Молочниця при вагітності. Лікування на ранніх і пізніх термінах

Під молочницею лікарі-гінекологи розуміють строго певне захворювання, яке викликається таким відомим збудником як грибок роду Candida. Дуже часто спостерігається молочниця при вагітності. Як свідчить медична статистика, з цією напастю стикається приблизно 80% всіх майбутніх матусь.

Молочниця особливої загрозу для перебігу вагітності не представляє, проте до розвитку ряду ускладнень привести все ж може. Та й маса дискомфортних відчуттів майбутній мамі забезпечена. Основними симптомами молочниці є:

• Поява рясних виділень із піхви, мають сирну консистенцію і кислий запах.
• Сильне свербіння в області зовнішніх статевих органів, що посилюється після прийняття душу і в нічний час.
• Набрякання зовнішніх статевих органів.

Однак не тільки молочниця при вагітності викликає печіння, свербіж і виділення. Точно такі ж запальні симптоми характерні для трихомоніазу, гонореї, бактеріального вагінозу, генітального герпесу, уреаплазмозу, мікоплазмозу, хламідіозу та інших інфекцій. Тому коли описані скарги викликають занепокоєння, необхідно йти на обстеження до фахівця, з`ясовуючи збудника, а ні в якому разі не лікуватися самостійно, тому що від точного діагнозу залежить вибір препарату.

Як і будь-яка інша інфекція під час вагітності, кандидоз являє собою небезпеку, викликаючи ускладнення перебігу вагітності і підвищуючи ризик інфікування плода. Саме тому, незважаючи на відносно часто зустрічається молочниці у вагітних, це захворювання не є нешкідливим і нормальним супутником вагітності, як вважають деякі жінки. Молочниця при вагітності повинна бути діагностована і прийняті заходи по лікуванню.

Методи діагностики кандидозу

При наявності скарг на виділення, необхідно насамперед провести таке дослідження, бактеріоскопія, тобто розглядання під мікроскопом на флору пофарбованого мазка.

Нормальна мікрофлора піхви дуже важлива для здоров`я жінки. В мазку разом з епітеліальними клітинами та невеликою кількістю (до 20) лейкоцитів, які представляють собою захисні клітини і при збільшенні кількості свідчать про наявність інфекції, повинні визначатися молочні бактерії (Палички Дедерлейна).

Діагноз кандидоз (істинна молочниця) ставиться в тому випадку, якщо в мазку були виявлені спори або тіла грибків. Однак у нормі ці грибки можуть перебувати у піхву абсолютно здорової жінки, з`являючись в мазку у вигляді одиничних спір, що не потребує лікування.

Лікування вимагатиме ситуація, коли з`являються скарги на виділення білого кольору, творожистие, мають кислуватий запах, а також свербіж, що посилюється вночі, після статевого акту або водних процедур.

Скарги такого роду мають періодичний характер, провокуються переохолодженням, голодуванням, стресом або хворобою поза вагітності, а також прийомом гормональних препаратів.

Як правило, кандидозний кольпіт або молочниця під час вагітності загострюється, що пов`язано з підвищенням рівня жіночих статевих гормонів, що призводять до зміни мікрофлори в піхві і створення сприятливих умов для розмноження грибків. Іноді симптоми самостійно або після самолікування зникають, проте вже через деякий проміжок часу поновлюються.

Якщо турбують характерні симптоми у вигляді виділень, а разом з цим в мазку відсутні грибки, то вдаються до більш чутливих методів діагностики, таких як ПЛР і бактеріологічний метод.

ПЛР (метод полімеразної ланцюгової реакції) грунтується на виявленні окремих молекул ДНК збудників інфекції у досліджуваному матеріалі і являє собою найбільш чутливий метод діагностики інфекцій, який досить ефективний при пошуку не видимих в звичайному мазку і погано ростуть на поживних середовищах збудників.

Використовувати метод ПЛР для діагностики кандидозу - це невиправдана розкіш, тому що метод досить трудомісткий і дорогий, досить часто дає хибнопозитивний результат, що означає позитивний при відсутності збудника. Тому головним критерієм, який свідчить про необхідність лікування, служать специфічні скарги, підтверджені результатами бактеріоскопії. Однак, якщо молочниця у вагітних жінок, лікар може призначити подібне дослідження.

Бактеріологічний або культуральний метод являє собою посів на середовище Сабуро - спеціальну живильне середовище. При цьому методі окремі клітини грибів, потрапивши в сприятливі умови, навіть будучи в невеликій кількості, якого недостатньо для діагностики в мазку, починають розмножуватися, утворюючи колонії і тим самим підтверджуючи своє наявність і життєздатність в матеріалі.

Причини виникнення захворювання

Причинами стійкого кандидозу є:

• Хронічна інфекція, як статевий, так і будь-якої іншої системи організму, при якій відбувається виснаження імунної системи організму в боротьбі із запаленням, що і проявляється у вигляді кандидозу-
• Хронічні захворювання, з тієї ж причини-
• Гормональні порушення-
• Прийом гормональних препаратів-
• Генітальний герпес-
• Прийом антибіотиків, які викликають імунодефіцит, а також дисбактеріоз кишечника. Кишечник є резервуаром кандидозу, звідки грибки і потрапляють в інші місця проживання-
• Неправильне харчування, приводить до розвитку дисбактеріозу-
• Хронічні кишкові захворювання-
• Неправильне застосування еубіотиків.

Таким чином, кандидоз свідчить про неблагополуччя в організмі, і крім спеціального лікування протигрибковими препаратами потрібно повноцінне обстеження та усунення першопричини імунного дефіциту.

