Особливості травлення у дітей

Всіх молодих батьків вкрай цікавить абсолютно все, що пов`язано з дітьми. В тому числі і особливості органів травлення у дітей. Те, що травна система крихт відрізняється від неї у дорослих людей, не викликає жодних сумнівів. А ось у чому саме ці відмінності? Саме це ми і спробуємо з`ясувати сьогодні в даній статті.

А як все починалося?

І давайте ми почнемо розмову про особливості системи травлення у дітей з самого початку, а саме - з моменту імплантації яйцеклітини в слизову оболонку матки. Адже і на даному етапі розвитку живлення плоду просто життєво необхідно. Як тільки зародок имплантировался в матку, він починає харчування секретом, який виробляється слизовою оболонкою матки.

Приблизно через тиждень зародок починає харчуватися вмістом жовткового мішка. А вже приблизно з середини другого місяця вагітності харчування дитини стає гемотрофным - тобто плід отримує поживні речовини з організму матері, за допомогою плаценти.

Однак і власна травна система плоду не залишається осторонь - вона бере безпосередню участь у переробці таких поживних речовин, як білок, вода, глюкоза та інших, одержуваних їм з материнського організму. Незважаючи на те, що дозрівання системи травлення у плода відбувається украй швидко, дитина з`являється на світ з дуже істотною фізіологічною незрілістю слинних залоз, підшлункової залози, печінки і інших органів, що відповідають за правильне травлення.

На щастя, природа дуже мудра. Вона передбачила і це - перші кілька місяців після появи малюка на світ єдиним продуктом харчування для нього є материнське молоко. Материнське молоко не тільки без праці засвоюється ще незрілою системою травлення малюка, але і повністю задовольняє всі його фізіологічні потреби. До речі кажучи, все це справедливо і щодо штучних молочних сумішей. Хоча, звичайно ж, якщо є можливість годувати дитину грудьми, краще віддати перевагу материнському молоку.

Слинні залози

Анатомічне формування слинних залоз малюка закінчується до моменту появи на світло. Але секреторна функція слинних залоз ще далека від ідеалу. І почнуть вони повноцінно функціонувати тільки в 4 - 5 місяців. До речі кажучи, активне вироблення слини, яка відбувається у дитини в цьому віці, дуже часто приймається батьками за сигнал про те, що у дитини починають різатися зубки.

Насправді ж сильна слинотеча у крихти обумовлене яскраво вираженою незрілістю механізмів, що регулюють слиновиділення і заковтування. Слина грає дуже важливу роль в травленні дитини - перші кілька місяців життя вона необхідна для правильної герметизації ротика під час смоктання. Крім того, саме за допомогою слини утворюються дрібні згустки казеїну - речовини, що міститься в материнському молоці.

А вже в той період, коли в раціон харчування дитини вводиться перший прикорм, роль слини просто неможливо переоцінити. Вона просто необхідна для того, щоб сформувався правильний харчової грудку. Якщо цього не буде відбуватися, то дуже велика ймовірність розвитку у малюка самих різних проблем з травленням.

Підшлункова залоза і печінка

До моменту появи малюка на світ його підшлункова залоза ще відносно незріла. Хоча з розщепленням тих легкозасвоюваних поживних речовин, які знаходяться в материнському молоці або штучних молочних сумішах, вона справляється дуже легко. До речі кажучи, в тому випадку, якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, дозрівання підшлункової залози відбувається набагато швидше. У всіх же інших крихіток, які їдять мамине молочко, остаточне дозрівання підшлункової залози відбувається в той період, коли в їх раціон харчування починають вводити прикорм.

Саме підшлункова залоза поставляє в дванадцятипалу кишку сік, який містить такі ферменти, як ліпаза, расщепляющая жири, і трипсин, що розщеплює вуглеводи. Ну і, зрозуміло, саме підшлункова залоза виробляє гормон інсулін, який грає величезну роль в регуляції вуглеводного обміну. У тому випадку, якщо інсулін продукується у недостатній кількості, дуже висока ймовірність розвитку такого неприємного захворювання, як цукровий діабет.

Підшлункова залоза виділяє в дванадцятипалу кишку панкреатичний сік, який містить ферменти: трипсин, перетравлює білки, ліпазу, расщепляющую жири, амілазу, расщепляющую вуглеводи. Крім того, підшлункова залоза виробляє гормон інсулін, який є основним регулятором вуглеводного обміну. При недостатньої вироблення інсуліну розвивається тяжке захворювання - цукровий діабет.

Печінка. Незважаючи на той факт, що розмір печінки новонародженої дитини досить великий, до функціональної зрілості їй ще далеко. Виділення тих жовчних кислот, які необхідні для перетравлення твердої їжі, ще занадто мало. Воно починається приблизно у той же час, коли в раціон крихітки вводиться додатковий прикорм.

