Новонароджена дитина. Особливості розвитку та догляду

Будь-яка вагітна жінка з нетерпінням і завмиранням серця чекає народження свого крихти. В її уяві проносяться картини милих янголят. Однак ті крихти, яких мама бачить в пологовому залі, найчастіше бувають дуже далекі від маминих очікувань. Але пройде всього місяць - другий і дітки зміняться до невпізнанності. Отже, що ж відбувається з новонародженим малюком в перший місяць життя? Яким повинен бути догляд за новонародженим дитиною?

Особливості купання новонародженої дитини

Як правило, в перший же вечір після виписки з пологового будинку відбувається знаменна для всіх молодих батьків подія - купання новонародженої дитини. У тому випадку, якщо малюк в сім`ї не перший, купання не викличе особливого утруднення у батьків. А от якщо ж малюк перший в сім`ї, молоді тато і мама можуть розгубитися. Будь-яка дрібниця їх лякає - новонароджена дитина гикає або плаче, а вони вже не знають, до кого бігти за допомогою. Перший місяць життя дитини стає справжнім бойовим хрещенням і випробуванням на міцність. Саме для них і наведена нижче необхідна інформація.

Для купання крихти в перші два тижні життя, поки пупкова ранка не загоїться остаточно, необхідно використовувати тільки кип`ячену оду, в яку бажано додати трохи марганцівки. Але будьте обережні - вода повинна мати трохи помітний рожевий відтінок. До речі кажучи, зверніть увагу на такий аспект - ні в якому разі не додавайте відвар безпосередньо в ванночку. Марганець має властивість викликати дуже сильні опіки не лише слизових оболонок, але і шкіри. А вже тим більше такою ніжною, як у новонародженого малюка.

Для того щоб ні в якому разі не допустити цього, лікарі радять розводити марганцівку наступним чином. Всипте кілька кристалів марганцю в будь - яку ємність невеликого розміру, залийте їх водою і ретельно розчиніть. Потім з ємності перелийте розчин марганцю в ванночку, але тільки через марлеву тканину! Цей захід необхідний для того, щоб повністю виключити можливість потрапляння нерозчиненого кристала марганцю на чутливу шкіру малюка.

До речі кажучи, варто звернути увагу батьків на ще один, вельми цікавий аспект. Дуже широко поширена думка про те, що новонароджену дитину необхідно купати в травах - ромашці, чебрецю та інших. Проте всі лікарі педіатри без винятку вкрай негативно ставляться до подібної практики. І це пояснюється дуже просто - всі трави без винятку є вкрай потужними алергенами і можуть спровокувати у крихти напади алергії.

Скориночки на голові

Практично всі батьки новонароджених діток стикаються з таким явищем, як скоринки на голові у крихти. Вони мають вигляд жовтуватих лусочок і дуже швидко розростаються, якщо їх не прибирати. Скориночки ростуть з неймовірною швидкістю і вже до кінця першого місяця життя вся голова крихти покрита однією суцільною великою кіркою.

Яка причина виникнення цих кірочок - достовірно невідомо навіть лікарям. Однак медики все ж тиняються до версії про алергічної природи виникнення даного явища. Або ж, як другий можливий варіант - реакція організму новонародженого малюка на транзитний дисбактеріоз кишечника, про який піде мова трохи нижче.

Для того щоб уникнути масового розростання кірочок, батькам доведеться докласти трохи зусиль. Приблизно за п`ятнадцять хвилин до купання нанесіть на шкіру голови крихти трохи кип`яченого масла, попередньо остудивши його до кімнатної температури, а після деньте на крихту теплий чепчик. Купаючи малюка, протріть головку м`якою губкою, а після злегка потріть рушником - більшість кірочок легко відвалюються. Тільки не варто занадто сильно старатися і здирати скоринки з голови насильно - під ними можуть бути ранки.

Стілець новонародженого малюка

Як правило, в першу добу після народження у крихти виділяється перший кал, що має майже чорний колір і в`язку консистенцію. У медицині цей перший стілець малюка носить назву меконій. Як правило, повне очищення кишечника крихти від меконію відбувається протягом перших двох діб. Але при цьому дуже часто у крихти починається транзиторний катар кишечника.

