Метаболічні порушення в організмі: діагностика та лікування

Сучасний ритм життя часто не залишає людині можливість задуматися про своє здоров`я: повсякденні завдання та обов`язки виходять в його очах на перше місце, і, прагнучи вирішити ці проблеми, які здаються йому першочерговими, людина відкладає думки про здоров`я в довгий ящик. Так, наприклад, через термінову планерки співробітник офісу може перекусити на ходу гамбургером, що містить денну норму калорій, або зовсім відмовитися від обіду, а молода мама, не встигаючи приготувати вечерю і забрати дитину з дитячого саду, в черговий раз переносить заплановану пробіжку в парку, яку обіцяє собі ось вже протягом декількох тижнів.
Повернутись до змісту

Метаболічний синдром: чинники формування

Кожен з нас з легкістю згадає безліч подібних прикладів, коли термінові справи змушували його відмовитися від дій, спрямованих на підтримку або поліпшення свого здоров`я. Зробити це тим легше, якщо врахувати, що відмова від шкідливих продуктів або заняття спортом не принесуть миттєвої користі відразу після того, як людина вперше замінив порцію картоплі, приготовленої у фритюрі, на овочевий салат, а вечір, проведений в прокуреному барі, - на відвідування тренажерного залу.

Тому більшості з нас здається, що чергова відмова від дій, спрямованих на підтримку здорового способу життя, ніяк не може стати вирішальним щодо стану свого здоров`я. Але ж насправді така поведінка може стати причиною виникнення цілого ряду серйозних захворювань, в числі яких метаболічний синдром (МС).

Будь-який фахівець погодиться з тим, що заходи, спрямовані на підтримку і поліпшення свого здоров`я, мають виражений кумулятивним ефектом: у міру того як здорове харчування і заняття спортом входять в звичку, їх вплив на самопочуття і зовнішній вигляд людини стає все більш помітним. Крім того, не можна випускати з уваги і той факт, що стосовно таких дій поступово формується свого роду звичка, яка з часом змушує людину робити вибір на користь здорового способу життя автоматично. Тому він вже не стикається з щоденним болісним вибором між гамбургером і запеченою курячою грудкою, а робить цей вибір, не замислюючись.

Однак відсутність такої звички має схожий ефект. Так само, як і заходи, спрямовані на поліпшення та підтримання здоров`я і гарного самопочуття, звичка до неправильного харчування і пасивного способу життя має кумулятивний ефект. Інакше кажучи, негативні наслідки такого стилю життя накопичуються, з часом стаючи все більш помітними. Рано чи пізно ефект від їх впливу стає очевидним не тільки оточуючим, але і самій людині, який весь цей час намагався закривати очі на деяке погіршення свого самопочуття, швидку втому після фізичних навантажень, схильність інфекційним захворюванням та інші проблеми.

У такій ситуації вкрай важливо вчасно помітити негативні прояви, не чекаючи настання того моменту, коли їх усунення стане вже вкрай скрутним. Справа в тому, що деякі симптоми небезпечні не стільки самі по собі, скільки тими наслідками, до яких вони можуть призвести. Однак, до того моменту як ці наслідки дійсно настануть, ще не пізно почати боротися за своє здоров`я.

Повернутись до змісту

Можливі негативні наслідки МС при відсутності лікування

Одним із прикладів такої ситуації є так званий метаболічний синдром, який в останні роки отримав велике поширення у світі. Особливо широта його поширення характерна для розвинених країн, спосіб життя населення яких характеризується найчастіше надмірним споживанням калорій і недостатньою фізичною активністю. У сукупності ці та деякі інші негативні фактори можуть призвести до розвитку такої недуги, як метаболічний синдром.

Сам по собі синдром являє собою не захворювання, а комплекс різних порушень нормального функціонування людського організму, які в сукупності можуть привести до досить серйозних проблем.

