Чим небезпечний папіломавірус для жінок?

На сьогоднішній день, напевно, кожна жінка чула про такий серйозний і небезпечне захворювання, як рак шийки матки, що має один з найвищих показників смертності в усьому світі. Проте не всім відомо, що причини виникнення цієї злоякісної пухлини в жіночому організмі полягають в попаданні в нього вірусу папіломи людини (ВПЛ), що представляє собою ДНК-вірус, який призводить до безконтрольного поділу клітин, внаслідок чого на шкірі виникають гострі кондиломи, папіломи та інші зовнішні симптоми інфекції.

Особливу небезпеку даний вірус представляє дляженщін, оскільки може спровокувати рак шийки матки. Згідно зі статистикою, це буває в 80% випадків.

Існує більше сотні різних типів ВПЛ, з яких 35 вражають слизову оболонку статевих органів. Одні з них провокують появу бородавок та інших новоутворень, інші можуть викликати рак. Типи вірусу папіломи людини класифікуються за ступенем онкологічного ризику: наприклад, розрізняють віруси з низькою ймовірністю онкогенного ризику (6, 11), середнього ризику (31, 33) і високого ризику (16, 18, 45).

Папілома - доброякісна пухлина, її головний елемент - сполучнотканинний сосочок, що містить в собі судини і покритий епітелієм. Папіломи розвиваються з плоского епітелію і можуть з`являтися в порожнині рота, на статевих органах, а також на слизовій оболонці носа.

Вірус папіломи людини у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків. В основному, ВПЛ передається людині при статевому контакті. Однак існують і інші способи зараження: через побутові предмети, при рукостисканні. Є ризик підхопити цю інфекцію і в місцях загального користування, наприклад, при відвідуванні басейну або лазні. Вірус проникає всередину людини через невеликі ранки і навіть тріщинки на шкірі. Найчастіше, симптоми зараження папіломавірусом людини довго не виявляються, його інкубаційний період може тривати в середньому 3 місяці.

Особливо вірус папіломи людини небезпечний для жінок, оскільки може не давати знати про себе тривалий час і випадково виявляється при гінекологічному огляді.

Повернутись до змісту

Фактори, що підвищують ймовірність появи папіломавірусної інфекції у жінок

Розглянемо більш докладно, хто ж з жінок перебуває в групі ризику по виникненню вірусу папіломи людини. Цьому можуть сприяти такі фактори.

1. Жінка часто змінює статевих партнерів.
2. Тютюнопаління.
3. Зниження імунітету.
4. Раннє статеве життя.
5. Якщо у жінки був статевий контакт з партнером, що мали зв`язок з носієм ВПЛ (у неї були кондиломи, рак шийки матки).
6. Зловживання алкоголем.
7. Порушення метаболізму.
8. Наявність гінекологічних захворювань.
9. Часте відвідування сауни, лазні, басейну (це місця підвищеної вологості).
10. Наявність гастриту.

Повернутись до змісту

Прояв ВПЛ у жінок

У жінок ВПЛ часто проявляється наступним чином.

1. Поява гострих кондилом, які є різновидом кондилом і виглядають як невеликі утворення з нерівними рваними краями, які розташовані на широкій основі. Часто кондиломи не проявляються будь-якими симптомами, за винятком свербежу в області зовнішніх статевих органів і хворобливості при сечовипусканні або статевому контакте.Остроконечние кондиломи (інша назва - генітальні бородавки) - невеликі вирости, що мають окрас кольору шкіри людини, що з`являються найчастіше навколо заднього проходу або на статевих органах. Вперше ці утворення виявляються тільки через кілька місяців після інфікування. Генітальні бородавки локалізуються в основному на шийці матки, в її каналі, в піхву, навколо анального отвору. Поява генітальних бородавок на шийці матки або в шийковому каналі суттєво підвищує ймовірність виникнення і розвитку злоякісної пухлини шийки матки.
2. Дисплазія шийки матки (коли матка знаходиться в передраковий стан) - захворювання, викликане папіломавірусом високого онкогенного ризику (ВПЛ 16 і 18 типів). При звичайному гінекологічному огляді не діагностується. Виявляється в результаті цитологічного і гістологічного досліджень.
3. Плоска кондилома шийки матки - найбільш небезпечний прояв вірусу папіломи людини, оскільки її поява означає, що вірусна інфекція знаходиться в організмі жінки вже тривалий час і давно викликає зміни в епітеліальних клітинах шийки матки.
4. Рак шийки матки - злоякісне новоутворення, причиною виникнення якого є папіломавірус людини (в основному 16 і 18 типів).

