Висока температура у дитини

Підвищена температура тіла у дитини - головний біль і один з головних ворогів практично кожної молодої мами. Ледь побачивши на стовпчику термометра цифру, що перевищує 37 градусів, мама починає панікувати і кидатися - малюк захворів! Як збити температуру у дитини? Однак не варто поспішати і робити передчасних висновків. Лікарі - педіатри дивляться на проблему підвищеної температури тіла у дитини трохи по-іншому. Головним питанням для них є те, що саме викликало гіпертермію, а не що дати дитині при температурі.

Температура тіла людини є найважливішим показником функціонування організму. Її підтримання на оптимальному рівні, а також процес її підвищення залежить від роботи знаходиться в головному мозку центру терморегуляції. Центр терморегуляції відповідає за підтримання оптимального балансу між утворенням тепла в людському організмі і процесом тепловіддачі.

Новонароджена дитина з`являється на світ з незрілою і, відповідно, недосконалою системою терморегуляції. Внаслідок цього організм новонародженого малюка кілька перших місяців після появи на світло не в змозі самостійно підтримувати стабільну температуру тіла. Дитина дуже сильно реагує на будь-які зміни температури навколишнього середовища - як в домашніх умовах, так і на вулиці під час прогулянки. І саме від батьків великою мірою залежить благополуччя дитини - будь-яка похибка в правильному догляді може призвести до перегрівання або ж навпаки переохолодження дитини.

Існує таке поняття, як транзиторна лихоманка. Транзиторної лихоманкою медики називають раптове підвищення температури тіла до 38 - 39 градусів. І такий стан вважається цілком нормальним явищем, тому що виявився поза звичних умов існування в материнському організмі малюк не в змозі контролювати терморегуляцію власного тіла. У тому випадку, якщо у дитини висока температура, лікар може припустити саме транзиторну лихоманку. Але подібний стан короткочасно і триває не більше 7 днів - після цього таких різких перепадів температури тіла бути вже не повинно.

Остаточно робота системи терморегуляції стабілізується приблизно до тримісячного віку. До цього ж часу у дитини виробляються свої власні добові ритми температури тіла. Як правило, в ранковий час температура тіла дитини дещо нижче, ніж у вечірні та нічні години.

Як правильно вимірювати температуру?

Дуже часто батьки задають лікарям - педіатрам питання про те, як правильно вимірювати температуру тіла - в якому місці, з допомогою якого градусника, в який час? До речі кажучи, ці питання мають сенс - так як температуру потрібно вміти вимірювати правильно, не допускаючи великих похибок.

Дитині допустимо вимірювати температуру в наступних місцях:

1. В пахвовій западині. Для того щоб правильно виміряти температуру тіла дитини в пахвовій западині, необхідно помістити градусник таким чином, щоб його кінчик перебував рівно в середині пахвової западини. Зверніть також увагу на те, що пахвова западина повинна бути сухою - волога може значною мірою спотворити показання термометра. Пов`язано це з тим, що волога охолоджує ртуть і, відповідно, знижує градусник. Перед тим, як почати вимірювання температури тіла в пахвовій западині маляти, ретельно і насухо протріть її чистою м`якою тканиною, і тільки після цього помістіть туди термометр. Якщо дитина дуже маленька і не розуміє, що градусник необхідно фіксувати, батьки повинні постійно притримувати ручку дитини своєю рукою, стежачи за тим, щоб термометр не вислизнув.
2. В паховій складці. Вимірювання температури в паховій складці проводиться за аналогічною з пахвовою западиною схемою. Однак даний спосіб вимірювання температури не дуже зручний і може використовуватися для дітей старшого віку. Якщо ж ви все - таки вирішили виміряти температуру тіла в паховій складці дитини, то покладіть дитину на бік, протріть складку до суха, після чого поставте градусник таким чином, щоб весь його наконечник розташовувався в ній. Притримуйте ногу дитини, для того, щоб термометр не вислизнув.
3. У прямій кишці. Для того щоб правильно виміряти температуру тіла в прямій кишці, батьки повинні дотримуватися підвищеної обережності. Змастіть наконечник термометра кип`яченим рослинним маслом або дитячим кремом, після чого дуже обережно введіть кінчик термометра на глибину приблизно півтора сантиметра. Не використовуйте для змащування градусника дорослі крему, тому що вони можуть викликати серйозну алергію.
4. У ротовій порожнині. Для того щоб виміряти температуру тіла в роті у маленької дитини, необхідно скористатися спеціальною пустушкою - термометром. Для вимірювання температури в порожнині рота у більш старших дітей допустимо використовувати тільки електронні термометри, але ні в якому разі не ртутні.