У числі найбільш поширених негативних наслідків метаболічний синдром має серцево-судинні захворювання, включаючи одні з найнебезпечніших - інфаркт міокарда, розвиток діабету та інсульт.

Крім того, в залежності від індивідуальних особливостей людини, метаболічний синдром може спровокувати виникнення жирового гепатозу печінки, синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ), порушень функціонування сечостатевої системи у чоловіків, подагри та інших небезпечних захворювань. Таким чином, можливі негативні наслідки досить небезпечні, а тому корисно буде розібратися, що собою являє метаболічний синдром і як з ним можна боротися.

Повернутись до змісту

Основні симптоми метаболічного синдрому

Як уже згадувалося, метаболічний синдром являє собою поєднання декількох видів порушень, що виникають при функціонуванні систем людського організму. Як вважають фахівці, в їх основі лежить порушення нормального механізму засвоєння глюкози, який у фаховій літературі носить назву інсулінорезистентності.

На практиці така проблема проявляється в тому, що кількість інсуліну в крові людини виявляється невідповідним тій кількості глюкози, яке присутнє в ній на даний момент.

В результаті інсулін, який є одним з найважливіших людських гормонів, що беруть участь практично у всіх аспектах здійснення обміну речовин, порушує нормальний порядок засвоєння білків, жирів та інших речовин, які суттєво впливають на функціонування організму.

Одним з основних наслідків такого порушення нормального обміну речовин є виникнення ожиріння у людини, що страждає инсулинорезистентностью. При цьому, однак, необхідно оцінювати факт наявності зазначеної проблеми з об`єктивної точки зору. У сучасному світі це поняття набуло інтерпретацію, досить далеку від медичного тлумачення цього терміну: дівчата з нормальним співвідношенням зросту і ваги схильні констатувати у себе ожиріння і всіляко намагатися позбутися від нього. Зрозуміло, така ситуація не має нічого спільного зі справжнім ожирінням, яке є наслідком порушення нормального механізму засвоєння глюкози.

В рамках сформованої медичної практики існують досить чіткі й об`єктивні критерії виявлення ожиріння, яке може бути розцінено як складова метаболічного синдрому. Зокрема, фахівцями розроблено спеціальний показник, що носить назву індексу маси тіла, який використовується для визначення меж норми і надлишку ваги для кожної людини індивідуально з урахуванням його зростання.

При цьому зазначений індекс досить простий при розрахунку, тому кожен може самостійно встановити наявність у себе ризику розвитку метаболічного синдрому.
Повернутись до змісту

Метаболічний синдром: діагностика ризику виникнення

Індекс маси тіла визначається за такою формулою: ІМТ = вага / квадрат росту. Таким чином, для того щоб розрахувати свій власний індекс маси тіла, необхідно точно знати величини своєї ваги і зросту. Для розрахунків за вказаною формулою вагу слід використовувати в кілограмах, а зростання - в метрах. Наприклад, розрахунок індексу маси тіла для жінки вагою 70 кілограмів, зріст якої складає 160 сантиметрів, буде виглядати наступним чином: ІМТ = 70 / (1,6 * 1,6) = 27,34.

Щоб зрозуміти, чи є отриманий результат небезпечним з точки зору можливості наявності метаболічного синдрому, необхідно знати, яким чином слід інтерпретувати результати розрахунків. В даний час фахівці виділяють наступні кордону інтерпретації індексу маси тіла:

