"Відкрите овальне вікно" у дитини

Відкрите овальне вікно. Подібний діагноз чують батьки приблизно одного крихти з трьохсот. Такий діагноз ставиться на підставі ультразвукового дослідження серця дитини. Зрозуміло, будь-які мама і тато будуть просто приголомшений, почувши від лікаря подібний діагноз. У них з`являються десятки найрізноманітніших тривог і питань, наприклад, чому так сталося, чи може пройти самостійно і як скоро, які можуть бути наслідки, хто винен і що робити?

І ця тривога батьків абсолютно зрозуміла і природна - адже здоров`я дитини завжди знаходиться на першому місці у будь-яких тата й мами. Хотілося б відразу заспокоїти батьків - не варто займатися самобичуванням, адже передбачити можливість розвитку подібної аномалії завчасно, навіть при всьому величезному бажанні, просто напросто неможливо. І друге - якою б неприємною була дана патологія, вона не представляє прямої загрози для життя дитини.

Що таке відкрите овальне вікно?

Лікар повинен детально розповісти батькам про всі нюанси даної серцевої аномалії. Однак на практиці, на жаль, так відбувається далеко не завжди. Чомусь багато лікарі помилково вважають, що дана інформація не потрібна батькам. І батьки або перебувають в болісному невіданні, або самостійно намагаються знайти інформацію в різних джерелах, іноді не зовсім вірну.

Саме для таких батьків і була написана ця стаття. Прочитавши її, ви будете володіти достатньою кількістю інформації, яка дозволить вам мати точне уявлення про те, що саме відбувається з вашою дитиною, і як йому можна допомогти.

Отже, що ж таке відкрите овальне вікно? Даним термінів лікарі називають ту сердечну аномалію, при якій або повною мірою, або частково, але збережено те сполучення між правим і лівим передсердям, яке існує у будь-якої дитини під час внутрішньоутробного розвитку. Кровопостачання у дитини під час внутрішньоутробного розвитку відбувається за участю широкого овального вікна в серце.

Після того, як малюк народиться і зробить свій перший вдих, тиск міжпередсердями радикально змінюється. При правильному розвитку дитини краю широкого овального вікна зростаються з краями клапана. Приблизно до піврічного віку дитини овальне вікно повністю закривається приблизно у половини всіх малят. Ще у 30% дітлахів закриття овального вікна відбувається до кінця першого року життя.

У всіх же інших випадках закриття овального вікна може статися абсолютно спонтанно, причому в будь-який час. Згідно з медичною статистикою та спостереженнями лікарів - кардіологів, приблизно у 15 відсотків дорослих людей також діагностується відкрите овальне вікно.

Симптоми даної патології

Як правило, в переважній більшості випадків наявність у дитини відкритого овального вікна не проявляє себе ніякими симптомами. Виявляється воно в більшості абсолютно випадково, під час планового ультразвукового дослідження. Однак все ж існує кілька нюансів, за якими досвідчений лікар - педіатр може запідозрити те, що у дитини можлива присутність даної серцевої патології:

• У тому випадку, якщо при фізичних навантаженнях, а також кашлі або плачі, у дитини з`являється навіть зовсім незначно виражений ціаноз. Для довідки: ціанозом називається придбання шкірою губ або носогубного трикутника, а також будь-яких слизових оболонок синюшного відтінку.
• Часті захворювання дитини простудними хворобами, або запальними захворюваннями органів дихальної системи - бронхів або легенів.
• Уповільнення нормальних темпів фізичного розвитку, особливо яскраво виражене.
• Нездатність дитини до будь-яких фізичних навантажень, особливо якщо має місце дихальна недостатність.
• Дитина систематично втрачає свідомість, або у нього присутні симптоми порушення мозкового кровообігу.

Якщо у лікаря з`являться будь - які підозри на відкрите овальне вікно, він обов`язково відправить дитину на ультразвукове дослідження серця і консультацію лікаря - кардіолога.

Два погляди на одну проблему

Існує дві точки зору медиків на проблему відкритого овального вікна у дітей. Прихильники однієї з версій твердо переконані в тому, що відкрите овальне вікно абсолютно невинне явище, яке не потребує абсолютно ніякої уваги з боку лікаря - кардіолога. І вже тим більше, не повинно ставати приводом для неспокою і паніки батьків. Прихильники даної точки зору вважають, що при даній серцевої аномалії порушення гемодинаміки не відбувається. А відповідно, і хірургічне втручання з метою корекції не має ніякого виправданого сенсу.

Прихильники ж іншої точки зору вважають, що подібна серцева аномалія красномовно свідчить про те, що у дитини, у якого відкрито овальне вікно, набагато вище ризик розвитку станів, що становлять загрозу життю дитини, наприклад, емболії. Однак, як показує практика, у дітей з відкритим овальним вікном подібне ускладнення зустрічається не частіше, ніж у здорових дітей.

Єдиний випадок, в якому ризик розвитку подібних ускладнень дійсно в значній мірі зростає - це якщо дитина професійно займається тим чи іншим видом спорту. Відбувається це через те, що і психоемоційні, і фізичні навантаження в значній мірі перевищують покладені дитині по віковим нормам.

І ще один випадок, в якому ризик розвитку ускладнень відритого овального вікна може зростати - це якщо у дитини, крім усього іншого, має місце така аномалія серця, як аневризма меж-передсердної перегородки. У такому випадку ймовірність виникнення кардіоемболічний ускладнень зростає як мінімум на 50%.

Що ж робити?

Отже, лікар зробив всі необхідні обстеження дитини, на підставі яких був поставлений точний діагноз: «відкрите овальне вікно». Найголовніше питання, яке необхідно обговорити батькам і лікаря кардіолога - що робити далі? Які заходи буде вживати лікар, і якою має бути лінія поведінки батьків, якщо у крихти виявлена дана патологія серця?

Як правило, лікар вибирає наступну тактику ведення подібного маленького пацієнта. Дитина повинна постійно перебувати під суворим наглядом лікаря - кардіолога. Батьки повинні підтримувати тісний контакт з лікарем - кардіологом, повідомляючи йому про всіх, нехай навіть дуже незначних змінах в стані дитини.

Приблизно один раз на рік дитина повинна проходить дослідження, яке допоможе встановити точний розмір овального вікна. У тому випадку, якщо розміри овального вікна починають зменшуватися, лікар буде продовжувати займати вичікувальну політику. Рано чи пізно в таких випадках овальне вікно абсолютно самостійно повністю закривається

У тому ж випадку, якщо цього з яких - небудь причин не відбувається протягом тривалого часу, лікар може прийняти рішення про необхідність проведення хірургічного втручання, метою якого є штучне закриття вікна.

Хотілося б ще раз закликати мам і тат, у чиїх дітей виявлено відкрите овальне вікно, до спокою. Паніка ніколи не є хорошим помічником!