Симптоми і лікування атопічного дерматиту у дітей

Шкірні захворювання нерідко зустрічаються як у дорослих людей, так і у дітей. У дітей найчастіше зустрічається атопічний дерматит. Як правило, атопічний дерматит зустрічається у дітей більш молодшого віку. Однак при відсутності своєчасного адекватного лікування атопічний дерматит буде загострюватися, то заспокоюватися, даючи знати про себе все життя. Тому так важливо вчасно розпізнати проблеми і докласти всі необхідні заходи для її усунення. Атопічний дерматит у дітей лікування вимагає негайне.

Ні в якому разі недопустимо самостійно ставити діагноз і призначати лікування дитині. Особливість атопічного дерматиту така, що він може маскуватися під різні інші види шкірного захворювання. Так, наприклад, висипання атопічного дерматиту часом схожі на алергічні шкірні реакції - «кропив`янку» або ж на грибкові захворювання - наприклад, на лишай. Неправильне лікування не тільки не принесе дитині полегшення, але і посилить перебіг захворювання. У дітей захворювання протікає легше, ніж атопічний дерматит у дорослих, лікування також більш просте і ефективне.

При появі будь-яких шкірних захворювань у дитини батькам необхідно звернутися за допомогою до лікаря - дерматолога, а при його відсутності - до лікаря - педіатра. Лікар проведе всі необхідні дослідження, в тому числі імунологічні тести - шкірні проби і дослідження. І на підставі отриманих результатів лікар достовірно діагностує захворювання і призначить адекватне ефективне лікування. Пам`ятайте про те, що якщо у вашої дитини атопічний дерматит, лікування народними засобами неприпустимо. Якщо у малюка атопічний дерматит, лікування травами тільки погіршить ситуацію.

Причини розвитку атопічного дерматиту

Як відомо, жодне захворювання не виникає на порожньому місці, без схильності і провокуючих факторів. Те ж саме стосується і атопічного дерматиту. Нижче перераховані основні причини виникнення цього захворювання:

• Спадковий фактор

Атопічний дерматит є алергічним шкірним захворюванням. Саме тому генетична схильність дитини до алергічних захворювань може служити провокуючим фактором для розвитку атопічного дерматиту. Саме підвищене продукування тих клітин імунної системи, які відповідають за виникнення алергічних реакцій, передане дитини від одного з батьків, дуже часто стає сприятливим грунтом для розвитку атопічного дерматиту.

Найчастіше, при обстеженні хворої дитини, лікарі з`ясовують, що в його сім`ї у найближчих родичів (мама, тато, бабуся, дідусь, дядьки і тітки, сестри і брати), є різні алергічні захворювання. Причому ці захворювання не завжди бувають шкірними - це може бути і алергічний риніт (поліноз) і бронхіальна астма. Якщо у вашій родині хтось з родичів страждає від алергічних захворювань, вам необхідно бути особливо уважними по відношенню до здоров`я ваших дітей.

• Золотистий стафілокок

Не менш часто найсильнішим провокуючим фактором, що викликає розвиток атопічного дерматиту, є що знаходиться на шкірних покривах дитини золотистий стафілокок. В процесі своєї життєдіяльності золотистий стафілокок виділяє різні продукти розпаду, які й провокують розвиток різних алергічних реакцій в організмі малюка.

• Грибкові захворювання

Приблизно такий же подібний провокує виникнення алергічних реакцій ефект роблять і перебувають на шкірних покривах і слизових оболонках дитини грибки. Так, наприклад, грибки роду Кандида, збудник себореї і деякі інші грибки часто є справжніми винуватцями розвитку важких алергічних реакцій у дитини.

• Ускладнений перебіг вагітності

Деякі ускладнення, що підстерігають вагітну жінку, також можуть стати для дитини провокуючим фактором, що призводить до розвитку різноманітних алергічних реакцій. Найбільш часто такі ускладнення провокують різні вірусні захворювання, наприклад ГРВІ та грип, а також прийом певних фармакологічних препаратів.