Крім перерахованих вище проявів папіломавірусної інфекції, у жінок зустрічаються й інші новоутворення, які викликає вірус папіломи людини різних типів.

1. Подошвенная бородавка. Бородавка - доброякісне новоутворення на шкірі людини, яке викликається різними типами ВПЛ. Зазвичай бородавки являють собою округлі піднесення шкіри, що виникають через сильний розростання поверхневих шарів епітелію. Підошовні бородавки утворюються в зонах сильного тиску взуття, ризик їх виникнення підвищується у жінок з підвищеним потовиділенням. Зазвичай вони дуже болючі, тверді і завдають відчутних незручності при ходьбі.
2. Кератопапіллома - це ороговевшая папілома, що має кулясту, конусоподібну або багаточасточкові форму. Буває різного кольору: коричневого, тілесного або синьо-бордового. З`являється в основному на шиї, під пахвами, на обличчі.
3. Фібропапіллома - доброякісна пухлина, що представляє собою вузлуваті освіти, виступають над поверхнею шкіри. Фібропапіллома буває різних розмірів і форм. Освіти можуть бути буро або блідо-рожевого кольору. Найчастіше виникають на голові і тулубі.
4. Себорейная бородавка - доброякісна епітеліальна пухлина, яка може формуватися кілька років. Має переважно коричневе забарвлення. З часом її поверхня покривається тріщинами, а сама вона збільшується в розмірах і може досягати в діаметрі 5-6 см. Локалізується зазвичай на шиї, обличчі, кінцівках.
5. Плоска папілома. Причини появи папілом цього виду - ВПЛ 3 і 10 типів. Плоскі папіломи являють собою гладкі плоскі шишечки тілесного кольору багатокутної або округлої форми. Симптоми появи плоскою папіломи - почервоніння, свербіж, запалення ураженої ділянки шкірного покриву.

Повернутись до змісту

Діагностика вірусу папіломи людини у жінок

Для діагностики даної інфекції у жінок використовуються такі методи.

1. Огляд лікарем-гінекологом. Шийка матки оглядається доктором за допомогою гінекологічного дзеркала на предмет наявності гострих кондилом і бородавок.
2. Кольпоскопія. Даний метод дозволяє ретельно вивчити поверхню шийки матки за допомогою кольпоскопа - спеціального апарату, який здатний збільшувати зображення у багато разів. З його допомогою лікар проводить певні тести, що допомагають побачити місця, уражені ВПЛ: тест з оцтовою кислотою (гострі кондиломи виявляються під впливом 3% розчину оцтової кислоти), проби з розчином Люголя. Вони безболісні і дуже ефективні.
3. Дослідження зіскрібків шийки матки (інші назви - тест Папаніколау або цитологічний мазок). Проводиться шляхом вивчення під мікроскопом мазків, взятих зі слизової оболонки шийки матки і цервікального каналу. У тому випадку якщо інфекція присутня, то клітина шийки матки видозмінюється. Крім цього, метод цитологічного дослідження допомагає виявити рак шийки матки в початковій фазі, ще до відсутності ознак цього захворювання, помітних неозброєним оком.
4. Digene-тест на сьогоднішній день володіє найвищою чутливістю серед усіх методів діагностики ВПЛ. Його технологія заснована на феномені гібридизації (що означає зв`язування ДНК з РНК-зондом) і захопленні на твердій фазі монокланальнимі антитілами отриманого гібрида. Після чого гібрид зв`язується антитілами, поміченими ферментом. Завершується тест шляхом проведення хемилюминесценции. Матеріалом для проведення дослідження можуть служити тканини, отримані в результаті проведення біопсії, зішкріб епітеліальних клітин, взятих з піхви або цервікального каналу.
5. Біопсія шийки матки - метод, при якому береться зразок тканини шийки матки і розглядається під мікроскопом.
6. За допомогою проведення полімеразної ланцюгової реакції визначають ДНК вірусу папіломи людини в організмі, шляхом взяття зіскрібка з шийного каналу матки.

