Кровотечі в післяпологовому періоді

Ви пам`ятаєте, яке таїнство вважається самим священним на землі? Правильно, саме поява на світ нового життя. Всі батьки з трепетом чекають народження свого малюка. Особливо справедливо це щодо майбутніх матусь. І не дивно - адже вони беруть безпосередню участь у цьому таїнстві. Більше того - в основному саме від жінки залежить те, наскільки здоровим народиться дитина.

Від жінки і, зрозуміло, від лікарів. На щастя, на сьогоднішній день кваліфікація лікарів і рівень сучасної медицини досить високі, тому випадки дитячої смерті вкрай рідкісні. Але, тим не менш, жінки дуже сильно турбуються перед пологами. І психологи стверджують, що головною природою цього страху є не що інше, як відсутність необхідної інформації. І якщо з самими пологами все більш чи менш ясно - інформації достатньо багато, то з післяпологовим періодом все складніше. Жінки не знають, чого можна очікувати в ранній післяпологовий період.

До речі кажучи, іноді жінки і не помічають почалися ускладнень. Як правило, це відбувається з двох причин. По-перше, новоявлена матуся настільки натхненна появою малюка на світ, що слабо сприймає навколишню реальність. А по-друге, не помітити проблему жінка може за цілком банальної причини - тому, що вона просто не знає, яким в нормі повинен бути післяпологовий період.

Саме про це і піде мова в даній статті. Ми розповімо вам про те, як в нормі повинен протікати післяпологовий період, а також про те, які патології в цей проміжок часу відзначаються лікарями найчастіше. Зрозуміло, ми не станемо вдаватися в подробиці того, як ліквідувати те чи інше ускладнення - жінці така інформація зовсім ні до чого, так як це безпосереднє завдання лікарів. Однак в загальних рисах ви це дізнаєтеся - подібні знання допоможуть вам уникнути страху перед невідомим - в даному випадку перед маніпуляціями лікарів.

Особливості перебігу післяпологового періоду

Отже, крихітка з`явився на світ. Але жінка все ще в пологах - до тих пір, поки не відокремиться і не вийде послід. Після цього починається безпосередньо післяпологовий період. І жінку лікарі називають породіллею. Сам післяпологовий період ділиться на два етапи:

• Ранній післяпологовий період

Даний період найкоротший - всього дві години після народження плаценти. Цей етап найбільш відповідальний - саме він визначає весь подальший перебіг періоду відновлення після пологів. Молода матуся в цей час повинна перебувати під суворим контролем лікарів, акушерок і медичних сестер. Про те, що відбувається в цей період в організмі жінки, ми розповімо вам трохи пізніше.

• Пізній післяпологовий період

Він починається через дві години після народження плаценти і триває 40 днів. Як правило, жінки розслабляються і вважають, що їх здоров`ю вже нічого не загрожує. Однак це не так - до тих пір, поки матка не скоротиться до своїх початкових розмірів, завжди існує певний ризик розвитку різних ускладнень. Зокрема - післяродовий ендометрит.

Стан жінки в ранньому післяпологовому періоді

Отже, давайте поговоримо про те, що ж відбувається з організмом жінки в ранньому післяпологовому періоді. Стінки матки починають досить активно скорочуватися, внаслідок чого всього за пару годин матка в рази зменшується в розмірах. Її стінки починають потовщуватись, а саме тіло матки стає кулястої форми. Всього через пару годин задня і передня стінки матки вже щільно притиснуті один до одного.

Шийка матки також має вельми своєрідний вид - вона нагадує мішечок, зморщений і з дуже тонкими стінками. Лікар може без особливих труднощів ввести в порожнину матки кисть руки - і жінка не відчує через розтягнення шийки матки особливого дискомфорту. Вага матки безпосередньо після пологів дорівнює приблизно 1000 грам.

Під час пологів фіксуючий апарат, як і зв`язки матки, вельми розтягнутий. І через це матка дуже рухлива і з легкістю зміщується. До речі кажучи, цьому явищу в чому сприяє і стан м`язів тазового дна. Саме тому так важливо своєчасно спорожняти сечовий міхур. В іншому випадку переповнений сечовий міхур буде приводити до постійного зміщення матки. А значить, і до погіршення її здатності до скорочення. Подібне явище загрожує розвитком самих різних ускладнень.

Серед ще жодного разу не народжували жінок побутує думка, що відразу ж після пологів матуся тут же засинає. Однак це зовсім не так. Звичайно ж, жінка сильно стомлена, так як її організм виконав вельми важку роботу. Однак природа розумніші за нас - у жінки виробляється величезна кількість тонізуючих речовин. Та й емоційне потрясіння дає про себе знати. Тому перші кілька годин після пологів жінкам явно не до сну.

Але це тільки в тому випадку, якщо жінка здорова. У тому ж випадку, якщо у жінки з`явилася сонливість, або, що ще гірше, до сонливості приєдналася і блювота, у лікаря є всі підстави запідозрити наявність гіпоксії головного мозку. А дана патологія, в свою чергу, найчастіше свідчить про велику крововтраті. Причому найчастіше вона буває внутрішньої, тому за зовнішніми ознаками про неї здогадатися практично неможливо.

Зміни не обходять стороною і функціонування серцево-судинної системи. І це не дивно - варто малюкові з`явитися на світ, як в організмі жінки відбувається цілий ряд змін:

• Усунення матково-плацентарного додаткового кола кровообігу.
• Зниження рівня внутрішньочеревного тиску.
• Різкі зміни гормонального фону в організмі молодої мами.

Все це призводить до того, що у жінки практично відразу ж після пологів в значній мірі урежается пульс, а також змінюється рівень артеріального тиску. Причому в більшості випадків воно в значній мірі знижується. Хоча бувають і винятки - випадки, при яких артеріальний тиск, навпаки, підвищується. Як правило, це типово для тих жінок, які і до вагітності, і під час неї регулярно стикалися з гіпертонією. Подібним жінкам необхідно особливо уважно стежити за своїм станом.

Температура тіла у більшості випадків залишається нормальною. Але іноді вона може на нетривалий час піднімати до 37, 5 - 38 градусів. Ця гіпертермія є наслідком напруги - як фізичного, так і емоційного. Як правило, лікарі особливо не турбуються з приводу таких підйомів температури. Зрозуміло, якщо вони тривають не більше години - в іншому випадку необхідно бити тривогу, оскільки найчастіше тривале підвищення температури свідчить про розвиток якого-небудь запального процесу.

Кровотеча в ранньому післяпологовому періоді

Одним з найбільш серйозних ускладнень в ранньому післяпологовому періоді є кровотеча. У тому випадку, якщо воно виникло в перші дві години після пологів, воно так і називається - раннє післяпологове кровотеча. Існує кілька причин, що призводять до розвитку кровотечі:

• Гіпотонія і атонія матки

Лікарі називають даним терміном такий стан, при якому відбувається сильне зниження нормального тонусу матки. Як наслідок, стінки матки скорочуються набагато гірше, ніж належить, та й збудливість також значною мірою знижується. Повної втрати цих здібностей не відбуває