• Порушення правильного алгоритму грудного вигодовування дитини

Дуже і дуже часто батьки за незнання власними руками створюють величезну кількість різних провокують розвиток алергічних реакцій факторів. Найчастіше це бувають банальні похибки під вигодовування грудних дітей. Так, наприклад, пізніше перше прикладання малюка до грудей позбавляє його таких необхідних імуноглобулінів, які дають потужний захист дитині та активізують нормальну роботу імунної системи. А ці імуноглобуліни міститися в жіночому молозиві тільки в перші кілька годин. Звичайно ж, потім їм на зміну прийдуть інші імуноглобуліни, однак одне з найважливіших і необхідних ланок успішного грудного вигодовування буде безповоротно втрачено.

Також дуже часто на різні алергічні реакції у своєї дитини, в тому числі і на атопічний дерматит, скаржаться ті батьки, чиї діти перебувають на штучному вигодовуванні. Пояснюється це просто - навіть в самій гарній суміші немає тих речовин, які знаходяться в материнському молоці і захищають дитину від розвитку всіляких алергічних реакцій. Це також вкрай важливо враховувати при прийнятті рішення про переведення дитини на штучне харчування. Якщо ж ви з якихось причин не можете продовжувати грудне вигодовування, не купуйте суміш самостійно, підбираючи її дослідним шляхом. Подібні експерименти припустимо проводити тільки під контролем лікаря, який допоможе підібрати для вашого малюка найбільш оптимальну суміш, враховуючи його потреби та особливості розвитку, тим самим значною мірою знизивши ризик виникнення алергічних реакцій.

• Порушення годуючої мамою дієти

Як всім відомо, жінка, що годує свою дитину грудьми, повинна дотримувати певну дієту. Всі речовини, що потрапляють разом з їжею в організм жінки, проникають у грудне молоко. Саме тому годуюча мама повинна дуже ретельно стежити за своїм раціоном харчування. Жінка не повинна вживати в їжу смажені, солоні та гострі страви, різні напівфабрикати, продукти, що містять барвники, газовані напої.

• Порушення введення прикорму

Іноді у абсолютно здорової раніше крихти раптом виникає сильна алергічна реакція, найчастіше шкірні. І відбувається це, як правило, під час введення в раціон харчування дитини прикормів. Найчастіше це відбувається по ряду причин. Занадто раннє введення прикорму загрожує розвитком атопічного дерматиту. Відбувається це тому, що травна система дитини недостатньо зріла, і, як наслідок, не виробляє всі необхідні ферменти, які повинні розщеплювати прикорм. Як наслідок, імунна система дитини стикається з незнайомими їй складними речовинами і відповідає розвитком шкірних алергічних реакцій. Також дуже часто причиною розвитку алергічних реакцій стає неякісний прикорм.

• Різні захворювання

Дуже часто лікарі відзначають наявність атопічного дерматиту у тих дітей, які часто хворіють. Провокують розвиток алергічних реакцій фактором можуть стати такі захворювання, як ГРЗ, ГРВІ, ангіни, нежить, бронхіти. Всі ці захворювання покладають певне навантаження на імунну систему дитини. І в тому випадку, якщо ця навантаження виявляється занадто великий, в роботі імунної системи може виникнути певний збій і, як наслідок, розвиток різних алергічних реакцій, зокрема і а топічного дерматиту.

Вік захворювання атопічним дерматитом

Дуже багатьох батьків цікавить питання про те, в якому віці найбільш часто зустрічається захворювання атопічним дерматитом. Як вже говорилося вище, дане захворювання може зустрічатися в будь-якому віці і навіть у дорослих людей. Хоча, звичайно, подібне є швидше винятком із правил, ніж правилом. Найчастіше випадки істинного атопічного дерматиту зустрічаються у дітей молодшої вікової категорії - у новонароджених і грудних малюків, у деяких випадках - у дітей перших п`яти років життя.

Атопічний дерматит має два періоди протікання - початковий і вторинний. Або, простіше кажучи, гостра стадія захворювання і стадія ремісії (зникнення основних симптомів захворювання). Як правило, гостра стадія виникає несподівано, проявляється досить бурхливо і з яскраво вираженими ознаками.