• значення ІМТ менше 18,5 - недостатня маса тіла. З точки зору можливості розвитку метаболічного синдрому група людей з таким індексом маси тіла характеризується мінімальним ризиком, проте слід мати на увазі, що недостатнє значення ІМТ може з`явитися чинником розвитку інших захворювань. Тому фахівці рекомендують проконсультуватися з лікарем на предмет можливості досягнення нормальної маси тіла-
• значення ІМТ в межах від 18,5 до 24,9 - нормальна маса тіла. Зазначені кордону індексу маси тіла є оптимальними з точки зору опірності людини різного роду захворювань, включаючи метаболічний синдром-
• значення ІМТ в межах від 25,0 до 29,9 - надлишкова маса тіла. У цьому випадку фахівці, як правило, констатують наявність підвищеного ризику виникнення цілого ряду захворювань, в число яких входить і метаболічний синдром (МС) -
• значення ІМТ в межах від 30,0 до 34,9 - ожиріння I ступеня. Ожиріння - серйозний фактор ризику розвитку розглянутого синдрому, який збільшується в міру подальшого зростання маси тіла-
• значення ІМТ в межах від 35,0 до 39,9 - ожиріння II ступеня, яке являє собою велику загрозу для здоров`я з точки зору розвитку МС в порівнянні з більш низькими значеннями ІМТ-
• значення ІМТ понад 40,0 - ожиріння III ступеня, максимальний ризик розвитку МС.

Таким чином, констатація індексу маси тіла, що перевищує 25,0, є можливим фактором ризику виникнення метаболічного синдрому. Крім того, слід мати на увазі, що навіть при однаково високому індексі маси тіла схильність до виникнення МС буде неоднакова у людей, що страждають різними типами ожиріння. Так, найбільший ризик розвитку МС є у тих людей, для яких характерний так званий абдомінальний тип ожиріння, коли жирові відкладення концентруються навколо талії.

Думки фахівців щодо абсолютних величин об`єму талії, які являють собою небезпеку, розходяться. Однак значна їх частина рекомендує починати вживати заходів, якщо обсяг талії чоловіки перевищив 94 сантиметри, жінки - 80 сантиметрів. У свою чергу, ситуація, коли жирові відкладення сконцентровані в області тазу, являє собою меншу небезпеку з точки зору розвитку МС.

Повернутись до змісту

Метаболічний синдром: додаткові симптоми

Крім того, фахівці виділяють ряд додаткових симптомів, наявність яких може бути використано для діагностики цього захворювання. Так, наявність декількох з них може ясно свідчити про формування метаболічного синдрому. Зокрема, до них відносяться:

• підвищений артеріальний тиск, який на професійній мові іменується артеріальною гіпертензією. Порогом небезпечних значень фахівці називають тиск 135/80 і рекомендують звернути на нього більш пильну увагу в разі перевищення зазначених велічін-
• порушення характеристик ліпідного обміну людини. Зазначені порушення можуть мати різне вираження. Так, до небезпечних симптомів відносять підвищення рівня тригліцеридів до величини понад 1,7 ммоль / л, підвищення рівня ліпопротеїнів низької щільності до 3,0 ммоль / л і більше, зниження рівня ліпопротеїнів високої щільності до 1,0 ммоль / л для чоловіків і 1 , 2 ммоль / л для жінок-
• підвищений вміст глюкози в крові. Фахівці рекомендують звернути на нього увагу у випадку, якщо показник, виміряний натщесерце, перевищує 5,6 ммоль / л-
• порушення засвоєння глюкози, яке характеризується підвищеним (7,8-11,1 ммоль / л) змістом її в плазмі крові через дві години після прийняття.

Фахівці відзначають, що наявність у людини хоча б трьох перерахованих ознак, одним з яких є надлишкова маса тіла, може служити критерієм встановлення метаболічного синдрому. Тим не менш, якщо відповідні симптоми виявлені, слід звернутися до лікаря, який при необхідності призначить додаткові аналізи і потім зробить остаточну діагностику.
Повернутись до змісту

Метаболічний синдром: самостійне лікування

Якщо лікар все ж поставив такий діагноз, не варто впадати у відчай. По-перше, значну частину роботи щодо запобігання та усунення негативних наслідків такого діагнозу можна виконати самостійно. В першу чергу лікування метаболічного синдрому передбачає зміна звичного режиму харчування, оскільки саме він найчастіше є причиною формування ожиріння та інших неприємних симптомів.