Характеризується цей стан крихти наявністю наступних симптомів:

• Прискорений стілець - частота випорожнень може досягти близько двадцяти разів на добу.
• Специфічна консистенція калу дитини. Кал стає неоднорідним, має вкраплення слизу, грудочки.
• Зміна забарвлення стільця. Можливо, поява зелені або білих вкраплень.

У тому випадку, якщо у крихти немає ніяких проблем зі здоров`ям, подібний стан проходить самостійно, без будь - якого стороннього втручання. Стілець новонародженої дитини набуває нормальну жовте забарвлення, кашкоподібну консистенцію і типовий кисломолочний запах.

Транзиторний дисбактеріоз

Як всім відомо, новонароджена дитина з`являється на світ з абсолютно стерильним шлунково-кишковим трактом. Для того щоб кишечник дитини заселився тієї мікрофлорою, яка необхідна для його нормального функціонування, необхідно як мінімум кілька тижнів.

Крім того, в більшості випадків під час заселення кишечника мікрофлорою відбувається певний дисбаланс - умовно-патогенні бактерії розмножуються набагато активніше, ніж, наприклад, так необхідні дитині для нормального процесу травлення лактобактерії. Це стан крихти носить назву транзиторного дисбактеріозу. Уважна мама обов`язково помітить зовнішні прояви дисбактеріозу у свого малюка:

• Кал новонародженої дитини має темно-зелене забарвлення.
• Стілець малюка має рідку і пінисту консистенцію.
• Малюк страждає від кишкових кольок і підвищеного газоутворення. Дитина може проявляти яскраво виражені ознаки занепокоєння - плакати, підтискати під себе ніжки, відмовлятися від їжі, погано спати.

Зрозуміло, подібний стан дуже турбує і пригнічує не тільки крихітного малюка, але і його батьків: адже дивитися на те, як твоя дитина мучиться від болю - заняття не для слабкодухих.

У більшості випадків подібний стан дитини проходить само собою, без стороннього втручання. Проте лікарі все ж віддають перевагу трохи допомогти йому і призначити лікування, яке допоможе нормалізувати мікрофлори в рази швидше, ніж якби це відбувалося природним шляхом і, відповідно, малюк відчуває набагато менше дискомфорту. Для стабілізації мікрофлори кишечника, як правило, лікарі використовують підтримуючу терапію - препарати, що містять необхідні дитині молочнокислі бактерії.

Желтушка новонароджених

Іноді мами новонароджених крихіток стикаються з такою ситуацією. Перші дві - три доби мама милується на свого малюка, не помічаючи нічого незвичайного. А потім раптом виявляє, що шкіра крихітки придбала жовтуватий відтінок, а білки очей можуть набувати навіть яскраво виражений жовтий колір. Причому зустрічається подібне явище не так вже й рідко - приблизно в половині всіх випадків.

Чим же викликаний жовтий відтінок шкіри і слизових оболонок? Під час внутрішньоутробного розвитку в організмі у крихти виробляється така речовина, як фетальний гемоглобін. Він життєво необхідний для плоду, так як саме він відповідає за доставку кисню з материнської крові до плаценти і, відповідно, до плоду. Після того, як малюк з`являється на світ, потреба в фетальном гемоглобіні зникає, а в організмі дитини починається процес заміщення, при якому фетальний гемоглобін виводиться з організму крихти, а на його місце приходить зрілий.

Для того щоб покинути організм, фетальний гемоглобін руйнується, виділяючи при цьому білірубін, який має жовте забарвлення. У тому випадку, якщо з яких - небудь причин поки ще незріла печінка дитини не встигає виводити цей самий білірубін з організму, він починає відкладатися в шкірі та слизових оболонках, які, в результаті, і набувають той самий жовтуватий відтінок, який лякає всіх молодих мам без винятку.