Через деякий час гостра стадія проходить, яскраво виражені симптоми захворювання зникають. Проте захворювання не проходить повністю, а лише «ховається» в організмі, очікуючи наступного слушної нагоди, щоб активізуватися. Як правило, ця друга стадія настає в тому випадку, якщо батьки не помітили вчасно проблему і не звернулися за допомогою до лікаря.

У тому випадку, якщо батьки з якихось причин будуть ігнорувати атопічний дерматит у своєї дитини, вони ризикують зіткнутися з різними ускладненнями, аж до розвитку у дитини бронхіальної астми і навіть набряку Квінке, представляє серйозну загрозу не тільки для здоров`я малюка, але і навіть для його життя. Крім того, захворювання буде переслідувати дитину довгі роки, то загострюючись, то затихаючи, приносячи масу незручностей і дискомфорту дитині. Саме тому так важливо при перших же симптомах захворювання негайно звернутися за медичною допомогою до кваліфікованих фахівців.

Симптоми атопічного дерматиту

Як вже говорилося трохи вище, атопічний дерматит дуже підступне захворювання, яке може дуже успішно маскуватися під різні інші хвороби. Симптоми захворювання можуть залежати від ступеня тяжкості перебігу атопічного дерматиту, від причин його виникнення, віку хворої дитини, його умови життя, характеру харчування та індивідуальних особливостей організму кожного конкретного малюка.

Однак, зрозуміло, незважаючи на різноманіття видів прояви атопічного дерматиту, все ж існують і певні загальні для всіх випадків симптоми. Саме за цими ознаками, крім лабораторних досліджень, лікарі діагностують атопічний дерматит. Нижче перераховані основні ознаки, за наявності яких у малюка можна запідозрити атопічний дерматит:

• Свербіж шкірних покривів хворої дитини

Шкірні покриви в місцях ураження атопічним дерматитом сверблять. Дитина постійно намагається чесати їх, нерідко розчісуючи до крові. Дане явище вкрай небажано, так як при порушенні цілісності шкірного покриву виникає ризик приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Простіше кажучи, розчесавши шкіру до крові, дитина може занести в ранку інфекцію, в результаті чого виникає запальний процес і ранка почне нагноюватися. Крім того, необхідно пам`ятати про те, що сам по собі свербіж шкірних покривів супроводжує велика кількість захворювань, а не тільки атопічний дерматит. Саме тому цей симптом атопічного дерматиту враховується тільки в комплексі з іншими ознаками захворювання.

• Розвиток екземи

Найчастіше у разі захворювання дитиною на атопічний дерматит на шкірі у нього з`являються справжні екземи. Причому далеко не завжди наявність екземи свідчить про те, що хвороба знаходиться в запущеній формі. Часом саме екзема є першою ознакою тільки починається захворювання. Екземою називається запальний процес шкірних покривів, що супроводжується такими явищами, як почервоніння шкіри.

Її набряк і потовщення. Часто на шкірі з`являються пухирі, заповнені прозорою рідиною, які дуже сильно сверблять. Ці бульбашки мають особливість зливатися в одне велике пляма і лопатися. На їх місці виникає мокнуча рана, яка так і називається - мокнуча екзема. Крім того, на шкірних покривах, уражених атопічним дерматитом, можуть з`явитися тріщини. Відбувається це внаслідок того, що шкіра активно втрачає вологу і висушується.

Крім того, як вже говорилося, симптоми і прояви атопічного дерматиту значно відрізняються у дітей різного віку. Це також дуже важливо знати батькам, щоб вчасно виявити проблему і звернутися за медичною допомогою. Нижче докладно описані симптоми атопічного дерматиту у двох основних вікових категорій дітей:

• Атопічний дерматит у дітей, які не досягли однорічного віку

Протягом атопічного дерматиту у найменших крихт має свої особливості. Зокрема це стосується місця розташування запалених шкірних покривів (екземи). Найчастіше екзема розташовується на обличчі у дитини - на її щічках і лобике, на шиї, особливо в її складочках. Якщо лікування захворювання не розпочато своєчасно, шкірні поразки посилюються, екзема продовжує розвиватися далі з`являється на ліктьових суглобах, в пахвових западинах, на животику, під колінами.

