Бронхіальна астма у дітей: природа захворювання

Бронхіальна астма наздоганяє людей, не дивлячись на їх вік. Дуже часто жертвами цієї підступної хвороби стають діти. На жаль, серед хлопчиків і дівчаток дане захворювання є досить поширеним. Однак, дізнавшись про те, що у вашого малюка бронхіальна астма, не варто впадати у відчай. Незважаючи на те, що захворювання досить небезпечне, рівень сучасної медицини дозволяє людям, хворим на бронхіальну астму, вести практично повноцінне життя, хоча і з деякою кількістю обмежень.

У чому ж полягає дане захворювання? У людини, що страждає від бронхіальної астми, має місце хронічне запалення дихальних шляхів. При цьому у всіх випадках захворювання лікарі можуть спостерігати значні зміни реактивності бронхів. Якщо говорити про дітей, необхідно зазначити, що практично завжди при розвитку у дитини бронхіальної астми в основі захворювання лежать ті або інші алергічні механізми.

Саме у зв`язку з цим астма у дітей має статус алергічного захворювання. Це досить складний недуг, який вимагає систематичного адекватного лікування. Про методи боротьби з ним ми напишемо нижче.

Причини розвитку бронхіальної астми у дітей

Як вже говорилося, бронхіальна астма у дітей в 98% випадків має алергічну природу. Розвиток хвороби відбувається наступним чином: дитина контактує з певним алергеном або навіть їх групою. В дитячому організмі відбувається сенсибілізація до даних речовин і, як наслідок, виникнення найсильніших алергійних реакцій, які, в свою чергу, вражають бронхи і провокують розвиток астми.

Всіх батьків в першу чергу хвилює питання про те, що ж може стати алергеном для дитини. Як правило, мами і тата в цьому питанні володіють самими скромними знаннями, вважаючи, що алергію у дитини здатне викликати дуже невелика кількість продуктів: молоко, мед, полуниця. Найбільш обізнані з них знають про те, що алергію у дитини може викликати домашній пил або шерсть тварин. Проте насправді це лише мала частина того, що може спровокувати розвиток алергічного нападу:

• Всі продукти харчування, що мають червоний або помаранчевий колір.
• Вся їжа, що містить консерванти і штучні барвники, а також підсилювачі смаку.
• Всі різкі запахи: масляна фарба, ацетон, бензин.
• Пил, але не тільки звичайна побутова, але і бібліотечна.
• Пилок рослин, особливо у весняний і літній час.

Звичайно ж, це лише самий загальний і далеко не повний список можливих алергенів. Крім того, дуже часто дитячий організм здатний відповісти алергічною реакцією на найнесподіваніше, і деколи абсолютно нешкідливу речовину, наприклад, на кефір або манну кашу. Тому не можна однозначно сказати, який саме подразник здатний призвести до бронхіальної астми.

Звичайно ж, не обов`язково будь-яка алергічна реакція повинна проявитися саме у вигляді цього захворювання. Найчастіше алергія може проявляти себе по-іншому - сезонним поліноз, атопічним дерматитом, кропив`янкою.

Проте в тому випадку, якщо дитина часто страждає гострими респіраторними захворюваннями, гострим, а вже тим більше хронічним бронхітом, ризик розвитку такої астми у нього зростає в десятки разів. Так, наприклад, часто перший раз цей недуг у дитини з`являється на тлі бронхіту любо якого-небудь вірусного захворювання.

Також провокуючих чинників для розвитку у малюка бронхіальної астми може стати спадкова схильність, яка має місце в тому випадку, якщо хто-небудь з родичів страждає даним захворюванням. Чим ближче родич, який схильний до цього недугу, тим вище ризик того, що дитина стане жертвою бронхіальної астми. Крім того, проблеми з травною системою, особливо дисбактеріоз, також збільшують ймовірність появи захворювання.

Ознаки бронхіальної астми у дитини

Для того щоб результати лікування бронхіальної астми у дітей були максимально успішними, діагноз повинен бути виявлений як можна раніше. Пам`ятайте, що вчасно поява даного захворювання помітять ті батьки, які проводять з дитиною величезну кількість часу. Однак щоб мами і тата змогли запідозрити недобре, вони повинні мати уявлення про те, які ж ознаки свідчать про можливий розвиток захворювання. Отже, ознаки бронхіальної астми у дітей.

• Кашель: наявність у дитини постійно сухого кашлю, особливо якщо він з`являється в нічні або ранкові години і при цьому не супроводжується ні температурою, ні виділенням мокротиння. Якщо подібний кашель тримається більше трьох днів, батькам необхідно звернутися за медичною допомогою.
• Напади задухи при контакті з алергенами. Якщо ви помічаєте, що після того, як відбувся контакт дитини з такими алергенами як пилок, пил, тварини, лікарські засоби, у сина або дочки почався сильний напад кашлю, сльозотечі або, тим більше, задухи, відразу ж викличте бригаду «швидкої допомоги». Або самостійно доставте дитини в найближчий медичний заклад.