У тому випадку, якщо протягом желтушки новонародженого дуже важке, а проведений аналіз крові показує, що рівень білірубіну зашкалює, лікарі можуть прийняти рішення про необхідність проведення спеціального лікування. Малюка можуть навіть забрати у мами в дитячу палату, але, чесно кажучи, останнім часом таке зустрічається все рідше і рідше.

У медичних джерелах часто зустрічається інформація про те, що желтушка новонароджених триває приблизно два тижні. Однак, як показує практика, насправді желтушка проходить не раніше, ніж через місяць. Існують певні рекомендації тим батькам, чиї крихти страждають від цього захворювання:

• Прогулянки з малям.

Як відомо, ультрафіолетові промені вкрай згубно впливають на білірубін - під їх впливом він дуже швидко розпадається і виводиться з організму. Тому лікарі рекомендують якомога більше часу перебувати з малюком на вулиці, не прикриваючи його личка. Якщо ви вірите в народні прикмети і переживаєте, що сторонні погляди можуть завдати шкоди дитині, вибирайте для прогулянок безлюдні місця. До речі кажучи, не забувайте ще про одну деталь - ультрафіолетові промені проникають через шар хмар, без будь - яких перешкод. Прогулянки в похмуру погоду корисні нітрохи не менше, ніж в сонячну.

• Поїть дитину водичкою.

Як правило, якщо малюк абсолютно здоровий і перебуває на грудному вигодовуванні, лікарі перші кілька тижнів не рекомендують допаювати крихітку водою. Але в тому випадку, якщо у малюка желтушка новонароджених, допаювати не тільки можна, а й треба. Однак не дуже старайтеся і не поїть дитину водичкою з пляшечки - по-перше, дитина може відмовитися через соски від грудей, а по-друге, через великого об`єму води малюк буде з`їдати менше молока і, відповідно, погано набирати вагу. Водичку малюку необхідно давати з чайної ложечки, не більше одній ложці один раз на годину.

Зверніть увагу на те, що всі вищеописані заходи необхідні лише в тому випадку, якщо желтушка новонароджених виражена досить сильно. Якщо ж захворювання має змащену симптоматику і не турбує малюка і маму, ніяких заходів вживати не потрібно жовтяниця у новонародженої дитини без сліду зникне самостійно.

Вага новонародженої дитини

Втрата ваги новонародженої дитини є дуже популярним приводом для панічного страху величезної кількості молодих матусь. Приблизно на другу добу медики діагностують у новонародженої дитини значну втрату маси тіла - приблизно близько п`яти відсотків. Зрозуміло, що мама не може не переживати за свого малюка, проте насправді ці побоювання практично у всіх випадках абсолютно безпідставні - вага новонародженої дитини дуже швидко повернеться в норму.

Пояснюється ця втрата ваги досить просто. Кишечник дитини повністю звільняється від меконію, який, як уже говорилося, дуже щільний і має досить велику масу. А, крім того, в перші кілька діб дитина надзвичайно мало їсть, що також відбивається на масі його тіла. Однак подібна втрата є абсолютно нормальним фізіологічним вагою і не повинна служити приводом для занепокоєння.

До речі кажучи, дуже багато мам постійно ставлять одне і те ж питання. Як правильно рахувати збільшення ваги? Від того ваги, який був при народженні або ж від ваги при виписці з пологового будинку? Лікарі відповідають на це питання однозначно - від ваги при народженні, а на вагу при виписці взагалі не варто звертати особливої уваги, якщо втрата ваги не перевищує 10%.

Випадки закупорки сальних залоз

Також дуже часто новоспечені матусі запитують у лікарів, що за білі цятки знаходяться на обличчі у крихти. Висипання схожі на білі вузлики, розташовуються в основному в області носика, щічок і лобика. Виникають подібні висипання внаслідок закупорки сальних залоз.

Ці вузлики періодично можуть запалюватися і набухати. У тому випадку, якщо у вашого крихти вони також запалюються, ви можете протирати їх ватною паличкою, сочень в спиртовому розчині календули. Проте в черговий раз необхідно нагадати молодим матусям про те, що дитяча шкіра вкрай ніжна і чутлива, її легко можна обпалити. Тому не варто припікати висипання чистим спиртовим розчином календули - його необхідно попередньо розвести чистою кип`яченою водою в пропорції один до одного.

