Видалення зуба - ускладнення і наслідки

Зубний біль - чи не самий болісний вид болю, що зустрічається у людей. Напевно, кожен з нас хоч раз у житті стикався з нею. Існує величезна кількість народних способів впоратися із зубним болем, однак, єдине по справжньому ефективний засіб - це відвідування стоматолога.

На жаль, далеко не завжди врятувати зуб представляється можливим. Так, наприклад, видалення зуба мудрості стало самої рядовий операцією. Так-так, саме операцією - адже при видаленні зуба відбувається справжнісіньке хірургічне втручання. Зрозуміло, лікарі будуть до останнього намагатися врятувати хворий зуб, адже видалення зуба ускладнення викликає чималі.

Так, наприклад, при відсутності навіть одного зуба значною мірою погіршує якість механічної переробки їжі в роті. Подібне явище призводить до виникнення різних захворювань шлунково - кишкового тракту - від гастриту до виразок і коліту. У тому ж випадку, якщо відбувається видалення передніх зубів, значно погіршується зовнішніх вигляд людини, порушується правильна артикуляція, що практично завжди призводить до виникнення найсильніших комплексів. Та й часто ускладнення після видалення зуба в значній мірі ускладнюють життя як хворій людині, так і лікаря.

Однак, незважаючи на все це, врятувати зуб іноді неможливо і його доводиться видаляти. Для видалення зубів існує ряд свідчень, таких, як:

• Наявність у хворої людини гранулематозного, гранулирующего періодонтиту, часто вираженого в хронічній формі. Однак рішення про видалення зуба приймається тільки в тому випадку, якщо у хворої людини сильно вигнуті і непрохідні кореневі канали.
• Наявність у хворої людини гнійного періодонтиту. Однак і при цьому захворюванні рішення про видалення зуба приймається тільки в тому випадку, якщо лікар не може здійснити з періодонта відтік гною, так як зуб має або непрохідні, або вкрай викривлені кореневі канали.
• Наявність у хворої людини такого захворювання, як одонтогенний остеомієліт щелепи. Якщо ви зіткнулися з таким серйозним захворюванням, будьте готові до того, що видалення зуба буде негайним, без найменшого зволікання. Усунути наявність вогнищ хвороботворних бактерій, а також токсичних продуктів їх життєдіяльності і тканинного розпаду можливо тільки шляхом видалення хворого зуба. Подібний захід дозволяє строго обмежити перебіг запального інфекційного процесу, а також призводить до його загасання.
• Також видалення зуба просто необхідно в тому випадку, якщо існує патологічний процес в області зубів мудрості на нижній щелепі.
• Наявність у хворої людини зубів, які провокують хронічне запалення верхньощелепних пазух, а також невралгію трійчастого нерва.
• Наявність у людини значно висунутого із зубної лунки зуба, зі значним оголенням коренів. Подібні зуби найчастіше вкрай заважають нормальному процесу жування, травмують м`які тканини слизової ротової порожнини, а крім того, унеможливлюють протезування без їх попереднього видалення.
• Наявність у хворої людини сверхкомплектних і атипово розташованих зубів, які погіршують прикус людини і також можуть травмувати його слизову оболонку порожнини рота.
• Наявність у хворої людини зубів з грунтовного зруйнованими зубними коронками, просто кажучи - коріння. Однак і коріння потрібно видаляти не завжди, а тільки в тому випадку, якщо зуб є хронічним вогнищем інфекції і не може використовуватися в протезуванні як опора.
• Наявність у хворої людини зубів, які знаходяться в районі перелому щелепи і не підлягають репозиції уламків, а лише є потенційним провідником інфекції.
• Наявність багатокореневого зуба, які стоматолог намагався неодноразово, але безуспішно вилікувати, проте лікування постійно ускладнювалося виникненням гострого запального процесу періодонта.
• Наявність у хворої людини одиночних зубів, які заважають правильному фіксування знімного протезу.