Екзема у малюків виглядає стандартно - почервоніння і припухлість шкіри, поява прозорих бульбашок з рідиною всередині, їх об`єднання і виникнення мокнучої ранки після прориву. По мірі заживання ранки вкриваються жовтими кірочками, які відвалюються самостійно.

Ні в якому разі не можна намагатися самостійно здерти ці скоринки - в цьому випадку на шкірі можуть залишитися рубці і шрамики. Слідкуйте за тим, щоб дитина не розчісувала їх. Для того ж, щоб дитина не здер скоринки в нічний час, у сні, педіатри рекомендують батькам одягати на малюка на ніч бавовняні рукавички.

• Атопічний дерматит у дітей 3 - 5 років

У діток постарше атопічний дерматит проявляється трохи по-іншому. Зрозуміло, що всі основні симптоми залишаються колишніми - поява екземи, свербіж шкірних покривів, їх почервоніння. Однак трохи змінюється локалізація ураження шкірних покривів. Наприклад, у малюків найчастіше екзема вражає лікті та коліна, а у діток постарше - кисті рук і стопи ніг. Крім того, у старших дітей набагато частіше зустрічається розтріскування шкірних покривів внаслідок їх зневоднення, ніж мокнучі екземи.

Дуже часто у дітей з атопічним дерматитом уражається шкіра волосяного покриву голови - на шкірі з`являються жовтуваті кірки, що нагадують своїм зовнішнім виглядом струпи. Дитина регулярно скаржиться на сильне почуття сверблячки шкіри голови. Батьки, прагнучи полегшити стан своєї дитини, намагаються всіма правдами і неправдами позбутися від цих кірочок на голові у малюка. У хід йдуть всі підручні засоби - рослинна олія, вичісування кірочок гребенем. Проте всі ці заходи не принесуть малюкові зовсім ніякого полегшення, тому що вони спрямовані на усунення слідства захворювання, але не на його причину. Головка у крихти свербить не з-за наявності кірочок, а з-за атопічного дерматиту, що і призводить до їх появи.

• Симптоми атопічного дерматиту у школярів

Як вже говорилося вище, атопічний дерматит найчастіше страждають діти молодшого віку. Однак бувають і винятки з цього правила, наприклад, якщо в дитинстві захворювання було проігноровано і перейшов у хронічну форму. У школярів атопічний дерматит протікає інакше, ніж у маленьких дітей. Шкірні покриви найчастіше уражаються на долонях, підошвах і ліктьових і колінних суглобах. Поява мокнучої екземи у дітей шкільного віку - велика рідкість. Як правило, шкіра в місцях ураження дуже сильно потовщується, грубіє і починає сильно лущитися. Уражені місця шкірних покривів набувають або темно - червоний, або взагалі бордовий відтінок. Плями мають тенденцію зливатися між собою, охоплюючи значну площу шкірних покривів.

При хронічному перебігу атопічного дерматиту відзначається сезонність загострення захворювання. Як правило, найбільше загострення виникає в холодну пору року, особливо взимку. Влітку ж найчастіше всі зовнішні прояви атопічного дерматиту безслідно зникають, якщо тільки який - небудь сильний алерген не спровокує загострення захворювання. Лікарі пояснюють цю сезонність захворювання різними кліматичними факторами, такими як температура повітря, його вологість та інші.

• Симптоми атопічного дерматиту у підлітків

Якщо ж захворювання не вилікувано і продовжує розвиватися, у підлітків прояви атопічного дерматиту також злегка видозмінюються. Знову повертається мокнуча екзема, однак і бордові плями, що лущаться, також залишаються на місці. Локалізуються ураження шкірних покривів в наступних місцях - обличчя (щоки і лоб), задня поверхня шиї (особливо у дівчаток), плечовий пояс, спина, пахова область, коліна, ступні і кисті.

Крім фізичного дискомфорту ураження шкіри при атопічному дерматиті доставляють дитині і психологічний дискомфорт. У підлітковому віці діти стають вкрай обережними і вимогливими до свого зовнішнього вигляду, часто бачачи проблеми там, де їх зовсім немає. Що ж говорити про підлітків, які страждають атопічним дерматитом? Можливо навіть, батькам доведеться звернутися за допомогою до дитячого психолога. Ні в якому разі не можна відмахуватися від побоювань підлітка - адже ви ж не хочете, щоб ваш син або дочка все життя страждали від комплексу неповноцінності?