Повернутись до змісту

Лікування ВПЛ у жінок

В даний час лікування ВПЛ здійснюється різними методами, проте позбутися від нього повністю неможливо. Все лікування даного вірусу зводиться до ліквідації його клінічних і субклінічних проявів. У кожній конкретній ситуації лікування підбирається індивідуально.

Лікування папіломавірусу у жінок має проходити одночасно за кількома напрямками.

• Місцеве лікування. Передбачає видалення змінених ділянок епітелію різними методами: традиційним хірургічним шляхом, кріодеструкцією, радіохвильовим методом, діатермокоагуляцією, лазерним випромінюванням, хімічними видаленням.

1. Лікування хірургічним шляхом позначає видалення уражених ділянок скальпелем. Застосовується в основному при наявності великих поразок тканин, при підозрі на злоякісні утворення.
2. Кріодеструкція передбачає заморожування новоутворень за допомогою рідкого азоту.
3. За допомогою радіохвильової коагуляції усуваються гострі кондиломи. Для цього застосовується радіохвильової ніж.
4. Діатермокоагуляція являє собою процедуру висічення кондилом високочастотним випромінюванням або електроножем.
5. Лазерне випромінювання - ліквідація новоутворень за допомогою лазера. Є єдиною процедурою, підходящою вагітним жінкам для усунення кондилом. Але лікування за допомогою цієї процедури не виключає утворення рубців.
6. Хімічне видалення позначає усунення утворень шляхом впливу на них кислотовмісних препаратів аплікаційними способом.

• Призначення противірусних препаратів. Проводиться з метою проведення протирецидивної терапії, а також у період гострої фази захворювання. Таке лікування необхідно з причини попередження розвитку злоякісного новоутворення.
• Призначення імуномодуляторів, вітамінів і мінералів. Лікування вірусу папіломи людини, таким чином, сприяє відновленню і зміцненню імунної системи, що важливо в боротьбі з ВПЛ.

Повернутись до змісту

Вірус папіломи людини під час вагітності

Дана інфекція дуже небезпечна під час вагітності, як для майбутньої мами, так і для дитини, причини її небезпеки - висока ймовірність передачі вірусу малюкові під час пологів або в період внутрішньоутробного розвитку. Перед плануванням вагітності усім жінкам необхідно обстежитися на предмет наявності ВПЛ. Якщо під час обстеження вірус буде виявлений, лікарі зазвичай радять почекати з народженням дитини і провести спочатку лікування інфекції.

У випадках, коли вірус папіломи людини виявлено вже в період вагітності, лікарі рекомендують відкласти лікування до 28 тижнів - всі органи майбутнього малюка до цього терміну вже сформовані і не страждатимуть від негативного впливу лікарських засобів. Жінкам не рекомендується народжувати самостійно, якщо кондиломи знаходяться в піхву, адже в цьому випадку зростає ризик зараження дитини.
Повернутись до змісту

Профілактика папіломавірусу у жінок

Можна виділити кілька напрямків профілактики ВПЛ у жінок.

1. Застосування спеціальної профілактичної вакцини. В даний час в торговій мережі відомо два різновиди вакцини, які застосовуються для запобігання захворювання на рак шийки матки та інших статевих органів, - це "Церварікс" і "Гардасил". Варто звернути увагу, що дані вакцини застосовуються тільки до здоровим жінкам, тобто до тих, у кого вірус папіломи людини не виявлено.
2. Використання презервативів під час статевих контактів.
3. Відмова від куріння і надмірного вживання алкоголю.
4. Підвищення імунітету.
5. Регулярне відвідування гінеколога. Періодичне відвідування лікаря допоможе виявити вірус папіломи людини у жінок на ранніх стадіях його прояву, а це запорука більш успішного лікування.

Від зараження ВПЛ ніхто не застрахований. Проте дотримання нескладних заходів профілактики допоможе звести ризик інфікування до мінімуму. Але якщо все-таки у вашому організмі вірус папіломи людини був знайдений, почніть своєчасне лікування. Пам`ятайте, що в цьому випадку ви піклуєтеся не тільки про своє здоров`я, але й про здоров`я ваших майбутніх дітей!