Вірусний гепатит А або С

Вірусний гепатит А, також як і С, на жаль, займають далеко не останнє в списку часто зустрічаються захворювань печінки - на їх частку припадає до 70% усіх недуг. Однак, незважаючи на те, що ці віруси гепатиту досить схожі між собою, відмінності їх клінічних проявів і негативний вплив на організм радикально відрізняються.

Для того, щоб визначити тип гепатиту і отримати необхідну медичну допомогу, хвора людина повинен якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Лікар діагностує захворювання, уточнить різновид вірусу гепатиту, призначить необхідне лікування.

Гепатит А

Вірусний гепатит А, який також носить назву хвороба Боткіна, а повсякденна назва вірусного гепатиту «жовтуха», радикально відрізняється від всіх інших видів вірусного гепатиту. Дане захворювання, на відміну від всіх інших, не має хронічних форм перебігу, та й передається фекально-оральним способом. Цим вірусний гепатит А схожий на гепатит Е - найменш поширену форму гепатиту.

Вірусний гепатит А дуже вигідно відрізняється від гепатиту З тим, що на клітини печінки шкідливого дії. По суті, вірусний гепатит А є запальним процесом, в який втягуються клітини печінки, уражені вірусом. У відповідь на проникнення збудника в клітини печінки в крові починають активно вироблятися захисні клітини.

Поширений вірусний гепатит А вельми широко - по спостереженню лікарів, цим вірусом перехворів кожен четвертий чоловік. Причому дуже багато з них перехворіли цим захворюванням ще в дитинстві, причому часто безсимптомно - діти переносять гепатит С набагато легше, ніж дорослі люди, а імунітет набувають на все життя. У дорослих ж захворювання досить часто протікає у вкрай важкій формі - хворої людини доводиться госпіталізувати. Як правило, це пояснюється тим, що у дорослих людей набагато більше самих різних супутніх захворювань.

На сьогоднішній день найбільш часто спалаху гепатиту А локалізуються в країнах з теплим кліматом, особливо в тому випадку, якщо санітарні умови незадовільні. Лікарі відзначають той факт, що нерідко до них за допомогою звертаються люди, які нещодавно повернулися з поїздок у такі країни, як Туреччина, Індія, середня Азія, Єгипет. В результаті обстеження лікарі діагностує гепатит А.

Підступність гепатиту С полягає в тому, що він дуже стійкий до різних зовнішніх впливів, і в навколишньому середовищі він може зберігати життєздатність досить тривалий час - часом до кількох місяців. Навіть при цілеспрямованій обробці вірус гепатиту А гине далеко не відразу. Судіть самі:

• Кип`ятіння протягом десяти - п`ятнадцяти хвилин, а в деяких випадках і більше.
• Хлорування зараженої поверхні - приблизно 30 - 40 хвилин безперервно.
• Обробка зараженої поверхні формаліном - не менше трьох годин безперервно.
• Обробка зараженої поверхні 20% етиловим спиртом.

Способи передачі гепатиту А

Єдиним джерелом інфекції гепатиту С на сьогоднішній день є хвора людина. З калом він виділяє в навколишнє середовище вірус гепатиту А, який рано чи пізно потрапляє в природний кругообіг води. А це означає, що вірус з високою часткою ймовірності може потрапити в питну воду, продукти харчування - і з ними проникнути в організм людини. Саме тому так важливо ретельно термічно обробляти всі м`ясні та рибні страви, а також страви з морепродуктів.

Крім того, левова частка всіх заражень припадає на літній період, коли дуже багато овочів і фруктів - на них часто також знаходиться вельми велика кількість вірусів гепатиту А. Саме тому ні в якому разі неприпустимо вживання брудних овочів і фруктів. Та й для їх миття підходить далеко не будь-яка вода - не варто використовувати непридатну для пиття, так як в ній також можуть міститися віруси гепатиту А.