Вимірюючи температуру дитячого тіла, не забувайте робити поправку на те, в якому саме місці проводилося вимірювання. Так, наприклад, в пахвовій западині і паховій складці показання термометра будуть вище приблизно на 0,3 десятих, ніж у роті.

Види термометрів

Ще не так давно в розпорядженні батьків був один - єдиний старий добрий ртутний термометр. У той час питання про те, який градусник краще, просто - напросто не стояв. У наш час існує такий великий вибір термометрів, що перед батьками стоїть питання про те, який з них краще.

• Інфрачервоні соски - термометри

По своєму зовнішньому вигляду подібний термометр дуже сильно нагадує звичайну соску. Просто дайте її малюкові, як звичайну пустушку і заберіть після того, як пролунає звуковий сигнал. Здавалося б, такий варіант дуже зручний. Однак і у цього способу є свої недоліки, головний з яких - спотворення даних вимірювання. Пояснюються вони дуже просто - дитина смокче пустушку, при цьому на неї впливає сила тертя, яка і підвищує показання термометра.

• Температурні смужки - індикатори

Ці смужки наклеюються на лоб крихітці і через кілька хвилин змінюють свій колір. Однак подібні смужки дуже неточні і можуть служити лише для попередньої оцінки стану дитини. Але, як правило, уважною мамі ці смужки абсолютно не потрібні - підвищення температури тіла у свого малюка вони визначать одним своїм дотиком.

• Електронні термометри

За своїм зовнішнім виглядом електронні термометри нагадують традиційні ртутні. Однак головна різниця полягає в тому, що у електронних градусників замість ртуті для визначення температури тіла використовуються спеціальні датчики. Після закінчення вимірювання температури електронний термометр подає звуковий сигнал. Однак, до речі кажучи, лікарі - педіатри радять батькам вимірювати температуру електронним термометром протягом п`яти хвилин, навіть у тому випадку, якщо сигнал прозвучить раніше. Величезним плюсом є безпека і нешкідливість електронних градусників.

• Ртутний градусник

Незважаючи на величезний вибір сучасних термометрів, старий добрий ртутний градусник не поступається своїх позицій. Та й лікарі, відверто кажучи, віддають перевагу саме ртутним термометрам, показання яких найбільш точні. Однак при їх використанні у дітей будь-якого віку батьки повинні пам`ятати про заходи обережності і ні в якому разі не залишати дитину під час вимірювання температури тіла без нагляду.

Провісники температури

Як вже говорилося вище, досвідчена і уважна мама майже завжди і без допомоги градусника може визначити, що у її дитини піднялася температура, а градусник їй необхідний лише для уточнення температури. Отже, підвищена температура у дитини може дати про себе знати наступним чином:

• Порушення роботи центральної нервової системи.

Занемогший малюк може бути млявим, постійно спати. Або ж, навпаки, відчувати надмірне збудження - вередувати, відмовлятися від звичного режиму дня.

• Холодні кінцівки.

У дуже багатьох дітей при підвищенні температури тіла моментально холонуть ручки і ніжки. Це дуже часто просто панічно лякає батьків. Викликано це стан тим, що підвищення температури тіла найчастіше викликано тим, що поки ще слабка судинна система дитини реагує на підвищення температури тіла спазмуванням судин. Як результат, кров надходить у менших кількостях і ручки і ніжки дитини холонуть. Як правило, така реакція є типовою для дітей, які не досягли п`яти - шестирічного віку, або ослаблених.

• Підвищення частоти дихальних рухів.

При підвищенні температури тіла у дитини дихання стає поверхневим і частим. Будь уважна мама обов`язково помітить зміну нормального ритму дихання.

Хвороба або...?

