Кіста мозку: визначення, етіологія, клініка, лікування
Зміст
На сьогоднішній день в сучасному суспільстві велике значення має рівень надання медичної допомоги. Існує безліч різних захворювань, небезпечних для людини. У цю групу входять інфекції, травми, спадкова патологія, серцево-судинні хвороби, захворювання органів дихання та ендокринної системи і, звичайно ж, новоутворення. Останні можуть бути доброякісними і злоякісними. Особливе місце серед них займають так звані кісти, в тому числі головного мозку. Головний мозок - це центральний орган, який координує діяльність усіх систем.
Кіста мозку - це небезпечне захворювання, але все ж доброякісне, на відміну від раку. Важливість цього питання полягає і в тому, що найчастіше кісти виявляються випадково при медичних оглядах і обстеженнях. Людина роками може не помічати ніякої симптоматики і самого захворювання, а кісти часто ніяк не проявляються зовні. Велике значення має і трудність надання медичної допомоги в цьому випадку, адже доводиться часто вдаватися до нелегких операціями на головному мозку. Розглянемо більш докладно, що представляє із себе кіста головного мозку, основні причини виникнення цієї патології, як проводиться терапія.
Визначення та етіологія
Кіста - це порожнина, що утворюється в головному мозку, заповнена в більшості випадків рідиною. Це досить поширена патологія, що вражає як дорослих, так і дітей у віці. Іноді кісти виникають на мозкових оболонках в місці їх злипання після перенесеного запального процесу. Кісти можна виявити випадково при проведенні магнітно-резонансної та комп`ютерної томографії. Кіста може розвинутися внаслідок перенесеного захворювання.
Її можуть викликати менінгіти (запалення оболонок головного мозку), енцефаліти (запалення речовини головного мозку), травматичні пошкодження або запальні захворювання, перенесені інсульти та операції.
Розвивається вона не відразу, а поступово. Кіста головного мозку не відноситься до онкологічних хвороб. У більшості випадків вони ростуть протягом декількох років. Симптоми відсутні, але якщо вона має великі розміри, то це може викликати здавлення кори головного мозку, м`яких тканин, що нерідко провокує появу неврологічних симптомів.
Класифікація кіст головного мозку
Кіста в голові може бути декількох типів. Залежно від типу тканини, з якої вона розвивається, виділяють наступні її види: арахноідальних, колоїдну, дермоїдна, епідермоїдного і пинеальная. Розглянемо більш докладно кожну з них. Отже, арахноідальной кіста головного мозку отримала свою назву від найменування оболонки головного мозку, де вона розвивається, - арахноідальной або павутинної. Вона виникає після перенесеного крововиливу, травми або запального процесу. Вона небезпечна тим, що при високому тиску може здавлювати кору мозку. Вражає переважно дітей і підлітків переважно чоловічої статі.
Колоїдна кіста на відміну від попередньої виникає в голові ще на стадії ембріогенезу під час закладки нервової системи. При великих розмірах вона сприяє погіршенню відтоку спинномозкової рідини з головного мозку, і розвивається гідроцефалія (водянка мозку). Це вимагає обов`язкового хірургічного втручання. Кіста в голові може бути дермоидной, тоді вона виростає з клітин зачатка особи ще на стадії розвитку плода, нерідко виявляється у дітей до 10 років. Наступний тип кісти - епідермоїдний. Відмінність полягає в тому, що клітини - її попередники - зачатки волосся, шкіри та нігтів. Віддаляється вона з голови хірургічно. І останній тип - пинеальная. Утворюється вона в шишковидному тілі приблизно у 1-4% пацієнтів з кістою. При розвитку гідроцефалії вона може викликати сонливість, диплопію (двоїння в очах), дезорієнтацію, труднощі підняття погляду вгору.
Основні клінічні симптоми
Кіста головного мозку на ранніх стадіях розвитку ніяк себе не проявляє. Клінічні симптоми практично відсутні. Основна причина їх появи - це розвиток ускладнення і великі розміри. Кіста може здавлювати навколишні тканини, при цьому підвищується тиск. Коли воно стає більше внутрішньочерепного, це може привести до наступних симптомів: появі почуття розпирання в голові, виникненню шуму у вухах, головного болю, підвищеної пульсації судин, зоровим порушень, зокрема двоїння в очах і більш серйозних наслідків, таким як парези і паралічі кінцівок , оніміння.
Це можливо внаслідок обмеження черепних нервів, які розташовані в головному мозку. Кожен з них відповідає за певну частину тіла, иннервируя її. Велике значення має і те, що кісти можуть рости. Відбувається це більш активно, якщо діє шкідливий або травмує фактор. Зростання їх можна контролювати за допомогою магнітно-резонансної та комп`ютерної томографії. Як вже було сказано вище, арахноїдальні кісти розташовані на поверхні, тобто на мозкових оболонках. Зростання її може бути пов`язаний з підвищенням тиску, струсами мозку при вже наявному освіті і якщо продовжується запалення (арахноїдит). Кіста може вражати і речовина головного мозку, тоді вона називається внутрішньомозкової. Росте вона при триваючому патологічному або аутоімунному процесі (розсіяний склероз, енцефаломієліт). Велике значення в якості провокуючого фактора відіграє порушення кровообігу в результаті мікроінсультів. Все це сприяє руйнуванню речовини головного мозку.
