Вагітність і гепатит С і В - небезпечно це?

Гепатит с і вагітність - це одна з актуальних проблем на сьогодні. На жаль, дуже часто жінка дізнається про те, що інфікована гепатитом С саме під час вагітності. І це не випадково - адже саме під час вагітності всі жінки без виключення проходять ретельний скринінг на наявність самих різних інфекцій, в числі яких гепатит С.

Медична статистика свідчить про те, що приблизно у кожної двадцятої вагітної жінки діагностується наявність гепатиту С. Зрозуміло, дізнавшись про це, майбутня мама розбудовується, а часом і сильно лякається. Та й лікарі, на жаль, далеко не завжди дають мамі вичерпну інформацію. А питань, зрозуміло, виникає досить і досить багато - адже йдеться не лише про маминому здоров`ї, але й про здоров`я малюка.

Як впливає наявність вірусу на перебіг вагітності?

Відразу ж хотілося б заспокоїти майбутніх мам - наявність в організмі вірусу гепатиту С на сам перебіг вагітності і розвиток малюка не робить ніякого негативного впливу. Більше того - як правило, під час вагітності прогресування захворювання призупиняється. Так, наприклад, печінкові проби приходять у норму вже в другому триместрі вагітності. Вагітність і гепатит з цілком сумісні. Однак, звичайно, після народження малюка захворювання знову починає стрімко прогресувати.

Більше того - варто відзначити той факт, що лікарі не відносять наявність в організмі у жінки вірусу гепатиту С до протипоказань до вагітності та пологах. Навіть у тому випадку, якщо жінка заздалегідь знає про своє захворювання, вона може вагітніти і народжувати малюка. Як вже говорилося вище, вірус жодним чином не впливає ні на процес зачаття, ні на виношування і народження дитини.

Звичайно ж, можна почути досить велика кількість самих різних страшилок, проте не варто сприймати їх надто серйозно. Зрозуміло, інфікованим гепатитом жінкам доведеться приймати певні запобіжні заходи і, можливо, трохи частіше відвідувати лікаря - гінеколога, але, загалом і в цілому, вагітність зазвичай закінчується цілком благополучно. У всякому разі, медицині не відомі випадки народження зелених в горошок малюків.

Загроза зараження дитини

Ще одне питання, яке досить сильно хвилює майбутніх матусь - це те, яка ж ймовірність того, що під час вагітності інфікується і малюк. В принципі, такий ризик дійсно існує. Однак він не так вже й великий - він коливається в рамках 3 - 10%. У середньому ця ймовірність дорівнює п`яти відсоткам, що є досить низьким показником.

Однак імовірність ця все ж існує. Тому не можна не поговорити про те, як саме може передаватися вірус від матері до дитини. В принципі, існує всього три способи передачі інфекції:

• Інтранатально

До даної групи відносяться всі випадки зараження, які відбуваються під час самих пологів. Це може статися через потрапляння материнської крові в організм малюка. На щастя, подібне відбувається дуже рідко. А ось під час перебігу вагітності випадків інфікування практично не буває.

• Пренатально і постнатально

До даного способу відносяться всі випадки інфікування, що відбуваються під час грудного вигодовування та догляду за малюком. В принципі, в тому випадку, якщо мама знає і дотримується найпростіші заходи профілактики, вірогідність зараження малюка також дуже і дуже мала.

Лікування гепатиту С під час вагітності

Основними фармакологічними препаратами, які використовуються для лікування такого захворювання, як гепатит С, є рибавірин і інтерферон- ?. Проте численні дослідження достовірно встановили той факт, що їх вплив на організм дитини досить негативно. І тому лікарі під час вагітності вкрай настійно рекомендують на час виношування малюка припинити лікування гепатиту С.

Проте в деяких випадках лікарям все ж доводиться втручатися і призначати майбутній мамі курс лікування. Як правило, до таких заходів доводиться вдаватися в тому випадку, якщо у майбутньої мами мають місце яскраво виражені ознаки холестазу. Її самопочуття в подібному випадку погіршується, і залишити його без уваги не можна. Хоча і відбувається це вкрай рідко - тільки в одному випадку з 20.

Найчастіше в цьому випадку лікарі призначають ті препарати, які не завдають шкоди розвитку і здоров`ю майбутнього малюка. Як правило, таким лікуванням є курс ін`єкцій препаратів, які в своїй основі містять урсодеоксіхоліевую кислоту. Однак, само собою зрозуміло, в кожному конкретному випадку лікар підбирає лікування строго в індивідуальному порядку, з урахуванням всіх індивідуальних особливостей організму майбутньої мами.