Наслідки видалення зуба

У деяких випадках, після огляду вашої порожнини рота і зубів, лікар може запропонувати вам декілька альтернативних варіантів лікування. Найчастіше, звичайно, видалення зуба є одним з найдешевших способів лікування. Проте ні в якому разі не можна забувати про те, що протезування, яке знадобиться вам у подальшому, обійдеться набагато дорожче лікування зуба зараз.

Найчастіше видалення всього одного зуба призводить до порушення всього зубного ряду - сусідні з віддаленим зуби починають значною мірою зміщуватися. В результаті у людини починають виникати суттєві труднощі з процесом жування, суглобами щелепи. Також дуже швидко змістилися сусідні зуби почнуть зазнавати деформації і руйнуванню, що стане черговою вашим головним болем.
Не дарма навіть у тому випадку, якщо врятувати зуб не представляється ніякої можливості, лікар обов`язково рекомендує хворій людині якомога швидше замінити віддалені зуби. І знову ж, приймаючи рішення про видалення зуба, який ще можна вилікувати, пам`ятайте про те, що заміна зуба значно дорожче лікування оного.

Стоматологічний огляд

Для того щоб прийняти рішення про видалення зуба, лікаря потрібно провести ретельний огляд вашого рота. Частиною цього огляду є рентгенівський знімок проблемного зуба. За допомогою цього знімка ваш лікар зможе оцінити стан і внутрішньої частини зуба, і його кореня, і розташованої навколо кореня кістки. Залежно від складності майбутнього видалення він або запропонує зробити операцію особисто, або порекомендує вам звернутися до хірурга.

Перед тим, як видалити зуб, лікар проведе ретельне обстеження і поставить вам ряд питань, які допоможуть отримати йому необхідну для успішного проведення операції інформацію. Як правило, лікар обов`язково запитає вас про:

• Всіх ваших попередніх відвідуваннях стоматолога, лікуванні, видаленні зубів, якщо такі були, особливості перебігу процесу загоєння ясен.
• Про загальний стан здоров`я.
• Про індивідуальної нестерпності окремих лікарських препаратів.
• Про те, які ви приймаєте ліки. Дана інформація дуже важлива для лікаря, адже самі звичайні ліки, наприклад аспірин, можуть значно знижувати згортання крові, інші ліки - підвищувати тиск. Все це може викликати кровотечу після видалення зуба.
• Якщо ви приймаєте протизаплідні засоби, обов`язково попередьте про це лікаря - у жінок, які приймають гормональні протизаплідні ліки, набагато частіше утворюються так звані «сухі лунки».

Підготовка до видалення зуба

Серед людей існує дві протилежні думки про питання про те, чи необхідно перед видаленням зуба приймати антибіотики. Одні стверджують, що прийом антибіотиків просто необхідний, в протилежному випадку можливе запалення після видалення зуба. Інша ж сторона стверджує, що прийом антибіотиків не приносить зовсім нічого, крім зайвого навантаження на печінку і нирки.

Насправді ж питання про прийом антибіотиків повинен вирішувати лікар в індивідуальному порядку в кожному конкретному випадку. Як правило, попередній прийом антибіотиків перед видаленням зуба призначається в тому випадку, якщо лікар виявив великий обсяг інфекції. У тому випадку, якщо лікар прописав вам прийом антибіотиків, суворо дотримуйтеся схеми прийому. В іншому випадку антибіотики не тільки виявляться марними, але й навіть шкідливими для вашого організму. У тому випадку, якщо під час прийому антибіотиків ви помітите дивні реакції вашого організму, наприклад задишку або поява на тілі висипу, негайно припиніть прийом ліків і повідомте про це своєму лікареві.

Отже, рішення про видалення зуба прийнято. Цілком природно, що ви будете відчувати тривогу і страх перед цією процедурою. Найчастіше причиною страху є, в першу чергу, незнання. Нижче детально описана процедура видалення зуба.

