Лапароскопія яєчників

Лапароскопія кісти яєчника є однією з найбільш широко поширених гінекологічних операцій - на її частку припадає приблизно дві третіх усіх хірургічних втручань в репродуктивну систему жінок. Однак, незважаючи на настільки широке поширення, далеко не всі жінки володіють достатньою інформацією як про саме захворювання, так і про спосіб його лікування - лапароскопії.

А адже саме брак необхідної інформації і призводить до того, що жінка не помічає вчасно проблему, та й перед проведенням лапароскопії вона переживає набагато більше, ніж та, яка точно знає, що з нею будуть робити лікарі під час втручання. Адже, як правило, невідомість викликає набагато більший страх, ніж сама процедура.

Що ж таке кіста?

Перш ніж розповісти про те, що ж таке лапароскопія, і яким чином вона проводиться, слід трохи поговорити про те, що собою являє кіста яєчника, адже саме вона і є основним показанням для проведення оперативного хірургічного втручання.

Отже, кіста яєчника - це утворилася в тілі яєчника порожнину, всередині якої знаходиться певна кількість рідини. Причому зверніть увагу - ця порожнина не схожа на наріст, що утворився на поверхні тіла яєчника, а розростається саме всередині його тіла. Розміри, які має кіста яєчника, можуть бути найрізноманітнішими - від зовсім незначних, до вельми і вельми величезних. Іноді в порожнині яєчників буває тільки одна кіста, а іноді - досить багато. У другому випадку захворювання носить назву полікістозу яєчників.

Як правило, для видалення кісти яєчника лікарі змушені вдаватися до лапароскопії. Однак іноді кіста в яєчнику розсмоктується абсолютно самостійно, без будь - якого втручання з боку лікарів, причому також несподівано, як і з`являється. Проте в тому випадку, якщо такі кісти виникають регулярно, лікар може прийняти рішення про проведення спеціального курсу гормональної терапії. Подібні кісти утворюються з сполучних тканин самого тіла яєчника - і вони не вимагають видалення хірургічним шляхом. Цей різновид кіст називається функціональною.

Існує ще одна група кіст, які, на жаль, видаляється лише хірургічним шляхом. Якщо подібну кісту не видалити, вона буде стрімко розростатися, і в підсумку неминуче призведе до розриву самого яєчника - стану, який загрожує не тільки здоров`ю жінки, але і її життя. Подібні кісти носять назву органічних. Отже, трохи докладніше про них:

• Функціональна кіста яєчника

Винуватцями розвитку функціональної кісти, як правило, є відразу декілька чинників - ослаблена імунна система, порушення функціонування самого яєчника, порушення гормонального фону в організмі. Подібна різновид кіст яєчника виникає досить часто, але, на щастя, вони самостійно розсмоктуються досить швидко - максимум протягом двох місяців, на початку третього менструального циклу після утворення.

Подібні функціональні кісти діагностуються за допомогою самого звичайного ультразвукового дослідження. Так як вони не вимагають видалення, то і для діагностики функціональних кіст лапароскопію лікарі не використовують.

• Органічні кісти яєчника

У тому випадку, якщо після двох місяців після виявлення кісти спостереження лікарів покажуть, що кіста навіть не почала розсмоктуватися, лікарі припускають про те, що кіста аж ніяк не функціональна, а значить, і лікування вимагає набагато більш серйозного.

Органічна кіста являє собою щільну капсулу - тверду оболонку і міститься в ній рідину. Розташовуватися подібна кіста може в будь-якому місці яєчника - як на його поверхні, так і в самому його тілі. Рости така кіста може дуже і дуже швидко - всього за пару тижнів вона може збільшитися в розмірах у два, а то і в три рази.

Видаляти подібні кісти необхідно якнайшвидше, інакше дуже високий ризик того, що стрімко збільшується в розмірах кіста рано чи пізно призведе до серйозних пошкоджень самого яєчника.

• Полікістоз яєчника

У тому випадку, якщо в яєчниках жінок лікар виявляє відразу кілька кіст, мова йде про полікистозе. До речі кажучи, саме полікістоз дуже часто призводить до розвитку безпліддя. Полікістоз дає про себе знати наступними симптомами - порушенням менструального циклу, надмірна вага, підвищена кількість волосся на тілі жінки. Як правило, позбутися поликистоза звичайної гормональної терапією досить складно, а часом і зовсім неможливо, тому найчастіше лікарі вдаються до лапароскопії.

Лапароскопія при кістах яєчника

Отже, розмова підійшов до найголовнішого - до самої лапароскопії. Як уже ясно з вищесказаного, лапароскопія необхідна для того, щоб видалити кісти яєчника. Багато жінок побоюються проводити операцію, проте вона просто необхідна для того, щоб не допустити цілий ряд вельми негативних ускладнень даного захворювання:

• Розрив кишечника

Вище вже неодноразово згадувалося про те, що найбільша небезпека, яку в собі таїть кіста яєчника - це швидке збільшення в розмірах, яке призводить до порушення нормального функціонування яєчника і навіть його розрив і велике внутрішнє кровотеча. Крім того, в тому випадку, якщо яєчник буде пошкоджений, його доведеться повністю видалити, що призведе до розвитку безпліддя.

• Перекрут яєчника

Яєчник знаходиться на невисокій ніжці, яка необхідна для того, щоб в нього надходили кров і поживні речовини. Кіста ж часто призводить до того, що ніжка яєчника повністю перекручується, і в результаті відбувається досить швидке відмирання тканин.

• Розвиток патологічних тканин

У міру того, як росте кіста, вона поглинає все більшу і більшу кількість здорових тканин яєчника, заміщаючи їх патологічними разрастаниями. У деяких, особливо несприятливих випадках, наявність кісти може стати спусковим механізмом для розвитку ракової пухлини яєчника.