Фактори, що провокують загострення хронічного атопічного дерматиту

Вище вже говорилося про те, що є причиною розвитку первинного атопічного дерматиту і про те, як важливо вчасно звернутися за медичною допомогою і почати необхідне лікування дитини. Ці заходи допоможуть запобігти перетіканню атопічного дерматиту у хронічну форму. Якщо ж з якихось причин це все ж сталося, вкрай важливо вести правильний спосіб життя і уникати тих факторів, які можуть послужити причиною загострення атопічного дерматиту. Адже дерматит протікає в хронічній двофазне - стадія стадія загострення і ремісії. І якщо хвора людина буде дотримуватися заходів обережності, захворювання може протікати безсимптомно, не доставляючи дискомфорту, багато років.

• Порушення лікувально - профілактичної дієти

Для людини, що страждає на атопічний дерматит, вкрай важлива лікувально - профілактична дієта. Як вже говорилося вище, атопічний дерматит є нічим іншим, як алергічним захворюванням. Відповідно, алергени, що містяться в їжі, можуть спровокувати його загострення. Саме тому так багато уваги має приділятися раціону харчування дитини, хворого атопічним дерматитом.

З раціону харчування дитини необхідно виключити всі продукти, які можуть спровокувати алергію - цитрусові, полуницю, вишню, мед, куряче м`ясо, продукти, що містять барвники та ароматизатори. Звичайно ж, часом батькам дуже важко утриматися і не піддатися на прохання малюка купити чіпси або той самий «чупа - чупс». Однак пам`ятайте, що щохвилинна слабкість обернеться і для вас, і для вашого малюка чималою кількістю неприємних хвилин.

Спробуйте навчитися знаходити альтернативу - просить дитина чіпси? Запропонуйте йому спробувати зробити чіпси будинку, зажарив до золотистого кольору тонко нарізані скибочки картоплі. Дитина просить шоколадку? Запропонуйте йому гарне смачне яблуко або банан. І найголовніше - будьте послідовні. Заборонивши один раз, не робіть цього в інший. Тим самим ви вводите дитину в розгубленість, і він постійно буде пробувати вас на «міцність» - а раптом цього разу ви здастеся і придбаєте йому заборонений ласощі? Багато батьків переживають, що їх дитина буде відчувати себе обділеним, якщо йому не купувати нехай і шкідливі, але такі улюблені ласощі. Проте насправді це зовсім не так. Всі діти дуже швидко адаптуються до нового для них і забувають минуле. Тому якщо ви будете наполегливими і послідовними, ваш малюк дуже скоро забуде про заборонені продукти.

• Безпосередній вплив на шкіру подразнюючих агентів

Найчастіше загострення атопічного дерматиту викликається прямим впливом на шкіру. Так, наприклад, напад можуть викликати речі з вовняної пряжі чи грубої тканини, при тривалому впливі на шкірні покриви. Також нерідкі випадки загострення атопічного дерматиту в результаті дії на шкіру хімічних речовин - засобів по догляду за шкірою присипок, кремів, миючих засобів, шампунів, гелів, мила і прального порошку.

Це також необхідно враховувати, якщо в сім`ї є дитина, яка страждає на атопічний дерматит. Дитячу косметику необхідно вибирати з гіпоалергенної серії, і навіть її кількість звести до можливого мінімуму. Дуже ретельно слід підійти до питання вибору прального порошку - він також повинен бути гіпоалергенним, мати сертифікат відповідності.

Найбільш оптимальним стане рідкий пральний порошок - при пранні з його використанням виключені ситуації, при яких нерозчинені кристали порошку залишаються у волокнах тканини. До речі кажучи, особливу увагу слід приділити полоскання білизни - ретельно слідкуйте за тим, щоб на одязі не залишалося порошку. Речі найменших діточок має сенс прати милом.