Спосіб розродження при гепатиті С

Лікарі давно ведуть своєрідну статистику того, як способи розродження впливають на ймовірність інфікування малюка вірусом гепатиту С. Однак однозначних результатів отримати так і не вдалося - в принципі, вірогідність інфікування приблизно дорівнює, що при природному розродженні, що при кесаревому розтині.

Проте в тому випадку, якщо у жінки погані показники печінкових проб, в деяких випадках лікарі можуть наполягати на проведенні саме кесаревого розтину. Як правило, така ситуація зустрічається приблизно в одному з п`ятнадцяти випадків. У всіх же інших - лікарі приймають рішення про спосіб пологів, виходячи із загального стану здоров`я.

Також багато вагітних жінок переживають, що їм доведеться народжувати в інфекційних пологових будинках. Однак це не завжди так - найчастіше вони народжують з усіма на загальних підставах, в звичайних родових будинках.

Грудне вигодовування

Іноді інфіковані гепатитом С жінки відмовляються від грудного вигодовування, помилково вважаючи, що тим самим вони збільшують ризик інфікування малюка. Однак це зовсім не так - концентрація вірусу гепатит С у грудному молоці настільки мало, що інфікувати дитину жінці навряд чи вдасться.

І всі ті випадки зараження гепатитом С, які відбуваються при грудному вигодовуванні, відбуваються внаслідок того, що в організм малюка потрапляє материнська кров. Можливо, ви здивуєтеся - як це може статися? Та дуже просто!

Напевно, всі мами знають, що таке тріщини на сосках. Адже навіть при незначних мікротравмах сосків під час годування в рот малюка потрапляє незначна кількість крові. А якщо на слизовій у крихти виявляться мікротравми, з`явиться ризик інфікування дитини. І чим вище у матері вірусне навантаження, тим вище ризик інфікування.

У дитини виявлені антитіла до вірусу. Що робити?

Як правило, всіх діток, народжених мамами з гепатитом С, відразу ж після народження обстежують. І, найчастіше, в сироватці крові виявляються антитіла до гепатиту С. Однак не варто відразу ж впадати у відчай і панікувати - практично у всіх подібних випадках ці антитіла потрапляють в дитячий організм з організму матері, з потоком крові, через плаценту.

Як правило, ці антитіла без сліду зникають до кінця першого року життя дитини, проте в дуже рідкісних випадках можуть зберігатися і більш тривалий час - до двох років. Однак це не означає, що батьки повинні просто напросто забути про цю проблему - повторні аналізи необхідно здавати кожні три місяці, щоб лікарі змогли пересвідчитися, що все в порядку.

Щеплення від гепатиту В і вагітність

Розповідаючи про гепатит С, не можна не згадати про таку проблему, як гепатит в і вагітність. На жаль, від даного захворювання не застрахована жодна жінка. Строго кажучи, ризик інфікування дитини навіть в цьому випадку не дуже великий, тому не варто панікувати. Хоча, само собою зрозуміло, майбутня мама потребує інтенсивного медичному лікуванні, найчастіше потрібна госпіталізація.

Дуже часто майбутня мама чує рада зробити профілактичне щеплення від гепатиту В. Проте лікарі ставляться до цієї рекомендації вельми і вельми скептично - адже до кінця вплив антигенів на організм, що розвивається малюка. Саме тому вони не рекомендують піддавати малюка невиправданого ризику.

Єдиний випадок, коли вакцинація від гепатиту В виправдана - це дійсно високий ризик інфікування вагітної жінки. Наприклад, жінка опинилася в осередку епідемії даного захворювання. Тоді, зрозуміло, майбутній мамі все ж варто підстрахуватися.

Однак зверніть увагу на той факт, що в тому випадку, якщо жінка зробила вакцинацію, ще не знаючи про свою вагітність, переживати, а вже тим більше переривати вагітність не варто - ризику для дитини немає практично ніякого. А під час грудного вигодовування робити щеплення можна робити без будь - якого побоювання.

У будь-якому випадку, якщо майбутня мама зіткнеться з таким захворюванням, як гепатит, вона в жодному разі не повинна займатися самолікуванням. Перше, і найголовніше, що вона повинна зробити - це звернутися за медичною допомогою до лікаря. Лікар зможе оцінити потенційну небезпеку для малюка, і дати майбутній мамі необхідні рекомендації.