Перед тим, як лікар приступить безпосередньо до видалення зуба, він обов`язково справить місцеву анестезію - знеболювання ясна і нервів зуба за допомогою ін`єкції анестетика. Перш ніж зробити укол, більшість лікарів вважають за краще, для зниження больових відчуттів, обробляти місце ін`єкції ледокоіновим спреєм, який значною мірою знижує чутливість ясен, зводячи хворобливі відчуття від ін`єкції до можливого мінімуму.

Після цього лікар попросить вас протягом деякого часу почекати, поки не почне діяти знеболюючий препарат. Через деякий час ви відчуєте, як знижується чутливість в області уколу. Само видалення зуба лікар, як правило, починає через приблизно 10 хвилин після уколу.

Останнім часом все частіше великі клініки практикують видалення зубів під загальним наркозом. Фармакологічний препарат, який використовується для загального наркозу, не приносить організму людини абсолютно ніякої шкоди. Найбільш часто видалення зубів з використанням загального наркозу лікарі пропонують у таких випадках:

• Панічний, неконтрольований страх пацієнта перед стоматологічним кабінетом. Подібні люди при маніпуляціях стоматолога можуть безконтрольно стиснути зуби та інше, що значною мірою ускладнює повноцінну ефективну роботу стоматолога. Видалення зуба з застосування загального наркозу не тільки полегшує роботу лікаря, але й допомагає хворій людині уникнути додаткових стресових ситуацій.
• Наявність у пацієнта підвищеного блювотного рефлексу. Те, що в рот намагається залізти лікар, який озброєний різними інструментами, не подобається практично нікому. Однак досить часто зустрічаються люди, у яких в значній мірі розвинений блювотний рефлекс, і подібні маніпуляції викликають у них сильні напади блювоти. У такому випадку найбільш доцільно, якщо є така можливість, проводити видалення зубів саме під загальним наркозом.
• У тому випадку, якщо хвора людина страждає від алергічних реакції на стандартні місцеві анестетики. Такі люди змушені терпіти всі болючі відчуття, що виникають під час видалення зуба, так як місцева анестезія їм суворо протипоказана. Подібна ситуація може призвести навіть до виникнення самого справжнього больового шоку. А загальна анестезія ніколи не викликає алергічних реакцій, тому з успіхом застосовується у алергіків.

Головне, про що необхідно пам`ятати, якщо вам запропонували видалення зубів під загальним наркозом, це те, що для проведення подібної процедури у лікувального закладу повинна бути своя відповідна ліцензія, а також лікар - анестезіолог. Неприпустимо, щоб розраховував дозу і контролював стан хворої людини під час наркозу лікар - стоматолог.

Процес видалення зуба

Ви повинні бути готові до того, що під час видалення зуба ви будете дуже добре відчувати досить сильне почуття тиску, так як лікар буде прикладати зусилля. Корінь зуба дуже щільно розташований в кістковій лунці. Для того щоб витягти зуб, лікарю необхідно значно розширити лунку зуба. Завдяки тому, що щелепна кістка має здатність значно стискатися, лікар розширює лунку шляхом розхитування зуба взад і вперед.

Саме через цих дій хвора людина і відчуває значне відчуття тиску. Однак не варто напружуватися і чекати, що слідом за цим почуттям з`явиться почуття болю. Відбувається це тому, що в організмі людини існує величезна кількість самих різних видів нервових волокон і закінчень, які відповідають за різні відчуття. Та анестезія, яка використовується для знеболювання в стоматології, блокує ті нервові закінчення, які відповідають саме за больові відчуття, проте майже зовсім не діє на нервові закінчення, що відповідають за відчуття тиску.

Саме тому необхідно ще раз повторити - під час видалення зуба під анестезією ви не будете відчувати болю, а лише відчуття тиску. Якщо ж раптом, що дуже малоймовірно, ви все ж відчуєте хворобливі відчуття, негайно дайте знати про це лікаря. Лікар введе в область видалення зуба додаткову кількість анестезуючого речовини, яка повністю блокує нервові закінчення.