Як вже говорилося, практично будь-яка мама, побачивши на градуснику навіть зовсім незначне підвищення температури тіла у дитини, помилково вважають, що дитина захворіла який - небудь інфекційною хворобою. Звичайно, найчастіше ці побоювання справджуються, і температура стає супутником інфекційного захворювання. Однак крім різних вірусів і бактеріальних агентів підвищення температури може бути викликане іншими причинами. І дуже часто саме батьки тим чи іншим чином провокують подібні температурні скачки.

• Занадто теплий одяг.

Наприклад, будь-яка мама хоча б зрідка, але перестраховується і занадто тепло одягає свого малюка на прогулянку. А подібна дія може призвести до перегрівання дитини, порушення його теплорегуляції і, як наслідок, підвищення температури тіла. Гіпертермія, є наслідком подібного перегріву, може зберігатися на термін до 48 годин.

• Надто висока температура навколишнього малюка середовища.

Приблизно такий же механізм порушення процесу терморегуляції спрацьовує і в тому випадку, якщо дитина перебуває тривалий час під прямими сонячними променями, або ж в задушливому приміщенні. Тому в жарку пору року лікарі рекомендують гуляти в ранкові та вечірні години, уникати місць великого скупчення людей, а також саун і лазень.

• Надмірне психоемоційне напруження.

В народі існує таке поняття, як «накричав температуру». Лікарі також підтверджують, що таке цілком реально. Температура тіла дитини цілком може піднятися вище норма, якщо дитина довго плакав, або ж відчував стрес, наприклад, у нього були важливі іспити або контрольні. Подібні випадки підвищення температури досить часто зустрічаються у старшокласників період випускних і вступних іспитів.

• Прорізування зубів.

Про те, що прорізування зубів часто супроводжується підвищенням температури тіла, чули всі батьки без винятку. Хто свято вірить у це, хтось вважає цю інформацію пережитком минулого. Проте лікарі - педіатри не розділяють ні одну, ні другу позицію. Вони вважають, що саме по собі прорізування зубів не є патологічним явищем, яке може призвести до гіпертермії. Однак прорізування зубів часто стає причиною розвитку запального процесу слизової оболонки ясен. А ось цей запальний процес може призвести до того, що температура у немовляти може підвищитися.

Але всі ці випадки об`єднує одне - температура рідко перевищує цифру в 38 градусів. А ось більш висока температура, на жаль, частіше всього свідчить про розвиток у малюка якого-небудь захворювання. Гіпертермія супроводжує практично всі дитячі захворювання: вітрянка, кір, краснуха та інші. Крім того, практичні всі гострі респіраторні захворювання у дітей супроводжуються підвищенням температури тіла. Також підвищена температура у дитини буває при кишкових інфекціях, лор - захворюваннях і захворюваннях дихальної системи.

Чому відбувається підвищення температури тіла?

Дуже багато мам з року в рік продовжують здійснювати одну і ту ж помилку - ледве углядівши на термометрі температуру вище 37 градусів, вони починають намагатися всіма правдами і неправдами збити температуру до нормальних значень. Мами вважають, що відразу ж збивши температуру, у них вийде запобігти подальше її підвищення і розвиток захворювання.

Але насправді це зовсім не так. Підвищена температура тіла не є захворюванням, а лише свідчить про те, що в організмі дитини відбувається боротьба його імунної системи і чужорідних агентів - бактерій, вірусів.

При підвищеній температурі тіла активний розмноження і ріст вірусів і бактерій припиняється, частина чужорідних агентів гине. Крім цього важливим фактом є те, що при температурі тіла вище 39 градусів, в організмі починає вироблятися противірусну захисна речовина, що носить назву інтерферон, а також починається виробництво імуноглобулінів - білків, призначених для нормальної роботи імунної системи.

Ще однією помилкою є думка про те, що рівень підвищення температури і ступінь тяжкості захворювання тісно взаємопов`язані. Проте насправді це зовсім не так, особливо у маленьких дітей, у яких імунна система не функціонує належним чином. І, відповідно, реакція на одне і те ж захворювання у різних дітей може бути самою різною, наприклад, в однієї дитини нежить може протікати практично без підвищення температури, а в іншого градусник може досягати 39 градусів. Особливу тривогу у лікарів викликають випадки, при яких такі важкі захворювання, як, наприклад, пневмонія, протікають зовсім без температури.

