Аденоміоз матки: симптоми і лікування

На жаль, жіноче здоров`я-дуже і дуже крихке - жінкам доводиться стикатися з різноманітними захворюваннями статевої сфери, як незначними, так і досить серйозними. Одним з таких серйозних захворювань є аденоміоз. Це захворювання становить цілком реальну і серйозну небезпеку не тільки для репродуктивної системи, але і для здоров`я жінки в цілому.

Що ж це за захворювання - аденоміоз матки, лікування якого необхідно? Сама назва хвороби склалося з двох частин - «адено» вказує на те, що в патологічний процес залучені якісь залози, а «міоз» говорить про те, що ці самі залози залучені в якийсь запальний процес. Простіше кажучи, аденоміоз - це запальний процес, так чи інакше залежить від діяльності залоз статевих органів. Лікарі вважають, що аденоміоз є нічим іншим, як однією з різновидів ендометріозу, однак він залучає в патологічний процес м`язовий шар тіла матки. Саме з-за цього аденоміоз має ще одне спрощене назва - внутрішній генітальний ендометріоз.

У чому ж полягає саме захворювання? У тканинах слизової оболонки матки - ендометрія, розвивається запальний процес, самі тканини починають розростатися далеко за межі внутрішнього шару, локалізуються в маточному м`язовому шарі. Природно, що подібні патологічні процеси не можуть у підсумку не призвести до порушення повноцінного функціонування репродуктивної системи.

Порушення роботи гормональної системи і, як наслідок, порушення стабільності гормонального фону, з`являється практично відразу ж після початку захворювання. І в міру його розвитку інтенсивно прогресує. Крім того, у жінки дуже сильно послаблюється робота імунної системи - крім основного захворювання приєднуються різні інші супутні захворювання. Та й сильні алергічні реакції не змушують себе чекати - уражені ділянки матки можуть дуже сильно набрякають.

За спостереженнями лікарів - гінекологів, а також за медичною статистикою, найчастіше це захворювання вражає жінок, які досягли 35 - 40 річного віку. Що саме провокує розвиток захворювання саме в цій віковій категорії, лікарям точно встановити не вдалося, однак медики припускають, що існує певна пряма взаємозв`язок із загальним станом організму жінки.

Адже чим молодший організм, тим він міцніше - а значить, і імунна система, і всі інші здатні давати відсіч і самостійно боротися з різного роду негативними впливами, ніж у більш старшому віці. А по мірі старіння жінки в її організмі неминуче починає відбуватися цілий ряд вікових змін, які призводять до того, що опірність організму у значній мірі знижується. І в тому випадку, якщо жінка належить до стану свого здоров`я недбало, у неї можуть виникати різні захворювання, у тому числі і аденомиозу.

Симптоми аденоміозу

Незважаючи на те, що дане захворювання є досить серйозним, воно може досить тривалий час протікати абсолютно безсимптомно, але, тим не менш, прогресуючи. Однак рано чи пізно, але захворювання все ж дасть про себе знати. Аденоміоз матки має наступні симптоми:

1. Больові відчуття. Больові відчуття, що виникають у жінки за кілька днів до і після менструації. Причому інтенсивність больових відчуттів може бути самої різної - від слабко вираженого болю, досить інтенсивного, яку терпіти практично неможливо, доводиться вдаватися до застосування різних фармакологічних знеболюючих препаратів.
2. Сукровичні виділення. Коричневі виділення, або, як їх називають у просторіччі - «мазанина» із статевих органів, з`являються незадовго, буквально за кілька днів до початку менструації, і в перші кілька днів після неї. Виділення досить убогі, вистачає звичайної щоденної прокладки - вони не особливо турбують жінку.
3. Порушення менструального циклу. Дане захворювання практично у всіх випадках призводить до порушення менструального циклу - як його подовження, так і вкорочення, що зустрічається набагато частіше. Проміжки між менструаціями стають все коротшими і коротшими.
4. Патологічні зміни матки. У тому випадку, якщо захворювання прогресує дуже інтенсивно, а необхідного лікування жінка своєчасно і в повному обсязі не отримує, рано чи пізно у неї відбудеться деформація тіла матки - зміна як форми, так і її розміру. Правда, цей симптом можна виявити тільки при мануальному огляді жінки лікарем - гінекологом.
5. Рясні менструальні виділення. Ще одним з найбільш яскраво виражених ознак аденоміозу є підвищена крововтрата під час менструації. Причому крововтрати можуть бути вельми значними - часом для припинення кровотечі необхідно термінове медичне втручання.
6. Безпліддя - як первинне, так і вторинне. Дане захворювання необхідно виключити і в тому випадку, якщо жінка протягом тривалого часу не може завагітніти. Аденоміоз може призводити до розвитку безпліддя приблизно в половині всіх випадків захворювання, так як в значній мірі порушує функціонування репродуктивної системи жінки, перешкоджаючи запліднення яйцеклітини.