Діагностика бронхіальної астми у дітей

Для успішного лікування астми у дітей дуже важливо вчасно і правильно діагностувати захворювання. Правильна діагностика бронхіальної астми проводиться в кілька етапів:

• Збір анамнезу

В першу чергу лікар повинен ретельно опитати маму, тата і самої дитини. Причому розпитування батьків починається з моменту настання вагітності: спеціаліст з`ясовує, як вона протікала, були ускладнення, як проходили пологи. Після цього лікар-алерголог розпитає батьків про те, що протягом життя хворіла дитина, уважно вивчить його медичну картку. Батьки повинні розповісти лікареві, як давно почалися напади, при яких обставинах вони виникали, як почуває себе дитина під час нападу і після нього.

• Визначення алергену, що провокує розвиток захворювання

Наступним і одним із найважливіших етапів діагностики бронхіальної астми є виявлення того алергену або їх групи, які й провокують розвиток нападів. На даний момент найбільшу популярність мають так звані шкірні проби на алерген. Вони не тільки самі швидкі і доступні, але і самі достовірні, саме тому їх використовує більшість лікарів-алергологів.

Для проведення шкірних проб оголюють внутрішню частину передпліччя, роблять кілька невеликих подряпин. Після цього відразу ж на ці ранки наноситься водний розчин всіх відомих подразників: домашній пил, тварини і харчові алергени, рослинна пилок.

Приблизно через півгодини після того, як розчин алергену був нанесений на пошкоджені шкірні покриви, лікар приступає до оцінки результатів. У разі, якщо шкіра навколо ранки почервоніла і ущільнилася, це означає, що організм дитини зреагував на той алерген, який був закапан в ранку. Отже, цей подразник з дуже високим відсотком вірогідності спровокує розвиток нападу бронхіальної астми.

Але незважаючи на те, що даний метод діагностики вкрай зручний і простий, існують деякі обмеження. Наприклад, шкірні проби неприпустимо проводити відразу після нападу, так як результати можуть бути спотвореними. І вже тим більше не можна проводити шкірні проби під час самого нападу - це значно ускладнить його перебіг. Для отримання об`єктивних даних після останнього нападу повинно пройти не менше п`яти діб.

Ще одним мінусом даного методу виявлення алергенів є те, що лікар отримує лише загальну інформацію. Для того щоб провести більш детальну діагностику, необхідно зробити імунологічне дослідження крові дитини на наявність специфічних тел.

• Визначення ступеня порушення роботи органів дихання

Останнім етапом діагностики бронхіальної астми є визначення ступеня тяжкості порушення дихального процесу дитини. Для цієї мети лікар проводить спірометрію спірометрію - це процедура, під час якої відбувається реєстрація основних показників дихального процесу.

Лікування бронхіальної астми у дітей

Як такого, лікування бронхіальної астми у дітей не існує. Головним завданням батьків є усунення контакту дитини з алергеном, а завданням лікарів - проведення терапії, спрямованої на десенсибілізацію. У разі успіху цих заходів, як правило, вдається повністю запобігти появі приступів бронхіальної астми.

Так, наприклад, якщо вдалося встановити, що причиною виникнення нападів бронхіальної астми у дитини є шерсть тварин, необхідно виключити всі контакти дитини з братами нашими меншими. Якщо причиною виникнення алергічних реакцій є який-небудь харчовий алерген, дитина повинна дотримуватися спеціальну лікувальну дієту - з повним виключенням з його раціону продукту, що викликає алергію.

У тому ж випадку, якщо на 100% прибрати алерген з оточення дитини неможливо, необхідно провести спеціальну антиген-специфічну імунотерапію, спрямовану на десенсибілізацію дитячого організму. Полягає вона в наступному: згідно зі спеціально підібраною для дитини схемою в його організм вводиться алерген.

Як правило, початок подібного лікування викликає бурхливе загострення захворювання. Однак запас речовин, які борються з алергеном, в організмі вичерпуються, і він з часом припиняє так гостро реагувати на подразник.

Перша допомога при нападах бронхіальної астми

Головна небезпека, яка чатує дитини, що страждає від бронхіальної астми - це розвиток сильного нападу задухи. І дуже важливо в цей момент, щоб дитині була надана екстрена допомога. Для того, щоб купірувати напад бронхіальної астми, дитині необхідно дати вдихнути ліки, распыляемое за допомогою спеціального інгалятора. Ці препарати дуже швидко знімають звуження бронхів - гострий бронхоспазм.

Існує досить широкий вибір подібних інгаляторів. Причому для дітей найчастіше використовується Сальбутамол. Проте ні в якому разі не можна самостійно купувати інгалятори - їх повинен призначати тільки лікар вашої дитини. Бронхіальна астма у дітей - це серйозне захворювання, тому самолікування в даному випадку не доречно.