Пупкова грижа та інші види грижі у дітей
Пахова, пупкова грижа у дітей, лікування - ці терміни знайомі дуже багатьом батькам. Досить часто батьки маленьких і не дуже дітей чують від дитячого хірурга про те, що в їхньої дитини грижа. Зрозуміло, батьки лякаються і засмучуються, дізнавшись про це. Їх уява малює найстрашніші картини. От тільки чи варто так панікувати? Звичайно ж, в даному захворюванні, як, втім, і в будь-якому іншому, немає нічого хорошого. Однак наявність у дитини грижі не є приводом для паніки і відчаю. Сучасна медицина швидко і ефективно справляється з найважчими формами грижі, і дуже скоро ваш малюк забуде про те, що його щось турбувало. Грижа у дітей до року усувається майже без усякого сліду.
Для початку необхідно знати, що являє собою грижа. За своєю суттю, грижа - це випинання крізь брюшинную стінку під шкірний покрив різних внутрішніх органів, найчастіше кишечника. Головними симптомами наявності у дитини грижі є припухлість на місці випинання і дискомфорт при дотику до цього місця. У хлопчиків найчастіше пахові грижі, а у дівчаток - пупкові. Проте буває і навпаки.
Грижі бувають різних видів, але всі вони мають схожі ознаки. Нижче більш докладно описані основні види гриж:
Абдомінальні грижі
Абдомінальними називаються всі грижі живота, при яких відбувається випинання внутрішніх органів саме крізь черевну стінку. Подібний вид грижі зустрічається найчастіше - за статистичними даними, кожен 10 дитина в Росії страждає цим захворюванням. У даній статті піде мова про найбільш часто зустрічається у дітей грижі:
- Пупкова грижа
Навколо пупкової грижі у дітей ходить величезна кількість найрізноманітніших чуток і домислів, як правдивих, так і глибоко помилкових. Хтось свято вірить, що пупкову грижу можна усунути шляхом прикладання монеток, змов, а хтось - прихильник радикальних методів типу хірургічного втручання. Мета даного матеріалу - допомогти батькам розібратися в захворюванні і прийняти єдино правильне рішення.
Найчастіше пупкова грижа виникає у новонароджених діточок, протягом перших кількох місяців. Батьки повинні уважно стежити за стан животика крихти відразу після відпадання пуповинної залишку - саме в цей час і з`являється випинання в районі пупка, яке досить легко вправляється всередину без хірургічного втручання, якщо було вчасно помічено.
Те, якої величини буде грижа, повністю залежить від того, яких розмірів у малюка пупкове колечко. Пупковим кільцем лікарі називають ту м`яз, яка обвиває пупок крихти. Після народження малюка пуповина перерізується і це кільце стискається, тому що малюку вже немає потреби в пуповині. Ось в тому випадку, якщо в захват цього колечка потрапляє будь - якої внутрішній орган, можна вести мову про пупкової грижі.
Тяжкість перебігу захворювання на 100% залежить від розмірів грижі. Якщо грижа маленького розміру, вона може проявляти себе тільки тоді, коли малюк плаче або проявляє інше занепокоєння - крекче, напружує м`язи животика. Досвідчений лікар - педіатр може чітко встановити розмір пупкового кільця і його межі. Для цього він промацує животик в області пупка, що дозволяє також, крім розміру пупкового кільця, встановити місце розташування краю грижових воріт. Область, навколишнє випинання грижі, називається краєм грижових воріт.
У тому випадку, якщо розміри пупкового кільця крихти досить великі, а відповідно, і розміри грижі теж чималі, її прояви дещо інші. Припухлість видна постійно, дитина проявляє неспокій. А при напрузі дитини грижа приймає досить страшний вигляд, значно випинаючись і пріпух.
Як правило, лікар - педіатр зауважує наявність у крихти грижі в перші ж тижні під час профілактичних оглядів. Однак і батьки повинні проявляти підвищену увагу, тому що якщо грижа невеликих розмірів, а дитина під час огляду не проявляє жодних ознак неспокою, лікар може і не помітити наявності проблеми. У батьків же, цілодобово спостерігають за своїм малюком, набагато більше можливостей для того, щоб помітити проблему.