На відміну від гепатиту С, інфікування гепатитом А під час переливання зараженої крові або її компонентів відбувається вкрай рідко. І це не дивно - діти, у яких дана форма гепатиту може протікати безсимптомно, донорами крові бути не можуть, а у дорослих людей вона протікає в яскраво вираженій формі, тому донором він також стати не зможе.

Схема інфікування стандартна - вірус гепатиту через ротову порожнину потрапляють в травну систему, а з кишечника всмоктуються і проникають в кров. З потоком крові віруси дуже швидко проникають у клітини печінки, в яких і розвивається запальний процес. Після цього віруси через жовчні протоки в кишечник, а з кишечника - знову в навколишнє середовище.

Найбільш небезпечний для оточуючих хвора людина в наступний проміжок часу - протягом останнього тижня інкубаційного періоду і першого тижня захворювання. Інкубаційний період гепатиту А дорівнює приблизно 14 - 20 дням, проте в більшості випадків час інфікування, звичайно ж, хворій людині не відомо.

У той час, коли вірус гепатиту А знаходиться в крові хворої людини, зовні хвороба проявляється симптомами гострого респіраторного захворювання: кашель, нежить, підвищення температури тіла, загальні ознаки інтоксикації. Але як тільки настає жовтяничний період, вірус гепатиту А цілком і повністю залишає організм хворої людини, а жовтяниця є всього лише імунною відповіддю організму. Однак хотілося б ще раз нагадати про те, що найчастіше вірусний гепатит А може протікати зовсім без жовтяничного періоду.

Поява жовтяничного періоду свідчить про те, що відбулося досить обширне ураження печінки - приблизно 65 - 70%, тому хворій людині показана негайна госпіталізація в інфекційне відділення. Відмовлятися від госпіталізації все ж не варто, тому що при правильному і своєчасному лікуванні, яке забезпечується в умовах лікарні, робота печінки, так само як і її структура, відновлюється в повному обсязі.

У тому випадку, якщо вірусний гепатит А виникає у абсолютно здорової людини, воно завжди закінчується повним одужанням. А от у тому випадку, якщо у хворого людини є те або інше захворювання, особливо хронічні форми інших видів гепатиту, захворювання протікає набагато важче і довше, а прогноз лікарів не такий оптимістичний.

У деяких хворих людей через деякий час - тижні, а часом і місяці, можливий розвиток рецидиву - у людини знову з`являються всі симптоми жовтяничного періоду - пожовтіння склер та слизових оболонок, загальна інтоксикація організму. І лікування гепатиту доводиться починати знову. Подібні рецидиви спостерігаються приблизно у 25% всіх дорослих людей, хворих гепатитом А.

У деяких випадках гепатит А може спровокувати розвиток такого ускладнення, як гемоліз. Гемолизом лікарі називають руйнування таких клітин крові, як еритроцити. В результаті цього може відбутися ураження нирок і, як наслідок, розвиток гострої ниркової недостатності - в результаті життя людини опиниться під загрозою.

Незважаючи на те, що вірусний гепатит А практично ніколи не призводить до патологічних змін печінки, в деяких випадках це все ж відбувається. В основному подібне явище має місце у літніх людей, у яких захворювання протікає практично безсимптомно. Як правило, в подібних випадках постільний режим хвора людина не дотримується, а значить, дуже великий ризик розвитку печінкового фіброзу - патологічного рубцового зміни печінкової тканини. Подібне ускладнення може призвести у дискінезії жовчних проток.

Діагностика гепатиту А

Діагностика гепатиту А не представляє особливої складності якщо, зрозуміло мова йде не про безсимптомному перебігу захворювання. У першу чергу лікар звертає увагу на явні клінічні прояви захворювання - симптоми гострого респіраторного захворювання, жовтяничні прояви. Помітивши ці прояви, лікар призначить ряд обстежень.

Перше, що необхідно зробити - це досліджувати кров в лабораторії. Як правило, лікар - лаборант відзначає підвищений вміст певних печінкових ферментів і, зрозуміло, білірубіну.