Як лікувати молочницю під час вагітності? Це питання дуже турбує кожну другу вагітну жінку. Адже з одного боку ні в якому разі не можна сидіти склавши руки, а з іншого - прийом деяких препаратів строго заборонений жінкам "в положенні". А лікування молочниці при вагітності просто обов`язково! Ви ж не хочете, щоб під час пологів у вас стався розрив промежини, або ваш малюк інфікувався? А союз вагітності і молочниці у більшості випадків призводить саме до такого результату,

Кандидоз не відносять до числа тих класичних захворювань, які передаються статевим шляхом. Це внутрішній стан, викликане зниженням імунітету. Саме тому при тривалому і погано піддається лікуванню кандидозі, слід шукати саме патологію в організмі, якої міг би бути викликаний імунодефіцит, що виявляється кандидозом. Через зміни гормонального фону і деяких інших особливостей роботи імунітету, сама вагітність є тим фактором, який підтримує добробут грибків.

Враховуючи дані особливості, необхідно проводити своєчасну діагностику і усувати серйозні зміни, які можуть нести в собі хоч найменшу небезпеку для вагітної жінки та плоду.

Кандидоз виникає, як внутрішній стан і може передаватися статевим шляхом, тому дуже важливо, щоб лікування одночасно проходили обидва партнера, використовуючи під час лікування презерватив.

Лікування молочниці

Препарати, призначені для лікування кандидозу, поділяються на системні та місцеві. Системні являють собою приймаються всередину таблетки, в першу чергу діють у кишечнику, а потім всмоктуються в кров і проникають у всі тканини і органи. У порівнянні з місцевим, такий прийом є кращим і основним поза вагітності, тому що в першу чергу грибки слід усувати в кишечнику, де і знаходиться їх основне вогнище.

Крім того, грибки в піхву живуть у товщі стінок, а місцеві препарати надають дію тільки на поверхні, зменшуючи прояв інфекції, але не усуваючи збудника, що і є основною відмінністю від дії системних препаратів, які діють на всі клітини через кров. Однак з-за побічних дій і токсичності прийом системних препаратів під час вагітності обмежений.

У період вагітності можливо лише лікування за допомогою малоефективних ністатину і пимафуцина, які являють собою протигрибкові препарати, обирані під час вагітності та годування через нетоксичність і достатньої ефективності. Місцеве лікування являє собою креми, вагінальні таблетки та свічки. Під час вагітності, особливо на ранніх термінах, лікувати необхідно саме подібним способом.

Для лікування кандидозу, крім специфічних протигрибкових препаратів часто застосовуються протизапальні та антисептичні засоби, які стали вже народними. До них відносяться бура в гліцерині і зеленка. Дані розчини не мають побічних дій і вибираються для лікування кандидозу на ранніх термінах вагітності, коли прийом практично будь-яких медикаментів протипоказаний. Обробленим одним з цих розчинів марлевим тампоном на ніч протирають стінки піхви. Подібним чином можна лікувати молочницю до 7 днів поспіль.

Грибки живуть в кишечнику і піхви у всіх, а вагітність тільки привертає для їх розмноження, але кандидоз розвивається не у всіх вагітних. У будь-якому випадку кандидоз - це ознака імунодефіциту, і якщо не вдається його вилікувати легко і остаточно, то це свідчить про серйозну хронічної патології, тому в схему лікування включаються імуномодулюючі та загальнозміцнюючі препарати.

Всі препарати повинні бути призначені лікуючим лікарем, виходячи з індивідуальних особливостей і особливостей протікання вагітності. Завжди несприятливо самолікування, а при вагітності може нести загрозу. Тільки лікар-гінеколог може точно визначити, як лікувати молочницю під час вагітності конкретної пацієнтки і, відповідно, призначити найбільш оптимальне лікування з застосуванням прийнятних препаратів.

При лікуванні партнера, яке є обов`язковим навіть при відсутності статевого життя, можна застосовувати всі ефективні препарати.

На закінчення теми підведемо підсумки:

1. Молочниця - це не просто слово, яким позначають свербіж і виділення, це певне захворювання, спричинене грибками роду Candida-
2. Свербіж і виділення можуть бути викликані не тільки самої молочницею, але і досить широким спектром інших інфекцій. Саме тому не можна самостійно ставити собі діагноз і займатися самолікуванням. Слід звернутися до лікаря, щоб визначити конкретного збудника інфекції-
3. Кандидозний кольпіт взагалі не являє собою нешкідливий стан, а в період вагітності становить реальну небезпеку, як для виношування, так і для здоров`я дитини, тому необхідно серйозно ставитись до появи відповідних скарг і ні в якому разі не затягувати похід до лікаря. Як лікувати молочницю під час вагітності, може визначити тільки кваліфікований фахівець-
4. Якщо виявлений кандидоз, то крім прийняття призначених протигрибкових препаратів має сенс повністю обстежити організм і визначити першопричину імунодефіциту, а також вжити заходів щодо підвищення імунітету-
5. Проходити лікування молочниці під час вагітності - як на ранніх, так і на пізніх термінах, необхідно одночасно з партнером, тому що захворювання передається статевим шляхом, навіть у тому випадку, якщо спочатку проявляється як ознака імунодефіциту. Якщо у жінки виявлений кандидоз, то це не говорить про те, що її хтось заразив, але це означає, що вона може заразити свого партнера. До отримання результатів у період лікування необхідно оберігатися презервативом-
6. Ефективність лікування молочниці у вагітних жінок, особливо на ранніх термінах, буде визначена через 7-10 днів за допомогою повторного мазка або культурального (бактеріологічної) дослідження.

Своєчасне обстеження і лікування допоможе зберегти найцінніше - ваше здоров`я!