Пупкова грижа у дітей симптоми має досить специфічні і їх важко сплутати з чим - то іншим. Ознаки пупкової грижі у дітей без праці відрізнять навіть люди, які не мають медичної освіти.
Своєчасна діагностика вкрай важлива, так як пупкова грижа має одну неприємну тенденцію - збільшуватися з часом. Тому чим раніше захворювання буде виявлено, тим успішніше буде лікування і тим швидше від грижі вдасться позбутися, заподіявши дитині якомога менше незручностей.
Батьків, чиї дітки страждають від пупкової грижі, завжди хвилює те, які ж причини виникнення пупкової грижі. Нижче йде мова саме про це:
- Спадковий фактор
Найбільш часто причиною виникнення пупкових гриж є генетична схильність крихти до слабких м`язам передньої стінки очеревини. У тому випадку, якщо у мами, або тата в дитинстві була пупкова грижа, їхні малюки більшою мірою схильні до ризику розвитку даного ускладнення приблизно в 70% випадків. Однак часом це правило може і не працювати.
- Анатомічна слабкість м`язів
Найчастіше серед батьків поширена помилкова думка про те, що причиною виникнення пупкової грижі у діток може стати неправильно обрізана пуповина. Але насправді розмір пупкового кільця не залежить від того, як саме була обрізана пуповина і як була накладена пупкова дужка. Виникнення пупкової грижі відбувається в тому випадку, якщо у дитини присутня анатомічна слабкість м`язів поблизу пупкового кільця.
Як правило, при пупкової грижі відбувається, найчастіше, утиск кишкових петель. Випинання грижі дуже легко забирається всередину при самому незначному натисканні на нього. А в тому випадку, якщо пупкове кільце дуже великого розміру, можна неозброєним оком спостерігати за роботою кишечника - видно всю його перистальтика: скорочення м`язів і просування по ньому їжі. Зрозуміло, багато батьків, бачачи всю цю картину, дуже лякаються. Звичайно ж, це видовище не для слабкодухих людей, однак повірте - малюкові це не доставляє ніякого занепокоєння або незручності.
Як вже говорилося вище, найчастіше діагноз «пупкова грижа» малюкові ставить вперше саме педіатр. Однак малюкові в обов`язковому порядку необхідно також отримати консультацію дитячого хірурга, який і буде приймати рішення про те, яким буде подальше лікування - консервативним або все ж таки знадобиться хірургічне втручання. Також саме хірург повинен дати батькам рекомендації щодо догляду за дітками з пупкової грижі.
Як правило, дуже рідко хірург приймає рішення про необхідність оперативного втручання в організм маленької дитини. Особливість дитячого організму така, що пупкові грижі у малюків великою мірою схильні до самолікування. Лікарі часто спостерігають вилікування пупкових гриж при великих розмірах, як пупкового кільця, так і самого випинання грижі.
Багато батьків, наслухавшись різних страшних оповідань, панічно бояться утиску пупкової грижі. Однак, як показує практика і стверджують лікарі, утиск пупкової грижі зустрічається настільки вкрай рідко, що цю загрозу можна не брати до уваги. Але, тим не менш, ті ж самі педіатри визнають той факт, що дітки, які страждають від пупкових гриж, в значній мірі беспокойнее, ніж їхні здорові однолітки. А, крім того, подібні дітлахи вкрай метеозалежні - вони дуже сильно реагують на всі зміни погоди.
Батьки повинні знати, що наявність пупкової грижі жодною мірою не приносить малюку ніяких больових відчуттів. Однак, тим не менш, певний дискомфорт крихітка все ж відчуває. Він викликаний тим, що наявність пупкової грижі часто призводить до частих здуття животика у крихти. Саме це і викликає занепокоєння малюка.
Лікування пупкової грижі
Вище вже говорилося про те. Що пупкові грижі у маленьких діто