Як впливають методи термінової контрацепції на жіночий організм?

Дуже багато жінок рано чи пізно стикаються з ситуацією, коли немає можливості використовувати звичайний метод контрацепції для запобігання вагітності або засоби захисту виявилися малоефективними. Що в таких випадках робити? Для того щоб уникнути небажаної вагітності, існує такий вид контрацепції, як екстрена контрацепція. Даний вид захисту допоможе уникнути лише небажаної вагітності, але він ніяк не може захистити від венеричних захворювань, які передаються статевим шляхом.

Екстрена, або посткоитальная контрацепція в першу чергу призначена для запобігання вагітності в результаті незахищеного акта і включає в себе різні методи і препарати. Суть даної контрацепції зводитися до того, щоб не дати заплідненої яйцеклітини прикріпитися до стінки матки і почати розвиватися. При використанні даної контрацепції в жіночому організмі відбувається свого роду маленький викидень. Ефективність цього методу безпосередньо залежить від часу прийняття кошти після «небезпечного» статевого акту: чим воно буде прийнято раніше, тим вище його ефективність.
Повернутися до змісту

Випадки, при яких необхідна екстрена контрацепція

Основною причиною для прийому даних препаратів є незахищений статевий акт. Незважаючи на величезну поширеність різноманітних методів контрацепції, деякі пари забувають про неї. У самий відповідальний момент під рукою немає презерватива або він просто розривається в процесі. Чи потрібно у даному випадку панікувати?

По-перше, потрібно спробувати підрахувати, який зараз йде день менструального циклу. Адже екстрена контрацепція не дуже безпечна, і прийняті таблетки можуть призвести до дуже неприємних наслідків. Тобто, якщо у вас був незахищений секс в перші або останні 7-8 днів циклу (якщо він регулярний, а його тривалість становить 28-30 днів), то, швидше за все, не варто приймати таблетки, так як овуляція (період, коли вагітність більш імовірна) припадає на середину циклу.

Ще одне питання, яке цікавить багатьох жінок: чи може екстрена контрацепція використовуватися під час планової? Наприклад, у перші 14 днів першого циклу застосування оральних контрацептивів потрібно користуватися іншими методами контрацепції, адже основний метод ще не почав діяти, або, якщо прийом оральних контрацептивів відбувався паралельно з антибіотиками чи іншими препаратами, які мають особливість знижувати дію основного препарату. В даних випадках приймати екстрені препарати не слід. Додатково може використовуватися тільки негормональная контрацепція.

Зовсім інакше впливають сперміциди (якщо, наприклад, свічку вставили в піхву після або прямо перед статевим актом, без витримки необхідного часу для її активації) або презервативи.

Потрібна екстрена контрацепція у випадку, якщо жінка годує грудьми? Звичайно, подібних ситуацій краще уникати, але в екстрених випадках можна скористатися строкової контрацепцією. Для цього потрібно відкласти на одну добу грудне вигодовування, до повного виведення з організму прийнятого препарату.

Повернутися до змісту

Екстрена контрацепція: види

Комбіновані оральні контрацептиви. Дані препарати приймаються не пізніше 3-х діб після статевого контакту. Препарати, виготовлені на основі етинілестрадіолу (Марвелон, Мінізистон, Микрогенон, Фемоден, Рігевідон), звичайно приймають кілька разів. Препарати, на основі етинілестрадіолу (Нон-овлон, Бісекурін, Овулен, Овосепту, Ановлар) потрібно так само для отримання ефекту приймати кілька разів з проміжком між прийомами 12 годин.

Чистопрогестиновые оральні контрацептиви. Дані препарати приймаються не пізніше 2-х діб після статевого акту.

Міфепристон. Даний препарат не є гормональним. Його дія спрямована на придушення жіночого гормону на рівні рецепторів у матці і на збільшення скорочення її м`язів. Міфепристон є на сьогоднішній день найбільш ефективним засобом строкової контрацепції. Він блокує яйцеклітину так, що вона не може потрапити в слизову матки, а також стимулює її відторгнення. Даний препарат використовується для переривання небажаної вагітності на ранніх термінах. Використовувати Міфепристон можна тільки після консультації з лікарем.

Внутрішньоматкові засоби. Ці кошти є дуже ефективною екстреною контрацепцією. Т-образні медьсодержащие внутрішньоматкові засоби вводяться не пізніше 5-ти днів після статевого акту в кабінеті гінеколога. Якщо жінці призначається внутрішньоматкова спіраль в якості екстреної контрацепції, то в обов`язковому порядку враховуються її індивідуальні особливості, протипоказання до застосування даного методу.

Внутрішньоматкові контрацептиви можуть бути використані для запобігання вагітності лише народилися жінками.

Такий метод показаний жінками, що мають будь-які інфекційні захворювання гінекологічного характеру, і тим, хто схильний до ризику зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Повернутися до змісту

Вплив екстреної контрацепції на організм

Лікарі не рекомендують використовувати даний вид контрацепції постійно, так як це погано позначаються на репродуктивній системі жінки, що може в подальшому призвести до функціонального порушення яєчників. Приміром, щодня приймаючи чистопрогестиновые або комбіновані контрацептиви, організм жінки отримує маленькі дози препарату, розраховані на весь менструальний цикл. Так, прийом гормонального препарату не порушує тривалість циклу і його звичайну циклічність, завдяки йому функції яєчників стають тільки краще. До всього іншого, усуваються різні порушення гормонального фону, які є у жінки.

