Субфебрильна температура. Що це таке?
Зміст
У вас на градуснику «знову 25»? Знову температура підвищена, але не так вже й значно - не більше 38 градусів і тримається вона вже далеко не перший день? І причина такого підвищення вам достеменно невідома? Швидше за все, ви зіткнулися з таким явищем, як субфебрильна температура. Саме в даному питанні і спробуємо розібратися в цій статті.
Однак перш ніж розповісти саме про субфебрильної температури, необхідно мати точне уявлення про те, які стани, що характеризуються підвищенням температури тіла, розрізняють в медицині. Таких станів лікарі виділяють три:
- Гіпертермія (підвищення температури), пов`язана з наявністю у хворого людини симптомів і проявів того чи іншого захворювання.Як правило, з-за того, що симптоматика хвороби явно виражена, діагностика захворювання, і призначення необхідного адекватного лікування не представляє для лікарів ніякої складності. Як тільки хвороба, яка викликала підвищення температури тіла, відступає, гіпертермія зникає сама собою.
- Лихоманка.Лікарі називають лихоманкою підвищену температуру тіла неясного походження. При цьому стані у людини немає ніяких інших симптомів будь - якого захворювання, крім високої температури. При лихоманці неясної етіології (походження) температура тіла людини перевищує 38 і 5 градусів, а тримається вона протягом двох тижнів або ще довше. На жаль, далеко не завжди лікарям вдається достовірно встановити причину захворювання.
- Субфебрильна температура.І, нарешті, субфебрильна температура. Субфебрильною температурою називається таке підвищення температури тіла людини, при якому у людини протягом досить тривалого часу - від двох тижнів і більше - стовпчик термометра піднімається вище 37 градусів, але не перевищує 38 3. Як правило, ніяких інших симптомів наявності того чи іншого захворювання у людини не виявляється.
Особливу складність при постановці діагнозу для лікарів представляє той факт, що симптоми інших захворювань відсутні, а підвищення температури тіла може перебувати в межах фізіологічної норми.
Нижче піде мова про адекватну оцінку і методи діагностики субфебрильної температури, як у дітей, так і у дорослих людей. Для того щоб розібратися в проблемі субфебрильної температури, необхідно вміти правильно вимірювати температуру і інтерпретувати її. На перший погляд, у вимірюванні температури тіла немає нічого складного. Однак людина повинна ще раз перевірити чи правильно вимірюється температура тіла. По - перше, пахвова западина, в якій вимірюється температура, повинна бути абсолютно сухою. Якщо хвора людина спітнів, необхідно ретельно видалити піт і дати шкірі як слід просохнути. Тільки після цього можна приступати до вимірювання температури тіла.
Крім того, існує ще одна проблема, укладена безпосередньо в самому термометрі. Практично всі люди звикли безоглядочно вірити показаннями термометра. Проте в тому випадку, якщо на вашому термометрі ви бачите цифри, що свідчать про те, що температура тіла підвищена, а ніяких незвичайних для організму відчуттів, типу ознобу, ви не відчуваєте, спробуйте для початку змінити градусник. Перемерьте температуру іншим термометром, причому бажано мають принципово іншу конструкцію, наприклад, замініть ртутний градусник на електронний, або навпаки. Часом ця проста міра дозволяє заощадити масу нервів, так і часу, витраченого на відвідування лікаря.
Що є температурної нормою?
Також необхідно пам`ятати, що температура тіла не є постійною величиною. Температура варіюється в різні сторони, і це абсолютно нормально. Але з-за того, що далеко не кожна людина знає про це, будь-яке. Навіть фізіологічний (в межах одного градуса) відхилення від норми в бік підвищення розцінюється людиною як підвищення температури тіла. Однак це зовсім не так.
Широко поширена думка, що нормальна температура тіла людини дорівнює 36 і 6 градусів. Однак це не так, як довели численні дослідження, так і практичні спостереження величезної кількості лікарів, найбільш часто зустрічається середня температура тіла дорівнює 37 градусів.
Однак і ця цифра може значно змінюватися, коливаючись у проміжку від 35 до 37, 5 градусів. Ці варіації залежать від декількох факторів. Наприклад, таких як фізіологічний стан організму кожної конкретної людини, рівень його фізичного навантаження, стан гормонального фону, часу доби. Крім того, далеко не останню роль при вимірюванні температури відіграє такий фактор, як навколишнє середовище - рівень вологості, температура повітря в приміщенні.
У будь-якого здорового людини нормальним явищем бувають добові коливання температури приблизно в половину градуси. Як правило, між 4 і 6 годинами ранку у людини буває найнижча за всі добу температура тіла. Ця особливість добре простежується при хворобі, що супроводжується значним підйомом температури тіла - навіть найвища температура тіла в значній мірі знижується саме рано вранці. А ось у проміжку 16 - 22 години рівень температури тіла досягає свого максимуму.
Крім того, пам`ятайте про те, що у жінки підвищення температури тіла можливо із-за гормональних змін в організмі, які пов`язані з протіканням менструального циклу. Як правило, найбільш висока температура у жінки святкується між 17 і 25 днем менструального циклу. Деколи цифри можуть досягати 38 і 8 градусів.