На момент появи малюка на світ його печінка приблизно в два рази більше, ніж у дорослої людини. Зрозуміло, в процентному співвідношенні до розмірів тіла. Але, як вже згадувалося вище, печінка дитини ще дуже незріла. Хоча, незважаючи на це, печінка успішно справляється з багатьма покладеними на неї функціями. Печінка є справжнім складом багатьох поживних речовин, наприклад жири, глікоген, білки. І ще одна вкрай важлива функція печінки - це антитоксична. Саме печінка є одним з основних «фільтрів», які виводять з організму людини всі токсичні речовини.

Шлунок

Незважаючи на те, що обсяг шлунка у новонародженої дитини стрімко збільшується, секреторна його функція вкрай слабка. Повноцінне його функціонування починається приблизно на 9 - 10 місяці життя малюка. Та й анатомічні та фізіологічні особливості шлунка крихти досить своєрідні. Дно шлунка розвинене вкрай слабо, як і весь м`язовий шар. А ось вхід в шлунок у маленької дитини ще досить широкий.

Саме сукупність всіх цих трьох факторів і призводить до того, що маленькі діти дуже часто зригують. Та й блювання у них теж досить часто зустрічається явище. Хоча, зрозуміло, свою лепту вносить і заковтування крихіткою повітря під час смоктання.

Слизова оболонка шлунка дитини дуже ніжна, багатий кровоносними судинами. Шлунок дитини має всі ті ж залози, які є і у дорослих людей. І саме тому і в шлунковому соку дитини містяться майже всі «дорослі» складові, такі як сичужний фермент пепсин, соляна кислота, ліпаза і багато - багато інших. Однак, зрозуміло, зовсім в іншому відсотковому співвідношенні, ніж у дорослих.

Так, наприклад, сичужний фермент вкрай важливий для травлення дитини - саме він викликає створаживание молока. До речі - жіноче молоко створаживается більш повільно, ніж коров`яче, на підставі якого виготовляється більшість молочних сумішей. Після створаживания молока в справу вступає пепсин, який покликаний розщеплювати білки молока. А розщеплення жирів відбувається під впливом ліпази.

Ротова порожнина

Ротова порожнина дитини теж має свої особливості, так чи інакше пов`язані з смоктання молока. Сама ротова порожнина в дитини ще дуже мала - з-за низького неба, поки що ще не має склепіння. Мова у маленької дитини широкий та короткий, з яскраво вираженими сосочками. Крім того, у дитини вкрай добре розвинені жувальні м`язи.

Саме завдяки всьому цьому комплексу дитині вдається дуже щільно обхоплювати сосок материнських грудей. В його ротику створюється негативний тиск, завдяки чому молоко і потрапляє в ротову порожнину малюка. Якщо малюк з`явився на світ доношеним, всі смоктальні і ковтальні рефлекси у нього розвинені дуже добре.

Слизова оболонка порожнини рота у дитини вкрай багата кровоносними судинами, але дуже суха. Пам`ятаєте, ми говорили про те, що слина у малюків перших місяців життя ще не продукується в повному обсязі. Вся споживана дитиною рідка їжа, тому жодних проблем не виникає.

Але тут варто нагадати батькам про те, з-за підвищеної сухості порожнини рота слизова оболонка особливо чутлива. Тому необхідно ставитися до неї з підвищеною увагою і обережністю. Слідкуйте за тим, щоб дитина не тягнув у рот грубі пелюшки, іграшки. В іншому випадку на поверхні слизової оболонки дитини можуть з`явитися подряпини і ранки. Ці пошкодження вкрай болючі і можуть призвести до того, що дитина не зможе висмоктувати необхідну йому кількість молока.

У слині дитини, як, втім, і будь-якого іншого людини, містить різноманітні ферменти, які починають розщеплювати їжу ще в ротовій порожнині. Зрозуміло, мова зараз йде вже про прикорму, а не про молоко.

Кишечник

Не меншу роль у травленні грає і кишечник. У малюків кишечник компенсує незрілість всіх інших органів травної системи. Адже саме кишечник дитини відповідає за мембранне травлення, настільки актуальне для дитини, кушающего мамине молоко або молочну суміш. Саме в кишечнику відбувається моментальне розщеплення поживних речовин на складові. І вже з кишечника ці поживні речовини всмоктуються в кров.

По мірі того, як потрапила в шлунок їжа перетравлюється під дією перистальтики кишечника вона переміщається в кишечник. Перший її етап - це дванадцятипала кишка, де під дією ферментів, що продукуються підшлунковою залозою та печінкою, і відбувається подальше перетравлення.

Залишаючи дванадцятипалу кишку, їжа потрапляє в інші відділи тонкого кишечника, де продовжує перетравлюватися вже під впливом кишкових соків. Саме тут і завершується процес перетравлення їжі. До речі кажучи, довжина кишечника у дитини в два рази більше, ніж у дорослої людини - він у шість разів більше зростання дитини.

У кишечнику дитини дуже активна перистальтика - він робить рухи двох типів:

• Червоподібні руху

За допомогою даного типу рухів їжа просувається по різних відділах кишечника. Без цих рухів нормальний процес травлення просто неможливий.

