюванням сечостатевої системи, що викликається найпростішим трихомонадою. На сьогоднішній день він визнаний першим за поширеністю серед типових інфекцій, що передаються статевим шляхом, та захворювань сечостатевої системи.
Що таке трихомоніаз?
Зустрічається трихомоніаз у кілька разів частіше хламідіозу, сифілісу, ВІЛ - інфекції. Все це говорить про те, що лікування трихомоніазу є важливим і невідкладним завданням. Тим більше, що безсимптомний перебіг дуже часто змушує не звертати уваги на деякі прояви, не властиві організму . Люди, впевнені у власній непогрішності, не припускають, що зараження венеричними захворюваннями можливо через предмети особистої гігієни, вологі рушники, медичні інструменти, забруднені трихомонадами.
Зустрічаються навіть лікарі-венерологи, які вважають трихомоніаз нешкідливим венеричним захворюванням. А їх пацієнти, мнящие себе абсолютно здоровими, заражають партнерів. Особливо безтурботно поводяться чоловіки, у яких симптоматика відсутня зовсім або виражена слабше, ніж у жінок. Вони вважають, що хвороба пройде сама собою, але офіційній медицині невідомі випадки самовиліковування. Часто буває, що жінка, яка має інфікованого статевого партнера, проходить курс тривалої терапії, але скарги на неприємні виділення залишаються. При цьому її партнер ніколи не обстежувався і не лікувався. Отже, при трихомоніазі лікування строго обов`язково для обох партнерів! Якщо ж обстеження партнера нераціонально, проводять його необґрунтоване лікування.
Відмітні особливості трихомонади
Піхвова трихомонада - основний збудник захворювання, отримала назву через основного місця локалізації в жіночому організмі. У чоловіків вона мешкає в уретрі, передміхурової залози і насінних бульбашках. Трихомонада відноситься до найпростіших і являє собою самостійний одноклітинний організм. Її називають справжнім хижаком, здатним поглинати багато хвороботворні бактерії, еритроцити, клітини епітелію. Також трихомонада знищує сперматозоїди, що часто є причиною безпліддя. Вона - живий організм, як і всього живого, їй потрібно харчування. Паразит отримує поживні речовини, руйнуючи клітини господаря. Сама ж трихомонада поглинається і знищується макрофагами - великими клітинами, що захищають організм.
На сьогоднішній день вивчено близько 50 видів трихомонад, але доведено, що жити в людському організмі здатні тільки 3 види: у шлунково-кишковому тракті (Trihomonas hominis), в сечостатевому тракті (Trihomonas vaginalis), у порожнині рота (Trihomonas tenax). Людина може заковтувати мікроби і бактерії, які знаходяться поруч з ними. Потрапляючи потім у кров, трихомонада виділяє їх, переносячи таким чином небезпечних хвороботворних збудників. Тільки тепер у цих збудників з`являється стійкий імунітет на лейкоцити. Таким чином, трихомонади стають більш небезпечними.
Адже, крім шкоди, що приносять самі, вони ще й передають інші патогенні бактерії від носія.
Наслідком такої діяльності можуть бути найрізноманітніші і несподівані хвороби, такі як рак або ВІЛ.
Шляхи передачі та поширеність
Трихомоніаз - це одне з тих венеричних захворювань, які не підлягають звітності та реєстрації у багатьох країнах світу. Поширеність його залежить від наступних чинників: соціально-економічних умов життя населення, якості та своєчасності медичної допомоги, санітарно-гігієнічних норм, рівня культури і освіти людей. Так, у Сполучених Штатах, зараження трихомоніазом найчастіше схильні чорношкірі громадяни. Кількість виникнення захворювання серед підлітків збільшується, завдяки ранньому початку статевого життя. На статистику впливає і статева приналежність населення: трихомоноз у чоловіків майже не вивчений. Жінки, які мають випадкові статеві зв`язки, схильні трихомониазу в 4 рази частіше, ніж ті, хто має постійного партнера.
Трихомоніаз передається в основному статевим шляхом. Ймовірність того, що при одноразовому незахищеному контакті буде переданий збудник, дорівнює 80%. Можлива передача при одностатевому сексі. Анальний секс, орально-генітальний теж будуть причиною зараження, так як збудник здатний жити в кишечнику. Зафіксовані випадки передачі паразита внутрішньоутробно і при народженні. Можливе зараження при контакті з виділеннями хворого: кров`ю, спермою, вагінальним секретом. Побутовий шлях зараження зустрічається рідко: через купальні приналежності, мочалки, предмети гігієни, і якщо не були помічені вологі виділення на сидінні туалету.
Основні симптоми трихомоніазу
Незважаючи на всю свою життєздатність всередині людського організму, поза його трихомонада дуже слабка і нестійка. Як виявилося, тільки піхвова трихомонада може порушувати трихомоніаз. Є один вид мікробів, що живе у водоймах, який не має ніякого відношення до захворювання. Крім того, збудники швидко гинуть в 2% розчині господарського мила і при висушуванні. Температура вище 40°С теж є згубною для них. Отже, просте дотримання елементарних правил особистої гігієни здатне в деяких випадках запобігти зараженню.
Симптоми трихомоніазу у чоловіків і жінок проявляються по-різному.
