Особливості неврологічного захворювання, пов'язаного з дискомфортом в ногах
Синдром неспокійних ніг являє собою досить часто зустрічається в сучасному світі неврологічне порушення, що характеризується неприємними відчуттями в ногах, в наслідок чого з`являється бажання постійно рухати ними. Найчастіше цей синдром розвивається після 40 років, але може спостерігатися у дітей і підлітків.
Повернутись до змісту
Причини виникнення
Синдром неспокійних ніг може бути первинним і вторинним.
Первинне порушення в основному виникає у віці до 35 років і носить спадковий характер. Ступінь прояви захворювання визначається активністю генів. Однак даний синдром є багатофакторної патологією і тому обумовлений комплексом генетичних факторів і факторів зовнішнього середовища.
Вторинний синдром неспокійних ніг, який ще називають симптоматичним, виникає в осіб старше 40 років. Розвивається він на тлі якогось захворювання. Найчастіше синдром з`являється при:
- вагітності-
- уреміі-
- залізодефіцит.
Жінки в положенні схильні до ризику виникнення захворювання неспокійних ніг протягом 2 і 3 триместру. Після пологів синдром найчастіше проходить самостійно. Проте в деяких випадках він може залишатися і турбувати все життя. Уремія (підвищений вміст сечовини в крові) розвивається в основному в осіб з нирковою недостатністю. Саме у таких пацієнтів, що проходять курс очищення крові, дуже високий відсоток захворюваності синдромом неспокійних ніг.
Крім вищезазначених станів, причинами виникнення синдрому неспокійних ніг можуть бути:
- цукровий діабет-
- ожіреніе-
- постполіоміелітіческій синдром-
- бічний аміотрофічний склероз-
- есенціальний тремор-
- захворювання спинного мозку-
- венозна недостатність ніг-
- порфіріі-
- ревматоїдний артріт-
- патологія щитовидної залози-
- алкоголізм.
Бувають випадки, коли причиною виникнення синдрому неспокійних ніг є генетична схильність, спровокована несприятливими факторами зовнішнього середовища. До останніх можна віднести надмірне вживання кави, дефіцит заліза або полінейропатію. Тому межа між 2-ма формами синдрому в даному випадку є умовною.
Ожиріння підвищує ризик виникнення синдрому майже на 50%. В особливу категорію входять люди з ожирінням у віці до 20 років. У неврологічних хворих захворювання може виникнути в результаті збігу 2-х патологій, як наслідки прийому медикаментозних препаратів, при збігу загальних ланок у розвитку хвороб. У осіб з первинним синдромом результати неврологічного обстеження, як правило, не виявляють порушень, зате в осіб з вторинним синдромом найчастіше виявляються неврологічні або соматичні патології.
Симптоми і прояви
При синдромі неспокійних ніг людина не відчуває болю. Страждання доставляють хворому повзання мурашок, тиск, печіння, сіпання в стегнах, литках, стегнах і ступнях. Ці неприємні відчуття мимоволі змушують хворого здійснювати ногами руху, постійно ворушити ними. Часом ходіння по кімнаті послаблює або повністю знімає дискомфорт.
Дані неспокійні стану в більшості випадків виникають у вечірній час доби, перед сном або в першій половині ночі. До ранку дискомфорт проходить і не дає про себе знати аж до полудня. Хворий не може нормально спати, у нього з`являється безсоння, він стає дратівливим, швидко стомлюється. У подібному стані деякі навіть не можуть ходити в гості, в театр або інші громадські місця. Іншими словами, страждають синдромом неспокійних ніг не можуть жити повноцінним життям, так як в прямому сенсі слова не можуть знайти собі місця. Часом цей стан настільки вимотує нервову систему, що може призвести до інвалідності.
Повернутись до змісту
Діагностика захворювання
Діагностика синдрому неспокійних ніг не є складною. Вона базується на кількох критеріях, в основі яких лежать скарги хворого. Наведених нижче 4 критеріїв буває достатньо, щоб точно поставити діагноз:
- Непереборне бажання рухати кінцівками або іншими частинами тіла, що супроводжується неприємними відчуттями в ногах.
- Дискомфорт з`являється або посилюється в стані спокою.
- Під час руху дискомфорт зменшується або проходить зовсім.
- Дискомфорт посилюється ввечері або вночі.
Якщо людина дає позитивну відповідь на кожен з 4-х питань, то швидше за все у нього синдром неспокійних ніг. Під час діагностики питання можуть задаватися як в усній, так і в письмовій формі.
Лікування синдрому
Лікувати синдром неспокійних ніг потрібно виходячи з того, первинна патологія це або вторинна. При вторинному синдромі необхідно виявити захворювання, на тлі якого він розвинувся, і почати лікувальні заходи. Бажано при цьому перевірити, чи не спостерігається у хворого авітаміноз. При його виявленні необхідно усунути дефіцитний стан. Найчастіше синдром пов`язаний з залізодефіциту. У подібних випадках лікування здійснюється з використанням препаратів заліза в таблетках, або внутрішньом`язових і внутрішньовенних ін`єкцій. При цьому повинен вестися контроль за рівнем феритину в крові.
Застосування таких медикаментів, як нейролептики, препарати літію, антидепресанти, адреномиметики, адреноблокатори, антагоністи кальцію, антигістамінні препарати, призводить до посилення симптомів захворювання. Тому при лікуванні патологічного стану неспокійних ніг дані препарати бажано виключити або замінити.
Первинний синдром неспокійних ніг повинен включати симптоматичне лікування, тобто спрямоване на полегшення або усунення дискомфорту у хворого. При цьому виділяють медикаментозну і немедикаментозну форму лікування.
Застосування лікарських форм доцільно лише у разі неефективності немедикаментозного лікування і серйозного зниження якості життя. При цьому можуть використовуватися такі групи препаратів, як: опіати, антиконвульсанти, дофаминергические кошти, бензодіазепіни. Всі ці медикаменти впливають на нервову систему, тому застосовувати їх слід виключно під контролем фахівця.
До немедикаментозної формі лікування можна віднести наступне:
- Дотримання режиму дня.
- Щоденна гімнастика. Особливо це актуально для осіб, які ведуть сидячий спосіб життя.
- Перед сном можна робити масаж неспокійних ніг за допомогою масажерів або просто руками.
- Відмова від куріння, обмеження алкогольних напоїв.
- Помірне споживання їжі перед сном.
- Прогулянки перед сном на свіжому повітрі.
- Скорочення споживання кофеїну - кави, чаю, шоколаду. Слід повністю відмовитися від вживання цих та інших тонізуючих напоїв за 3 години перед сном.
- Вживання в їжу яблук. Вони містять багато заліза, дефіцит якого може спостерігатися у хворих.
- Експериментування з різними положеннями тіла під час сну.
- Натирання підошов лимонною часточкою.
- Уникнення ситуацій переохолодження ніг.
- Застосування зігріваючих неспокійні ноги процедур або ж, навпаки, короткочасне охолодження кінцівок (опустити ноги в холодну воду або облити їх).
- Уникання стресових ситуацій, перевтоми. Важливо давати організму відпочинок, так як стреси можуть посилити симптоми хвороби. Можна робити глибокі вдихи, освоїти різні методи розслаблення.
Від своєчасного звернення до лікаря в чому залежить ефективність лікування синдрому неспокійних ніг. Тому при перших же його симптомах потрібно йти до фахівця і максимально докладно викласти наявні відчуття.