• Маятнікообразние руху

За допомогою маятникообразных рухів відбувається безпосередньо сам процес перетравлювання їжі, а також її подальше всмоктування в кров людини - в даному випадку дитини.

У нормі перистальтика кишечника у дорослої людини виникає під впливом потрапила в нього їжі. Однак у малюків перистальтика може виникати і посилюватися не тільки з-за механічного впливу їжі, але і під впливом деяких інших факторів: тривалий плач дитини, перегрівання, надмірна фізична активність.

Слизова оболонка кишечника дитини дуже ніжна і чутлива, а її стінки володіють виключно високою проникністю. Саме тому для маленької дитини кишкові інфекції і токсини становлять особливу небезпеку. Вони дуже швидко проникають через кишкову стінку в кровоносну систему, тим самим провокуючи розвиток інтоксикацій, часом дуже сильних. У маленьких дітей звичайне харчове отруєння може обернутися такими важкими наслідками, як серцева недостатність, менінгіт та іншими.

Мікроби шлунково-кишкового тракту

Під час внутрішньоутробного розвитку кишечник дитини абсолютно стерильний. Однак всього за кілька годин після народження кишечник малюка заселяє величезна кількість самих різноманітних бактерій. Вони пропадають в організм дитини через ніс, рот, задній прохід. Приблизно на другу добу після народження у випорожненнях дитини можна знайти величезну кількість різноманітних бактерій. Причому ні в шлунку, ні в верхніх відділах кишечнику бактерій практично немає. В основному вони локалізуються в товстому кишечнику і нижній частині тонкої кишки.

Те, які саме мікроби переважають у кишечнику дитини, залежить виключно від характеру вигодовування дитини. У тому випадку, якщо дитина харчується материнським молоком, яке дуже багата вуглеводами, в кишечнику дитини головним чином будуть переважати ті бактерії, які необхідні для бродіння вуглеводів. Саме ця мікрофлора і є фізіологічною для немовляти.

У тому ж випадку, якщо дитина отримує штучні молочні суміші, виготовлені на основі коров`ячого молока, в його кишечнику його переважає кишкова паличка. На жаль, ця мікрофлора кишечника для дитини вже не є фізіологічною. І тому під впливом несприятливих факторів вони можуть спровокувати розвиток різних кишкових захворювань. Саме тому найчастіше кишковими розладами страждають саме ті діти, які знаходяться на штучному вигодовуванні.

Випорожнення у дітей

Не можна обійти стороною питання про стільці дитини. Адже в грудному віці випорожнення малюка можуть дуже багато розповісти про його здоров`я. В межах фізіологічної норми в перші добу - дві після народження у дитини повинен виділитися першорідний кал - меконій. Меконій має в`язку маслянисту консистенцію і темно - зелений світло.

Меконій не має ніякого запаху і стерильний. Утворюється він в кишечнику малюка під час внутрішньоутробного розвитку - з травних соків, проковтнутих навколоплідних вод і епітелію кишечника. Нормальні випорожнення з`являються приблизно на третю добу. Складаються вони в основному з залишків не переваренного крихіткою молока, травних соків, солей і бактерій.

У дітей перших місяців життя стілець буває, як правило, два - три рази на добу. Однак дуже часто стілець в перші чотири - п`ять тижнів життя буває набагато частіше - 8 - 9 разів на добу, часом навіть має рідку консистенцію. Звичайно ж, практично всі мами дуже сильно лякаються, вважаючи, що дитина сильно захворів. Проте в тому випадку, якщо загальне самопочуття дитини жодним чином не страждає, малюк добре їсть і додає у вазі в межах норми, до такого частого стільця не варто ставитися з підвищеною тривожністю.

Зрозуміло, що сказати про це лікареві - педіатру все ж необхідно. Проте в більшості випадків подібне явище лікарі пов`язують з недостатньо швидкою адаптацією дитини до поки ще нових для нього умов життя поза материнським організмом. Особливо часто таке відбувається у діток, які поквапилися народитися, або народилися ослабленими і з малою масою тіла.

Однак буває і зворотна ситуація, в якій у дітей, що харчуються все тим же материнським молоком, стілець буває всього один раз в два - три дні. І пояснюється це дуже просто - материнське молоко перетравлюється дуже добре. І засвоюється практично повністю, а значить, і відходів практично не залишається.

До речі кажучи, у тих малюків, які харчуються штучними сумішами, виготовленими на основі коров`ячого молока, випорожнення мають більш темний колір, густу консистенцію і більш неприємний запах. По мірі дорослішання дитини стілець стає все рідше і рідше. Однак, звичайно ж, до повної зрілості травлення ще дуже далеко. Повністю дозрівання травного тракту закінчується лише до 15 - 16 років. А до тих пір батькам доведеться весь час враховувати особливості травлення у дітей, складаючи їх меню.