Ще зовсім недавно - практично кілька років тому, лапароскопію робили набагато рідше. І в результаті навіть при невеликій двох - трисантиметрових кісті лікарі змушені були вдаватися до досить серйозної порожнинної операції. В останні ж роки навіть зовсім невелику кісту можна видалити, не вдаючись до порожнинної операції, за допомогою лапароскопічного обладнання, без будь - яких наслідків для загального стану організму жінки. Усього за кілька годин жінка цілком і повністю може забути про всі ті неприємності, які пов`язані з таким захворюванням, як кіста яєчника.

Головною метою даного захворювання є видалення кісти з оболонок, що не травмувавши при цьому тканини самого яєчника. Лікарі - гінекологи, пояснюючи жінкам принцип самої операції, приводять в приклад очистку мандарина - його необхідно почистити таким чином, щоб не пошкодити вміст фрукта.

Те ж саме стосується і операції з видалення кісти - її потрібно повністю видалити з організму жінки, не пошкодивши її оболонку - в іншому випадку вона розтечеться по черевній порожнині - і в той же самий час не пошкодивши здорові тканини яєчника. В особливо важких випадках лікар може прийняти рішення про проведення трохи іншого виду лапароскопії - клиновидную резекцію. Під час поведінки подібної операції лікар разом з кістою видаляє невелику ділянку самого яєчника.

Вибір лікаря

Дуже багато жінок панічно бояться проведення лапароскопії, і даремно. Насправді лапароскопія на сьогоднішній день є одним з найбільш ефективних і безпечних способів лікування кісти яєчника. Найголовніше, що належить зробити вам - це вибрати хорошого і досвідченого лікаря, для якого проведення лапароскопії не є чимось - або незвичайним.

Найголовніше, що необхідно для успішного проведення лапароскопії - це акуратність і точність рухів лікаря. Саме від цього залежить той аспект, чи зможете ви після цього мати дітей, а також який буде ризик повторного рецидиву захворювання - розвитку нових кіст. Як вже говорилося вище, сама по собі лапароскопія є досить простою операцією, однак вона вимагає від лікаря, який проводить операцію, підвищеної уваги, акуратності і точності рухів.

Після того, як капсула кісти буде очищена, лікар повинен зупинити кровотечу із судин яєчників, скориставшись для цих цілей спеціальні електроінструменти. І для того, щоб здорові тканини не були травмовані в результаті впливу електричного струму і високих температур, яєчник має безперервно охолоджуватися за допомогою змочування спеціальної дистильованою водою.

Ще один важливий момент, який обов`язково необхідно враховувати - це вибір лікаря - анестезіолога. Адже саме від нього залежить те, наскільки правильно буде зроблено знеболення під час хірургічного втручання. Як правило, лапароскопію лікарі вважають за краще робити під місцевим знеболенням, не вдаючись до загального наркозу. Однак в окремих випадках лікар все ж може прийняти про необхідність загального наркозу, якщо стан пацієнтки вселяє які - небудь побоювання. Саме тому так важливо вибрати грамотного анестезіолога, який адекватно оцінить стан жінки і підбере оптимальний варіант анестезії.

Відновлення яєчника відбувається дуже швидко - його межі приймають свої обриси і звичайні розміри вже приблизно на другу добу. А свої функції яєчник починає виконувати вже через один тиждень, а деколи навіть і раніше. Та й сама жінка відновлюється після операції дуже і дуже швидко - буквально на наступний день вона вже може вести свій звичний спосіб життя - займатися спортом, виходити на роботу, робити домашні справи. Саме тому в більшості випадків, якщо загальний стан здоров`я жінки не обтяжене будь - якими ускладненнями, операція проводиться амбулаторно, без обов`язкової госпіталізації жінки.

Інші показання до проведення лапароскопії яєчників

Однак кіста яєчника - далеко не єдине показання до проведення лапароскопічного втручання в репродуктивну систему жінки. Так, наприклад, нерідко лапароскопію лікар призначає жінці, яка страждає ендометріозом. Ендометріоз є досить серйозною хворобою, яка вражає не тільки тіло матки, але і яєчники. До речі кажучи, існує ще один різновид кісти яєчника - ендометріоїдна кіста, яка, на щастя, зустрічається вкрай рідко.

Ця кіста призводить до значного погіршення загального стану і самопочуття жінки - у неї може тривалий час триматися невелика температура, загальна слабкість, порушення менструального циклу, безпліддя. І в даному випадку лапароскопія яєчників необхідна для того, щоб повністю посікти ті спайки, які виникають як наслідок ендометріозу.

Крім того, часто лапароскопія використовується як метод діагностичного дослідження. У черевній порожнині жінки лікар робить невеликий прокол, після чого вводить туди спеціальний зонд, за допомогою якого і виходить вся необхідна інформація.

І ще один випадок, який вкрай часто вимагає проведення лапароскопії - це позаматкова вагітність. У тому випадку, якщо позаматкова вагітність виявлена вчасно, саме за допомогою лапароскопії лікарі витягують плід з маткової труби. Таким чином, медикам вдається усунути плід, не пошкодивши при цьому ні маткові труби, ні тканини черевної порожнини, як це зазвичай буває при порожнинних операціях.

Підводячи підсумок сьогоднішньої розмови, слід зазначити, що на сьогоднішній день найбільш безболісний, ефективний і безпечний спосіб повернути жінкам здоров`я репродуктивної системи - це саме проведення лапароскопії. Тому в тому випадку, якщо на черговому профілактичному огляді гінеколог скаже вам про те, що у вас виявлена кіста яєчника, лапароскопія допоможе вам позбавитися від проблеми в найкоротші терміни, і практично без будь - яких негативних наслідків.