Способи діагностики бронхіальної астми

На сьогоднішній день бронхіальна астма є актуальною проблемою охорони здоров`я в усьому світі. Результати великих досліджень у цій області показали збільшення кількості пацієнтів, у яких діагностується дана недуга, і відсоток смертності серед них.

Діагностика бронхіальної астми є досить складним і багатоетапним процесом.

Початковим етапом діагностики є опитування хворого (збір анамнестичних даних) та його клінічний огляд, який дозволяє у багатьох випадках правильно поставити діагноз.

Під опитуванням розуміється уточнення скарг пацієнта, а також виявлення можливої еволюції хвороби протягом певного проміжку часу.

Повернутися до змісту

Діагностичні критерії бронхіальної астми

Постановка діагнозу бронхіальної астми полегшується при використанні певних критеріїв. Діагностичні критерії можна розділити на основні і додаткові.

Основні діагностичні критерії при прогнозі бронхіальної астми включають в себе:

• наявність у хворого періодичних приступів експіраторного задухи, яке може проходити як спонтанно, так і під впливом бронхолітиків-
• визначення обструктивного типу дихальної недостатності при дослідженні дихального процесу у пацієнта (зниження пікової швидкості видиху, ОФВ1, максимальної об`ємної швидкості видиху)-
• наявність біологічного маркера (підвищений вміст NO у видихуваному повітрі)-
•  виникнення у пацієнта ознак гіперреактивності бронхів за допомогою провокаційних проб (фізичним навантаженням, метахолином, гістаміном).

Додаткові діагностичні критерії діагнозу бронхіальної астми включають:

• наявність у пацієнта невмотивованого кашлю під час сну або після фізичного навантаження, скутість в області грудної клітини, виникнення свистячого дихання-
• позитивні шкірні проби з алергенами-
• наявність у пацієнта полінозу, сінної лихоманки, екземи, а також схожих захворювань у членів його сім`ї-
• наявність в крові хворого підвищеного рівня загального і специфічного IgE (реагинов).

Повернутися до змісту

Методи діагностики бронхіальної астми

Дослідження функції дихання у хворого даними недугою, використовуючи описані вище критерії і застосовуючи відповідні діагностичні методи, що є невід`ємною умовою об`єктивної оцінки ступеня захворювання, його варіабельності, оборотності та ефективності майбутнього лікування.

До основних методів діагностики бронхіальної астми відносяться:

• Спірографія - графічна реєстрація об`єму легенів під час дихання. Характерними ознаками захворювання при цьому методі є:

1. зменшення індексу Тіффно-
2. зменшення об`єму форсованого повітря за першу секунду (ОФВ1) та форсованої життєвої ємності легень (ФЖЕЛ).

• Пневмотахографії. За допомогою даного методу діагностики бронхіальної астми визначають пікову об`ємну швидкість, максимальні об`ємні швидкості на рівні 25%, 50%, 75% ФЖЕЛ та середні об`ємні швидкості.
• Пикфлуометрия - метод діагностики бронхіальної астми на основі визначення максимальної об`ємної швидкості повітря під час пікового видиху після повного вдиху.

При діагностиці даної хвороби, щоб виключити інші захворювання, іноді призначають комп`ютерну томографію та рентгенографію грудної клітки. Дослідження крові, визначення IgE та інші діагностичні методи є додатковими і не відіграють вирішальної ролі при виборі способів лікування.