Також необхідно пам`ятати про те, що прийом анальгезирующих препаратів, таких як «кетонів» або «баралгін», які хвора людина найчастіше п`є для усунення болю в зубі, може знижувати дію анестезії. Постарайтеся хоча б протягом 12 годин перед видаленням зуба уникати прийому цих препаратів. Якщо ви їх все ж брали, обов`язково поінформуйте про це вашого лікаря.

Складне видалення зуба

У деяких випадках звичайним способом витягти зуб з лунки. Найчастіше це буває в тому випадку, якщо коріння зуба мають занадто складну форму - вигнуту або криву. У таких випадках лікарі приймають рішення про видалення зуба за фрагментами. Суть методу полягає в наступному: зуб спеціальними інструментами січуть на фрагменти, які лікар потім витягує, використовуючи спеціальні щипці для видалення зубів. Дуже багато хворі люди, почувши про те, що їм показано саме подібне видалення зуба, вкрай лякаються. Однак цього боятися не варто - процедура абсолютно безболісна і дозволяє видалити зуб набагато простіше і швидше, а також дозволяє уникнути ускладнень після видалення зуба.

Перша доба після видалення зуба

Після того, як видалення зуба буде закінчено, лікар обов`язково огляне лунку, для того, щоб переконатися в тому, що там не залишилося осколків зуба і зубних відкладень. У лунку буде закладений ватний тампон, який вам необхідно щільно затиснути і тримати близько години.

Також лікар розповість вам про те, що після видалення зуба не можна робити, а що, навпаки, необхідно для того, щоб звести ризик виникнення післяопераційний ускладнень до можливого мінімуму. Нижче описані загальні рекомендації, однак обов`язково роздрукуйте їх і покажіть своєму лікареві - можливо, він додасть щось ще, залежно від вашої конкретної ситуації.

1. Кровотеча з лунки зуба відразу ж після видалення зуба. У нормі кровотеча припиняється приблизно через півгодини після видалення. Як вже говорилося вище, лікар помістить на лунку ватяний тампон, який вам необхідно буде щільно затиснути і залишити приблизно на годину. Однак іноді кровотеча може тривати протягом декількох годин. У такому випадку вам знадобиться стерильний бинт - чисто вимитими руками відріжте невеликий шматочок, сформуйте з нього тампон необхідного розміру і повторіть процедуру. Якщо ж кровотеча не вдається зупинити через два - три години, вам необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.
2. Освіта згустку крові в лунці видаленого зуба. Згусток після видалення зуба просто вкрай необхідний для успішного загоєння рани. Саме тому в першу добу необхідно дотримуватися ряду правил, щоб запобігти руйнуванню і видалення кров`яного згустку:

• Ні в якому разі не можна в першу добу після видалення полоскати рот і навіть просто спльовувати слину.
• Вживання гарячої рідини - чаю, кави або супів - також часто призводить до розчинення згустку крові. Постарайтеся уникати їх вживання в їжу.
• Куріння також часто призводить до зміщення кров`яного сгустка.Подобний же ефект спостерігається і при питті напоїв через соломинку. Пояснюється це тим, що і при куріння, і при питті в роті утворюється вакуум, які й викликає це саме зміщення кров`яного згустку.
• Полоскання після видалення зуба.Очень часто від родичів і знайомих людина, якій видалили зуб, чує поради про необхідність полоскання рота. Обов`язково обговоріть це питання з вашим лікарем, проте в першу добу після видалення зуба полоскання категорично заборонено, щоб уникнути пошкодження кров`яного згустку.
• Набряк після видалення зуба.У вас опухла щока після видалення зуба? Таке іноді трапляється. Як правило, чим складніше буває видалення, тим вища ймовірність виникнення набряку прилеглих м`яких тканин. Для того щоб зняти цю пухлину, лікарі рекомендують прикладати до щоки з боку видаленого зуба. Лід необхідно прикладати кожну годину приблизно на 10 хвилин. Процедуру продовжуйте до тих пір, поки набряк не зникне повністю. Проте ні в якому разі не прикладайте лід до ясен - це може призвести до потрапляння в рану патогенних мікроорганізмів і, як наслідок, розвиток інфекційного запалення.
• Куреніе.Курящіе люди набагато частіше, ніж некурящі, стикаються з різними ускладненнями, такими як температура після видалення зуба, запалення лунки та інші. Якщо ви зможете, спробуйте утриматися від куріння хоча б протягом доби, а то й двох.
• Знеболюючі лекарства.Как правило, після видалення зуба хвора людина не відчуває особливо сильних больових відчуттів. Той біль, який відчуває хворий, досить терпима і дуже легко купірується прийомом знеболюючих препаратів. Однак обов`язково уточніть у лікаря, які саме ліки можна приймати саме вам. Обов`язково ознайомтеся з інструкцією, яка прикладається до ліків. Якщо у вас з`являться будь - які сумніви - обов`язково поговоріть про них зі своїм лікарем.
  