Крім того, дуже часто до підвищення температури тіла призводять такі фактори, як сильний емоційний стрес, підвищене фізичне навантаження. Причому це однаково справедливою мірою стосується і дорослих, і дітей. Так, наприклад, температура тіла може піднятися з-за стресів, викликаних проблемами в сімейному житті або роботі, із-за фізичної напруги. У дітей підвищення температури тіла може бути викликане тривалим плачем або надміру активними фізичними іграми.
Всі ці вищеописані варіації є фізіологічною нормою, і не вимагають якого б т о не було медичного втручання в організм людини з боку лікарів.
Причини, що викликають появу субфебрильною температурою
Отже, як ми вже з`ясували, субфебрильною температурою лікарі називають такий стан організму людини, при якому температура тіла протягом тривалого часу тримається в межах 37, 5 - 38 градусів. Іншими словами, рівень температури тіла більше фізіологічної норми, але нижче істинної лихоманки.
Зрозуміло, субфебрильна температура не виникає з нічого, на порожньому місці. Існує цілий ряд захворювань, які протягом досить тривалого часу дають про себе знати лише появою субфебрильної температури. Однак рано чи пізно ці ознаки неодмінно дадуть про себе знати, після чого лікарям буде набагато простіше правильно діагностувати те захворювання, яке послужило першопричиною виникнення субфебрильної температури тіла.
Лікарі виділяють дві основні групи захворювань, які можуть стати причиною виникнення субфебрильної температури:
- Запальні захворювання. А запальні захворювання, в свою чергу, поділяються на інфекційні та неінфекційні.
Перше захворювання, наявність якого лікар повинен виключити у пацієнта, що страждає від субфебрильної температури тіла протягом двох і більше тижнів - це туберкульоз. На жаль, найчастіше туберкульоз може протікати безсимптомно, не проявляючи себе ніякими іншими симптомами, крім субфебрильної температури. Лікар, провівши ряд необхідних досліджень, або підтвердить, або спростує наявність у хворого людини туберкульозу.
Хронічна вогнищева інфекція. До хронічних вогнищевих досліджень лікарі відносять хронічні запальні процеси, що локалізуються в тому чи іншому органі. До них можна віднести такі захворювання, як хронічний андексит, тонзиліт, простатит і їм подібні. У більшості людей подібні захворювання протікають без підвищення температури тіла, проте в тому випадку, якщо імунітет людини послаблюється, можлива поява субфебрильної температури тіла.
Хронічні інфекційні захворювання. Деякі хронічні захворювання, мають інфекційну природу походження, наприклад, такі як токсоплазмоз, хвороба Лайма, бруцельоз, часто також супроводжуються появою субфебрильної температури. До речі сказати, дуже часто субфебрильна температура тіла часто так і залишається єдиним проявом подібних захворювань.
Підвищення температури тіла після перенесеного інфекційного захворювання. У лікарів існує таке визначення, як так званий «температурний хвіст». Це явище полягає в наступному: людина, що перенесла якесь інфекційне захворювання, може жити з субфебрильною температурою навіть після одужання. Вона може зберігатися протягом досить тривалого часу - кілька тижнів, а іноді й кількох місяців. У подібних випадках лікування субфебрильної температури не вимагається. Однак тут необхідно проявити особливу обережність і не переплутати «температурний хвіст» з рецидивом хвороби, який вимагає негайного лікування.
- Не запальні захворювання.
Поява субфебрильної температури може супроводжувати і деякі захворювання, які не мають запальну природу походження. До таких захворювань належать ендокринні та імунні захворювання, а також захворювання, пов`язані з порушенням нормальної роботи кровоносної системи і безпосередньо хвороби крові.
Системний вовчак. При захворюванні системної вовчаком (хронічне аутоімунне захворювання), субфебрильна температура є в перші кілька тижнів єдиним зовнішнім ознакою. Після цього у людини відзначається ураження внутрішніх органів і систем людини, суглобів і шкіри.
Залізодефіцитна анемія. Що таке залізодефіцитна анемія, відомо, мабуть, усім - це знижений вміст у крові гемоглобіну. Як правило, в тому випадку, якщо у людини ослаблена імунна система, дане захворювання може призвести до виникнення субфебрильної температури.
Діагностика причин, що викликають субфебрильну температуру
У зв`язку з тим, що субфебрильна температура може бути викликана різними захворюваннями, певного методу діагностики немає, і не може бути. Однак, на жаль, іноді обстеження не дає рівним рахунком ніяких результатів. І в подібних випадках лікарі змушені діагностувати первинну гіпертермію.
У будь-якому випадку, для того, щоб з`ясувати причину захворювання, людина має звернутися до лікаря - терапевта. Лікар призначить ряд необхідних досліджень - загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, ультразвукове дослідження всіх внутрішніх органів, аналіз крові на гормони. І на підставі результатів дослідження лікар призначив хворій людині необхідне лікування.