Якщо ж жінка приймає такий препарат метою екстреної контрацепції, то організм отримує дозу гормонального препарату, превышенную у багато разів, незалежно від фази її менструального циклу. В результаті постійного використання такої контрацепції менструальний цикл стане ановуляторним (без утворення яйцеклітини), що загрожує безпліддям.

Порушення нормальної функції яєчників дає поштовх для розвитку синдрому метаболічних порушень, який виражається в збільшенні цукру в крові, підвищення артеріального тиску, появі зайвої ваги.

Що ж стосується спринцювань різними розчинами, то можна точно сказати, що цей метод не має необхідного ефекту, так як сперматозоїди протягом 1 хвилини після статевого акту проникають в шийку матки. До того ж занадто часті спринцювання можуть призвести до сухості піхви за порушення мікрофлори.

Повернутися до змісту

Як діють препарати екстреної контрацепції

Великі дози комбінованих або чистопрогестиновых оральних контрацептивів, які були прийняті у першій фазі нормального менструального циклу, порушують процес дозрівання фолікула, що спрямовує його розвиток у зворотний бік. Одноразовий прийом таких препаратів, незалежно від фази циклу, порушує формування ендометрія і його відторгнення. Дані контрацептиви спрямовані на гормональний збій функціонування яєчників. Так, екстрена контрацепція спрямована на придушення овуляції, порушення звичайного процесу запліднення.

Міфепристон блокує дію прогестерону і збільшує скоротливу здатність матки, що сприяє відторгнення ендометрію.

Дія спіралі викликає ефект перебування чужорідного тіла матки, з-за чого в ендометрії накопичуються захисні клітини організму, які згубно діють на яйцеклітину. Збільшується число простагландидов, сприяють підвищенню скоротливої здатності матки, завдяки чому імплантація яйцеклітини блокується. Значно посилюється скорочення труб матки, завдяки чому вже запліднена яйцеклітина переходить в матку набагато раніше і не може там прикріпитися. Даний метод екстреної контрацепції використовується вже не одне десятиліття, що доводить його ефективність.
Повернутися до змісту

Недоліки екстреної контрацепції

Засоби екстреної контрацепції повністю марні при процесі прикріплення яйцеклітини до матки. Ефективність комбінованих оральних контрацептивів може спостерігатися лише в разі прийняття препарату протягом 72-х годин після статевого акту. Прийняття першої дози чистопрогестиновых оральних контрацептивів має здійснюватися не пізніше 48-ми годин після статевого акту. Ефективність внутрішньоматкової контрацепції може спостерігатися, якщо ці кошти були введені в матку протягом 5 днів після акту. Препарат Мифипристон повинен прийматися тільки в умовах поліклініки під наглядом лікаря. Ще один недолік Міфепристону - висока ціна.

Повернутися до змісту

Побічні дії

Екстрена контрацепція повинна застосовуватися лише у форс-мажорних ситуаціях, коли іншого виходу просто немає. Бажано, якщо вона буде використовуватися не частіше 3-х разів за рік. Чим рідше, тим краще.

Найчастішим побічним ефектом від прийому термінових оральних контрацептивів є маткова кровотеча, що виникає через 2-3 дні після їх прийому. А у деяких жінок, навпаки, з`являються затримки місячних із сильним порушенням менструального циклу.

Інші побічні дії, такі як запаморочення, головні болі, блювота і діарея, різні алергічні реакції бувають нечасто.

При застосуванні Мифипристона часто виникає дискомфорт внизу живота, блювання, нудота, слабкість, запаморочення, помітно підвищується температура тіла.

При використанні внутрішньоматкових засобів контрацепції протягом перших кількох діб можуть спостерігатися сильні переймоподібні болі внизу живота, збільшення кількості і тривалості виділень при менструації, до того ж існує великий ризик виникнення позаматкової вагітності із-за порушення скорочення маткових труб і просування по трубах яйцеклітини. Рідше можуть виникати спонтанні випадання внутрішньоматкового засобу, ушкодження матки при його введенні.
Повернутися до змісту

Поради жінкам, які застосовують оральні контрацептиви для екстреної контрацепції

1. Час прийому дози препарату потрібно вибирати так, щоб було зручно приймати наступну (приміром, 21:00 та 9:00).
2. Щоб не було неприємних відчуттів (блювання, нудота), таблетки екстреної контрацепції краще всього приймати перед сном у вечірній час, під час їжі або запивати їх нежирним молоком.
3. У період до початку наступної менструації потрібно в обов`язковому порядку користуватися додатковими засобами захисту (бар`єрний метод).
4. Не варто забувати, що термінова контрацепція підходить лише для разового використання. Так, для постійного застосування слід підібрати зі своїм лікуючим лікарем інший метод контрацепції.
5. У випадках менструації, яка настала з запізненням на тиждень і більше, слід звернутися до гінеколога з метою виключення вагітності.

Повернутися до змісту

Протипоказання строкової контрацепції

• висока чутливість до будь-якого компонента препарату-
• раніше перенесений гепатит-
• захворювання жовчовивідних шляхів або печінки у важкій формі-
• період статевого дозрівання-
• настала вагітність.

Таким чином, прийом будь-яких коштів потрібно проводити під контролем лікаря.