• Інфекції шкірних покривів

Наявність на шкірі у хворої дитини таких збудників, як стрептодермія, золотистий стафілокок також можуть спровокувати не тільки первинне захворювання атопічним дерматитом, але і загострення його хронічної форми. Для полегшення стану хворого людини необхідно усунути причину загострення атопічного дерматиту.

• Різка зміна клімату

Зміна клімату часто провокує найсильніші загострення хронічного дерматиту. Особливо часто це відбувається при переїзді з холодного в жаркий клімат. Збираючись у відпустку з дитиною, які страждають атопічним дерматитом, батьки повинні мати це на увазі і своєчасно розпочати профілактичне лікування. Народні методи лікування атопічного дерматиту радять батькам відвезти дитину на південь - проте це лише погіршить ситуацію.

• Гормональна перебудова організму

Дуже часто атопічний дерматит, мирно дрімав в організмі дитини багато років, в перехідному віці дає про себе знати. Лікарі пояснюють це не чим іншим, як гормональною перебудовою в організмі дитини.

Можливі ускладнення атопічного дерматиту

Як вже говорилося, атопічний дерматит негативним чином впливає на роботу імунної системи дитини - захисна функція організму значно знижується. Все це призводить до того, що протягом атопічного дерматиту значно ускладнюється. Атопічний дерматит призводить до наступного ряду ускладнень.

З-за того, що при атопічному дерматиті відбувається ураження шкіри, захисна функція шкірних покривів значною мірою послаблюється. У результаті цього у дитини нерідкі супутні шкірні захворювання, такі як фурункульоз, кандидоз (молочниця порожнини рота), висипання герпесу.

Також дуже часто у дітей, які страждають атопічним дерматитом, приєднуються інші захворювання алергічного походження - сезонний (поліноз, алергічна кропив`янка, харчова і лікарська алергія, і навіть бронхіальна астма.

Крім того, в деяких випадках запущена форма атопічного дерматиту призводить до дуже обширним ураженням шкірних покривів - так звана генералізована форма атопічного дерматиту. Площа ураження шкірних покривів може досягати 70 % від загальної площі шкірі. Подібна форма атопічних дерматитів практично завжди супроводжується гнійними інфекціями.

Лікування атопічного дерматиту

Лікування атопічного дерматиту не повинно бути направлене лише на усунення шкірних проявів захворювання. Схема « атопічний дерматит - лікування мазь» безнадійно застарів. Для успішного позбавлення від нього лікування повинно бути комплексним. І пам`ятайте про те, що лікування має призначати тільки кваліфікований лікар - дерматолог або педіатр.

Перше, що необхідно зробити - це знайти і усунути той алерген, який і став причиною розвитку атопічного дерматиту. Для цього хворий дитина повинна знаходитися на суворій дієті до повного зникнення проявів атопічного дерматиту. Після цього необхідно починати вводити в раціон харчування малюка різні продукти, але не більше одного виду раз в три дні. Спостерігаючи за станом дитини, подібним чином можна виявити алерген, який в подальшому і потрібно назавжди виключити з харчування дитини. Ефективне лікування атопічного дерматиту без дієти просто неможливо.

Одночасно з дієтою необхідно починати приймати заходи, спрямовані на зміцнення імунної системи дитини. Як правильно зміцнити імунітет дитини, вам підкаже лікар - імунолог або педіатр. Ні в якому разі неприпустимо самостійно купувати імуномодулюючі препарати - це може призвести до погіршення стану дитини.

Зверніть увагу на догляд за дитиною. Він повинен бути особливо ретельним - необхідно пильно стежити за чистотою шкіри дитини, вчасно його купаючи і змінюючи одяг. Піт, сеча - все це може стати найсильнішим фактором, що провокує розвиток атопічного дерматиту.

Також для лікування атопічного дерматиту застосовуються різні лікарські засоби, які покликані знизити запалення шкіри, запобігти гнійні захворювання шкіри. Вибір лікарських засобів дуже великий, проте дуже багато з них містять гормони, тому їх використання у дітей вкрай небажано. Саме тому призначати препарати для лікування атопічного дерматиту повинен тільки лікар. Навіть лікування атопічного дерматиту гомеопатією повинно проводитися тільки під наглядом лікарів.