  
  
  

  Пам`ятайте про те, що прийом знеболюючих засобів бажано поєднувати з прийомом їжі. Це необхідно зробити для того, щоб максимально знизити негативний вплив препарату на шлунок. При прийомі знеболюючих препаратів найчастіше у хворої людини викликають неуважність уваги, сонливість. Особливо акуратними з прийомом цих препаратів повинні бути люди, які водять автотранспортний засіб, або працюють з небезпечними механізмами.

• Антибіотики після видалення зуба.Не менш важливий і таке питання, як ліки після видалення зуба. Як вже говорилося вище, часто за кілька днів до передбачуваної дати видалення зуба лікар призначає хворій людині пропити курс антибіотиків. Ні в якому разі не припиняйте прийом антибіотиків відразу ж після видалення зуба - це може призвести до погіршення стану, а також до вироблення у патогенної мікрофлори імунітету до даного виду антибіотика, що зробить його використання безглуздим наступного разу.
• Обмеження рухової актівності.После видалення, особливо якщо мало місце складне видалення зуба, для запобігання виникнення можливої кровотечі та стимулювання нормального утворення кров`яного згустку, хвора людина повинен дотримуватися певні обмеження рухової активності. Так, наприклад, необхідно утриматися від занять спортом і важкої фізичної роботи. Під час сну необхідно підкладати під голову додаткову подушку, для того, щоб голова була вище. Це також допоможе уникнути додаткового ризику пошкодження кров`яного згустку.
• Пітаніе.В тому випадку, якщо видалення зуба не було ускладнене нічим, особливих обмежень у раціоні харчування практично немає. Єдине, на що слід звернути увагу, це на те, щоб їжа пережовується на протилежній від видалення стороні. Проте в тому випадку, якщо видалення зуба мудрості ускладнення все - таки дало, лікар напевно порадить вам дотримуватися дієти з рідких і м`яких продуктів. Як вже говорилося вище, з раціону харчування необхідно виключити всі гарячі напої, які найчастіше призводять до руйнування кров`яного згустку і порушення нормального процесу загоєння.
• Частка зубов.В той час, коли відбувається загоєння після видалення зуба, вкрай важливе дотримання гігієни порожнини рота. Дуже багато людей після видалення зубів воліють кілька днів зовсім не чистити зуби. Однак це призводить до розмноження в порожнині рота патогенної мікрофлори і може викликати запалення лунки. Чистити зуби просто необхідно, однак в перший тиждень необхідно замінити вашу щітку на зубну щітку з м`якою щетиною. Ні в якому разі не використовуйте ніякі рідини для полоскання порожнини рота.
• Лікування після видалення зуба. Якщо у хворої людини в порожнині рота присутні хворі зуби, які потребують лікування, його, звичайно ж, буде хвилювати питання, коли ж після видалення можна починати їх лікувати. Як правило, стоматологи рекомендують почекати близько тижня. Однак обов`язково задайте це питання свого лікаря.