При цьому самі рекомендації щодо зміни харчування, які дають фахівці, досить прості і в цілому рекомендуються всім, хто прагне вести здоровий спосіб життя. Зокрема, мова йде про вживання в їжу достатньої кількості овочів і фруктів, виключення напоїв і продуктів з високим вмістом цукру, значному скороченні споживання жирів з одночасною заміною більшої частини тваринних жирів на рослинні.

Другим напрямком роботи з усунення наслідків метаболічного синдрому є зміна самого способу життя. Зокрема, мова йде про те, щоб зробити його по можливості більш активним. При цьому домогтися цього можна не тільки за допомогою включення у своє повсякденне життя регулярних занять у спортивному центрі або басейні, але і за допомогою збільшення своєї щоденної активності. Так, наприклад, фахівці стверджують, що за допомогою досить простих дій можна легко збільшити щоденний витрата енергії на 100-500 кілокалорій, що через деякий час обов`язково призведе до зниження ваги.

Наприклад, для цього можна припаркувати машину не в безпосередній близькості від офісу, а в парі кварталів від нього, піднятися до себе додому на п`ятий поверх не на ліфті, а пішки, не відправляти кур`єра віднести пошту в сусідній бізнес-центр, а зробити це самостійно .

Разом з тим, прагнучи лікувати цей комплекс порушень, слід мати на увазі, що якщо рекомендації з харчування можна впровадити у своє повсякденне життя прямо з завтрашнього дня, то з фізичними навантаженнями слід дотримуватися принципу поступовості. Особливо це стосується занять, які передбачають значні фізичні навантаження, наприклад, виконання вправ в тренажерному залі, їзди на велосипеді, стрибків з скакалкою і подібних навантажень.

Однак всі перераховані заходи навряд чи принесуть результат негайно: потрібно достатньо значну кількість часу для того, щоб зміна режиму харчування і поступове збільшення фізичних навантажень призвели до зниження ваги, поліпшенню обміну речовин і зникнення симптомів метаболічного синдрому. Обставини ж можуть скластися так, що людині потрібно досягти більш швидкого і ефективного результату.

Повернутись до змісту

Медикаментозне лікування метаболічного синдрому

У разі якщо ситуація вимагає кардинального і термінового втручання, фахівці рекомендують вдатися до медичного лікування симптомів метаболічного синдрому. Вкрай важливо при цьому пам`ятати, що медикаментозне лікування повинно здійснюватися не інакше як під постійним наглядом лікаря, оскільки тільки він в змозі відстежити динаміку впливу тих чи інших препаратів і при необхідності вчасно скоригувати терапію.

В іншому випадку її результати можуть не тільки не поліпшити, але й погіршити ситуацію.

В цілому медикаментозне лікування при МС звичайно спрямоване на усунення окремих його симптомів: ожиріння, порушення засвоєння глюкози, порушень ліпідного обміну, підвищеного тиску та інших. Залежно від того, які саме симптоми є в наявності у конкретного пацієнта, лікар зможе підібрати ті чи інші препарати, спрямовані на усунення його проблем.

Крім того, звертаючись до лікаря, слід пам`ятати про те, що ефективність і тривалість лікування будуть перебувати в сильній залежності від того, наскільки давно пацієнт страждає симптомами метаболічного синдрому.

Так, якщо вони з`явилися у нього відносно недавно, спеціалісту буде легше впоратися з ними, підібравши відповідні ліки. Якщо ж вони є у людини вже багато років, слід бути готовим до того, що дане лікування буде досить тривалим.

Проте, враховуючи серйозність негативних наслідків, які має метаболічний синдром, боротися з ним необхідно. В іншому випадку через кілька років людина, основними проблемами якого були зайву вагу і підвищений артеріальний тиск, може зіткнутися з виникненням діабету, серйозних серцево-судинних захворювань та інших проблем, вилікувати які буде набагато складніше і затратним. Тому фахівці рекомендують звернутися до лікаря для діагностики та лікування вже при першій підозрі на формування метаболічного синдрому.