Основні принципи діагностики
Кіста головного мозку рано чи пізно проявить себе, але не потрібно чекати, якщо з`явилися симптоми. Причини її появи можуть бути самими різними. Діагностика кісти головного мозку включає в себе в першу чергу збір анамнезу. Особливе місце займає анамнез справжнього захворювання. Він включає в себе встановлення можливих причин появи даного захворювання і симптомів. Велику роль відіграє встановлення перенесених раніше хвороб, адже кіста може бути їх наслідком. Особливу діагностичне значення має наявність в анамнезі раніше перенесених інсультів, запальних захворювань, наприклад, енцефалітів або менінгітів.
Кіста може бути наслідком раніше проведених оперативних втручаннях, наявність супутньої патології аутоімунних хвороб, таких як розсіяний склероз. Наступний етап - скарги пацієнта. Вони можуть зовсім відсутніми, а наслідки виявляться поганими для хворого. Важливі й дані зовнішнього огляду хворого. Велика увага при цьому звертається на нервову систему і органи чуття, тому що дуже часто вражаються саме вони. Найвідповідальніший етап - проведення інструментальних та лабораторних досліджень.
Інструментальне та лабораторне обстеження хворого
Кіста легко виявляється при проведенні магнітно-резонансної та комп`ютерної томографії. Цей метод ефективний і надійний. МРТ допоможе виявити саму кісту, визначити її точні розміри і область розташування. Щоб відрізнити її від пухлини, можна застосовувати метод внутрішньовенного введення контрастної речовини. При цьому важливо пам`ятати, що пухлина накопичує його, а кіста - ні. На екрані вона зображується у вигляді темного вогнища з чіткими контурами, локалізація може бути різною. Широке застосування знайшло доплеровское дослідження судин головного мозку та шиї.
Порушення кровотоку, звуження судин, що забезпечують мозок киснем (артерій), - все це ознаки можливого інсульту і появи кісти. Причиною кисневої недостатності мозку може бути порушення діяльності серцево-судинної системи. Щоб його виключити, проводять ультразвукове дослідження серця та прилеглих до нього великих судин. На симптоми і наявність кісти можуть вказати і дані лабораторних досліджень. Наявність у крові підвищеного вмісту холестерину, висока здатність згущуватися - причини закупорки судин мозку. Рекомендується проводити моніторинг артеріального тиску. Велике значення має й визначення тиску спинномозкової рідини.
Повернутись до змісту
Лікування кісти головного мозку
Кіста може зажадати негайного лікування. У більшості випадків цього не потрібно, особливо, якщо відсутні скарги, клінічні симптоми і кіста не збільшується в розмірах. Якщо ж вона активно росте і здавлює кору головного мозку - це показання до медикаментозного або навіть оперативного втручання. Лікування в основному спрямоване на терапію основного захворювання, що спровокував її освіту. Якщо це арахноидит, то лікування обов`язково включає в себе застосування розсмоктуючих лікарських препаратів, таких як Каріпаїн або Лонгидаза.
Якщо є порушення кровообігу, лікування включає в себе зниження згортання крові за рахунок введення антикоагулянтів, зниження рівня холестерину в крові і нормалізацію артеріального тиску (лікування гіпотензивними препаратами). Лікування патології потребують призначення натрапив, які сприяють насиченню клітин мозку киснем і глюкозою, що дуже важливо. Рекомендується лікування, що включає антиоксиданти. Останні підвищують стійкість мозкових клітин до високого тиску. При водянці і порушенні відтоку внутрішньомозкової рідини доцільно в лікування включити фуросемід. Якщо причина недуги в інфекції, аутоіммунноой патології, то лікування включає призначення імуномодуляторів, протизапальних засобів. Можливо оперативне лікування. При цьому краще підійдуть ендоскопічні операції.
Кіста головного мозку у дітей
Як вже було сказано вище, дана недуга може виникнути і у дітей. Але у даної групи населення хвороба з`являється в результаті перенесеного матір`ю інфекційного захворювання під час вагітності. Нерідко причина може бути в родової травми. Багато вірусні інфекції здатні викликати менінгіти (запалення оболонок мозку), несвоєчасне лікування яких приводить в розвитку кіст. Найчастіше утворюється арахноідальних тип процесу.
Не потрібно виключати і внутрішньомозкову кісту (церебральну). Причини її - травми при пологах в результаті некваліфікованої допомоги, вузького тазу матері, екзостозів і так далі. У підлітків вони теж можливі. Розташування може бути різним: в мозочку, мозолистом тілі, стовбурі, ядрах, півкулях. Рідина заміщає втрачений (загиблий) ділянка мозку. У дорослих же інші причини. Лікування кісти у дітей схоже з дорослими.
Повернутись до змісту
Висновок, висновки, рекомендації
На підставі всього вищесказаного можна зробити висновок про те, що кіста - це утворення, заповнене рідиною, яка може утворитися в будь-якій області голови. Його потрібно відрізняти від пухлини, яка є онкологічною патологією. Основні причини недуги: травми, перенесені захворювання, порушення кровообігу, хвороби матері при вагітності. Симптоми проявляються не завжди, тільки лише при тяжкому перебігу, наявності ускладнень або ж при величезних розмірах кістозного освіти.
Дуже небезпечні ускладнення, такі як гідроцефалія, парези та паралічі кінцівок, здавлення кори і загроза збільшення кіст. Діагностика включає в себе збір анамнезу, огляд, визначення скарг і основних симптомів, інструментальне та лабораторне дослідження хворого. Найбільш оптимально застосування МРТ або КТ. Лікування в більшості випадків не потрібно. Терапія включає лікування основного захворювання, виключення травмуючого фактора, в крайніх випадках - проведення операції. Вражає дана патологія більшою мірою дітей, а також підлітків і дорослих, частіше за чоловіків, ніж жінок. Тому, якщо у вас з`явилися перші симптоми, потрібно обов`язково звернутися до лікаря.