Саме тому не варто кидатися за фармакологічними препаратами і починати збивати температуру. Як правило, лікарі не рекомендують намагатися знизити температуру тіла нижче 38 і 5 градусів. Виключенням складають діти до року і ті малюки, у яких раніше були випадки фебрильних судом.

Збиваємо температуру

Але, незважаючи на всю користь підвищеної температури, існує певна межа, після якої температуру не тільки можна, але і потрібно збивати. У тому випадку, якщо стовпчик термометра перевалив за 39, робота імунної системи, навпаки, починає значною мірою пригнічуватися, в рази збільшується навантаження на серцево - судинну і дихальну системи.

Для того щоб допомогти дитині і полегшити її стан, батьки повинні знати про те, як знизити температуру у дитини швидко і безпечно. Для пониження температури лікарі призначають фармакологічні препарати, активною діючою речовиною є або ібупрофен або парацетамол. Подібні препарати від температури для дітей продаються в будь-якій аптеці без рецепта лікаря.

А ось таке улюблене ліки від температури, як аспірин або ацетилсаліцилова кислота, дітям категорично не рекомендується, так як він украй негативним чином впливає на стан слизової оболонки шлунка. Не варто також експериментувати з незнайомими вам раніше препаратами, не схваленими вашим лікуючим лікарем. Ви ж не хочете окрім температури отримати ряд інших ускладнень? Саме тому що дати дитині при температурі, повинен вирішувати дитячий лікар - педіатр.

Крім лікарських засобів не варто забувати і про нелікарські методи зниження температури:

• Обтирання водою.

Ще кілька десятків років тому в народі дуже популярно було обтирання водою з оцтом. Однак сучасна медицина до подібного методу зниження температури ставиться вкрай негативно. Під час гіпертермії пори дитини значно розширюються, і оцет практично безперешкодно проникають в організм дитини. В результаті може розвинутися отруєння, і навіть порушення нормального функціонування нирок. Це не найкраще рішення того, як знизити температуру без ліків.

До речі кажучи, обтирання горілкою неприпустимо з тієї ж самої причини - спирт дуже швидко вбирається через розширені від температури пори, що призводить до загального отруєння організму дитини етиловим спиртом.
Набагато ефективніше і безпечніше обтирати дитину тканиною, змоченою звичайної прохолодною водою. Протирайте ручки, живіт, спину, не забуваючи про пахвові западини. Протирати необхідно не рідше, ніж раз на годину.

• Обгортання.

Якщо температура у малюка зашкалює за 39, 5 градусів, негайно викличте бригаду «швидкої допомоги», а до їхнього приїзду повністю роздягніть дитини і оберніть його в рушник, змочений у воді кімнатної температури. Міняйте простирадло по мірі її нагрівання, до приїзду швидкої допомоги. Проте ні в якому разі не перестарайтеся і не обертывайте дитини в простирадло, змочене в дуже холодній воді.

Слідкуйте за питним режимом хворого дитини. Нестача рідини в організмі під час гіпертермії дуже негативно позначається на перебігу захворювання і самопочуття дитини. Рекомендований об`єм рідини при підвищеній температурі тіла - не менше 100 грамів на кожен кілограм ваги малюка. Рідину необхідно пити маленькими порціями, але часто. Найкраще поїти дитину чистою прохолодною водою або морсами.

Не забувайте регулярно вимірювати температуру тіла хворого малюка - не менше одного разу кожні дві години. Ця міра дозволяє простежити ефективність заходів, спрямованих на зниження температури. Адже в тому випадку, якщо з яких - небудь причин жарознижуючий препарат не справило належного впливу, необхідно шукати інші способи зниження температури. Крім того, на підставі графіка зміни температури тіла лікар може більш достовірно судити про особливості перебігу захворювання.

У будь-якому випадку підвищення температури тіла у дитини будь-якого віку служить сигналом необхідності звернутися за медичною допомогою до лікаря. Тільки лікар зможе реально оцінити всю картину захворювання, призначити схему лікування, а при необхідності і направити дитини в стаціонар. І найголовніше - то лікар призначить лікування, яке усуне не саму температуру, а причину її підвищення, тобто захворювання.