Ніякого іншого лікування закупорка сальних залоз у крихти не вимагає - приблизно через півтора - два місяці висипання зникнуть самі собою. Багато мам роблять серйозну помилку, коли намагаються видавити вміст цих вузликів. Даного ні в якому разі не можна робити - ви завдаєте своєму малюку біль, а що найголовніше, ризикуєте занести патогенні бактерії, що може призвести до виникнення найсильнішого запального процесу, аж до абсцесу, що вимагає хірургічного втручання.

Статевий криз

Найчастіше у новонароджених діток можна спостерігати наступне: молочні залози ущільнюються і значною мірою набухають, у хлопчиків виникає набряк мошонки, а у дівчаток можуть з`явитися кров`янисті виділення з піхви. Цілком природно, що подібні явища не на жарт лякають молоду маму.

Однак, насправді, подібний стан новонародженого малюка викликано цілком природними причинами. Під час пологів і під час грудного вигодовування в організм крихти з материнського організму потрапляє величезна кількість статевих гормонів. Саме вони і викликають у крихт подібні явища.

Ніякого лікування подібний стан новонароджених діточок не вимагає. Єдине, що необхідно робити в тому випадку, якщо у новонародженої дівчинки спостерігаються кров`янисті виділення з піхви - це підмивати крихту слабким розчином марганцівки. Про те, як його готувати, було написано вище. Ні в якому разі не намагайтеся видавлювати з набряклих молочних залоз рідина! Це може привести до серйозних ускладнень.

Еритема новонароджених

Часом у новонароджених малюків зустрічається таке явище, як фізіологічна еритема. Характеризується еритема почервонінням шкіри, яке викликається тим, що судини у крихти значно розширюються, а приплив крові посилюється в рази. Характерний червоний відтінок шкіра починає набувати вже в перші години після пологів. Наростання червоності триває кілька днів, досягаючи свого піку на другому - третю добу.

Фізіологічна еритема не вимагає зовсім ніякого лікування і проходить самостійно, приблизно до 7 - 10 дня життя новонародженого малюка. Єдине, що лікарі рекомендують робити молодим мамам, це щодня викладати роздягненого малюка для прийняття повітряних ванн. Ванна повинна тривати приблизно 60 хвилин, але рекомендується розділити цей час на 4 прийоми.

Обов`язково стежте за температурою навколишнього середовища - пам`ятайте про те, що вона повинна бути не нижче +20 градусів. Система терморегуляції новонародженого ще незріла і недосконала, тому при низькій температурі повітря не виключена можливість переохолодження крихти і, як наслідок, малюк може захворіти.

Токсична еритема зустрічається трохи рідше, але також досить часто. Токсична еритема характеризується появою на шкірі новонародженого дитини червоних прищиків, що нагадують бульбашки, з рідким вмістом всередині. Як правило, токсична еритема не є самостійним захворюванням, а виникає як ускладнення фізіологічної еритеми новонароджених. Як правило, таке ускладнення виникає в тому випадку, якщо дитина перегрівається, або ж відбувається подразнення шкіри, наприклад, сильним розтиранням рушником.

При токсичної еритеми, також як і при фізіологічній, лікарі призначають новонародженому малюку повітряні ванни. Крім того, дуже корисні ванночки з розчином марганцівки. Але ні якому разі не намагайтеся самостійно діагностувати і лікувати дане захворювання. Небезпека токсичної еритеми полягає в тому, що дуже великий ризик виникнення на її тлі піодермії. Піодермія характеризується появою на шкірі численних гнійних висипань.

Сечовий криз новонароджених

Всі відходи життєдіяльності плода з його організму віддалялися шляхом виведення плацентою. А після того, як малюк з`явився на світ, йому доводиться справлятися з цим завданням самостійно. В деяких випадках, якщо нирки крихти недостатньо зрілі, вони можуть просто-напросто не справлят