У жінок клінічна картина характеризується гіперемією НУО та слизової піхви. Крім того, характерні біль при сечовипусканні і статевих контактах - дискомфорт внизу живота - свербіж, печіння, почервоніння в області НУО - виділення з неприємним запахом, жовтого або зеленого кольору, часто пінисті (вони виникають через 3-4 дні після статевого акту)- слизова піхви гіперемована, кровоточить, вкрита гнійниками. Потім виникають ендометрит (запалення слизової матки), вестибулит, скенеит.
У дівчат, які не мали статевих контактів, трихомоніаз характеризується вульвітов і кульпітом. У чоловіків захворювання протікає в основному безсимптомно. Іноді виникають незначні виділення з сечовипускального каналу, прозорі або сіруваті. Часто вони пінисті, у вигляді великої краплі. Присутні біль при сечовипусканні, свербіж, печіння. Основним проявом трихомоніазу у чоловіків є симптоми простатиту. Запалення викликає тяжкість і дискомфорт у промежині, яєчках, в тазової області. У дитини, що заразилася від матері, - біль при сечовипусканні, свербіж. У дівчат можливі набряки і почервоніння зовнішніх статевих органів.
Ускладнення трихомоніазу
Якщо трихомоніаз запущений або лікування було недостатнім, ускладнення неминучі. У жінок це різні запальні процеси:
- ендометрит (запалення матки)-
- сальпінгіт (запалення маткових труб)-
- утворення спайок в результаті запалення яєчників-
- цистит-
- пієлонефрит-
- мимовільний викидень-
- післяпологові ускладнення-
- народження неповноцінних дітей-
- безпліддя.
Чоловіки страждають такими ускладненнями, як:
- статева дисфункція-
- безпліддя-
- простатит-
- запалення статевого члена.
Знижується життєздатність сперматозоїдів. В особливо запущених випадках трихомоніаз призводить до недокрів`я, руйнування системи кровотворення, виснаження, загального кисневого голодування, втрати зору.
Діагностика трихомоніазу
Серед лікарів-венерологів є думка, що трихомоніаз поширився так широко через його неправильне діагностування гінекологами та урологами. У кожного фахівця є свій метод діагностики: в гінекології і урології головним є ПЛР (ДНК-діагностика) , а у венерологів - взяття мазка на посів. У зв`язку з виниклими розбіжностями були прийняті загальні правила раціональної діагностики трихомоніазу. Крім того, дана міра дозволяє поставити точний діагноз при найменших витратах фінансів і часу і уникнути зайвих помилок.
- Фізичний огляд хворого, збирання анамнезу.
- Забір біологічного матеріалу на лабораторне дослідження.
- Якщо скарги присутні, а результат негативний, проводиться амплификационный тест. Це один із способів швидкісного визначення антигену.
- Якщо за наявності всіх ознак інфекції результат знову буде негативним, застосовують метод культивування, тобто посів виділень на живильне середовище.
Застосовувати занадто велика кількість діагностичних методів недоцільно. Краще спрямувати наявні ресурси на лікування і профілактику ускладнень. При лікуванні трихомоніазу необхідно виконати деякі умови і взяти до уваги ряд особливостей: трихомонада лікується незалежно від симптоматики, часто відсутньою. Обов`язково лікуються обидва статевих партнера, необхідна відмова від вживання спиртного, утримання від статевих контактів на весь час лікування. Комплексне лікування: симптоматичне лікування, нормалізують мікрофлору препарати місцевої дії, антибактеріальні препарати, імуномодулюючу лікування. Дуже часто вимагають лікування та супутні ІПСШ .
Лікування трихомоніазу і його профілактика
Медикаментозна терапія при трихомоніазі - це застосування препаратів групи 5-нітроімідазолів: метронідазол, орнідазол, секнідазол, номиразол, тинідазол. У багатьох випадках сюди входить противотрихомонадная вакцина - Солко Триховак (жіноча) і Солко Уровак (чоловіча). Препарати місцевої дії, такі як мазі, свічки, супозиторії, спринцювання. Ін`єкції застосовують або в складних випадках, або тоді, коли інше лікування неефективне. Необхідно пам`ятати про те, що антибактеріальні препарати на трихомонади не діють, тому що вона є найпростішим мікроорганізмом, а не бактерією. А отже, важливо дотримуватися призначеної лікарем схеми лікування. При трихомоніазі лікування повинно бути ефективним.
Препарати цієї групи слід приймати курсом, тобто до кінця навіть при зникненні симптомів. Курс може тривати від 10 днів до 1 місяця, залежно від ефективності лікування і результатами контрольного аналізу. Лікування трихомоніазу при вагітності має свою специфіку: його починають лише з 12 тижня і застосовують тільки місцеві препарати. Ранній початок призводить до загибелі плода. Лікування чоловіків включає в себе противопротозойную терапію в поєднанні з ін`єкціями імідазолу та гоновакціни. Проводиться місцеве лікування у вигляді промивань. Після курсу лікування призначаються обов`язкові контрольні лабораторні дослідження: у жінок - протягом 3 менструальних циклів, у чоловіків - протягом місяця після закінчення лікування.
Організм людини не виробляє імунітету на трихомонади, тому повторне зараження дуже можливо. Необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, вести захищену статеве життя, проходити 2 рази на рік медичне обстеження і підвищувати імунітет в цілях профілактики. Інакше доведеться лікуватися знову.