Ускладнення після видалення зуба

На жаль, навіть саме грамотне і професійне видалення зубів не дає вам ніякої гарантії того, що не виникнуть які - небудь ускладнення. Нижче описані основні ускладнення, найбільш часто зустрічаються після видалення зубів:

• Накладення швів

У тому випадку, якщо видалення було дуже складним і ясна значною мірою пошкоджена, лікар може прийняти рішення про те, щоб накласти на ясна шов. Як правило, в більшості випадків шви накладаються за допомогою розчиняються ниток. Але в той же самий час для накладання швів можуть використовуватися нерозчинні нитки. Шви, накладені такими нитками, необхідно знімати. Однак не варто боятися цього - процедура дуже швидка і абсолютно безболісна.

• Альвеоліт після видалення зуба

Якщо у вас болить ясна після видалення зуба, обов`язково зверніться до лікаря якомога швидше, можливо, ви зіткнулися з так званим синдромом «сухий лунки». Подібний синдром з`являється в тому випадку, якщо згусток крові порушений під впливом зовнішніх факторів, або не сформувався зовсім. Наявність згустку крові є обов`язковою умовою для нормального процесу загоєння і, як наслідок, відсутність цього згустку призводить до виникнення різних ускладнень.

Найчастіше альвеолит зустрічається після складних вилучень зубів, під час яких відбувається значне травмування кістки щелепи і тканин ясен. Так, наприклад, дуже часто біль після видалення зуба мудрості викликана саме синдромом «сухий лунки». Пояснюється це тим, що найчастіше зуб мудрості в значній мірі занурений в кістку. І для того, щоб його видалити, лікарю доводиться в значній мірі травмувати кістку і ясна. Також часто альвеолитом ускладнюється видалення кореня зуба.

Суворе дотримання тим рекомендаціям, які дасть вам ваш лікар, а також дотримання гігієни порожнини рота, дозволить вам звести ризик розвитку синдрому «сухих лунок» практично до мінімуму. Також пам`ятайте про те, що у жінок, що приймають протизаплідні засоби, а також у курців, значно вище ризик розвитку альвеоліту, тому вони повинні бути особливо обережні і уважні до свого здоров`я.
Як вже говорилося, видалення зуба мудрості наслідки може мати якраз у вигляді альвеолита, однак і видалення інших зубів також часто ускладнюється синдромом «сухий лунки». Головними симптомами альвеолита є:

• Тупий біль

Поява приблизно через троє - четверо діб тупий біль у місці видалення зуба, яка поступово посилюється. Найчастіше больові напади не виходить купірувати за допомогою звичайних знеболюючих препаратів. Практично завжди хворі люди скаржаться на те, що біль поширюється у напрямку до вушної раковини.

• Неприємний запах

У роті з`являється неприємний запах після видалення зуба. Також часто хворі люди відзначають наявність неприємного присмаку.

Дуже часто хворі люди задають питання - скільки болить зуб після видалення? У нормі больові відчуття зникають вже через добу. Якщо ж по закінченню цього терміну зубний біль триває, вам необхідно негайно звернутися до зубного лікаря. Зубний лікар ретельно вас огляне, після чого почне лікування альвеоліту.

Ні в якому разі не соромтеся звертатися з подібними проблемами до лікаря - утворення «сухий лунку» зустрічається досить часто, і лікарі добре знають, як впоратися з цим грізним ускладненням після видалення зуба. Лікування синдрому «сухий лунки» полягає в наступному: лікар накладає на ясна в місці видалення спеціальну пов`язку, яка просякнута спеціальним складом, який знезаражує рану, знімає біль і прискорює процес загоєння рани. Повністю рану заживе приблизно через місяць. З часом цей отвір буде потроху заповниться кістковою тканиною.

Видалення зубів у дітей та вагітних жінок

Особливо варто поговорити про видалення зуба під час вагітності. Іноді необхідність видалення зуба виникає несподівано, наприклад, якщо вагітна жінка відчуває сильний біль під час прорізування зуба мудрості, або ж у неї існують інші серйозні показання до видалення зуба.

Як же бути в цьому випадку? Продовжува