Вище описані найпоширеніші ознаки даного захворювання, проте далеко не завжди вони проявляються все відразу і одночасно, або ж однаково інтенсивно. Інколи захворювання може протікати лише з одним або двома ознаками, а часом - з усіма відразу, та ще вираженими в дуже яскравій формі. Все залежить від кількох зовнішніх чинників, наприклад від індивідуальних особливостей організму, стану імунної системи, ступеня розвитку захворювання.

Діагностика захворювання

Аденоміоз часто буває по своїх симптомах схожий на деякі інші гінекологічні захворювання. А тому його необхідно точно діагностувати , щоб призначити необхідне лікування. Для цього існує цілий ряд способів діагностики аденоміозу - комплексне обстеження хворої жінки:

• Візуальний огляд статевих органів жінки, з використанням гінекологічних дзеркал. Цей метод дослідження дозволить оцінити зовнішній вигляд шийки матки, стан слизових оболонок.
• Мануальне дворучне дослідження статевих органів жінки. Воно, в свою чергу, дозволяє об`єктивно оцінити стан, форму і розмір тіла матки, виявити відхилення від норми та ступінь деформації.
• Кольпоскопія. При цьому діагностичному дослідженні вивчається стан шийки матки спеціальним приладом, який збільшує зображення приблизно в 40 разів, і дає лікареві найбільш повну картину того, що відбувається.
• Мазки. Дослідження гінекологічних мазків також дуже важливо - можна виявити, чи є у жінки якісь інфекції, які погіршують перебіг даного захворювання.
• Загальне дослідження життєво важливих органів і систем організму жінки: органів дихання, травлення, сечовидільної систем, і особливо імунної. Консультація лікаря - імунолога при аденомиозе є необхідною частиною діагностики та подальшого лікування.

Ні в якому разі не можна ігнорувати відвідування різних вузьких спеціалістів - в тому числі алерголога та імунолога. Це просто життєво необхідно для того, щоб лікар - гінеколог зміг правильно підібрати лікарські препарати для лікування аденоміозу. Так, наприклад, виразкові захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, наявність захворювань серцево - судинної системи виключають можливість застосування цілого ряду фармакологічних препаратів.

І якщо лікар і пацієнтка не будуть знати про наявність тих чи інших захворювань, лікування аденоміозу може призвести до найсумніших наслідків - загострення інших хвороб і розвитку тих чи інших ускладнень. А володіючи докладною інформацією про стан здоров`я хворої жінки, лікар зможе підібрати саме ту схему лікування, яка допоможе жінці позбавитися від захворювання, і не принесе жодних побічних негативних впливів.

Крім усього цього для діагностики жінці обов`язково буде проведено ультразвукове дослідження органів малого тазу, для отримання більш детального уявлення про загальній клінічній картині відбувається. Дане дослідження набуває все велику популярність і поширеність. І це неспроста - для проведення ультразвукового дослідження не потрібно ніякої особливо серйозної підготовки, воно абсолютно безболісна і дає практично повну картину.

В деяких, особливо важких випадках, для діагностики аденоміозу жінці може бути показане проведення гістероскопії та лапароскопії. Звичайно ж, ці процедури практично завжди дуже сильно лякають жінку, проте не варто поспішати і відмовлятися від неї. Іноді саме ці методи дослідження можуть дозволити встановити повну картину захворювання.

У тому ж випадку, якщо консервативна методика лікування виявилася недостатньо ефективною, і лікарі прийняли рішення про необхідність оперативного хірургічного втручання, жінка в обов`язковому порядку повинна буде пройти цілий ряд додаткових досліджень, в які входять:

• Широке дослідження крові - загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз на рівень вмісту цукру в крові, визначення групи крові та резусу - фактора.
• Дослідження аналізу сечі.
• Вторинний забір і дослідження гінекологічних мазків.
• Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки.

Як правило, практично у всіх випадках лікарі вимагають, щоб всі ці дослідження жінка пройшла в строго обов`язковому порядку. В іншому випадку оперативне хірургічне втручання може обернутися тими чи іншими ускладненнями.

Лікування аденоміозу матки

Отже, само собою зрозуміло, що в тому випадку, якщо у жінки аденоміоз, лікування необхідно починати якомога швидше. В іншому випадку захворювання буде активно прогресувати, а запущена форма піддається лікуванню значно складніше, ніж в самому початку. На сьогоднішній день гінекологи віддають перевагу як терапевтичного методу, так і оперативного хірургічного втручання. Нижче будуть розглянуті обидва методу лікування аденоміозу.

Терапевтичний метод лікування має на увазі під собою медикаментозну та фізіотерапевтичної форми впливу на жіночий організм. В першу чергу фармакологічні препарати повинні стабілізувати і нормалізувати імунну систему жінки. І це дуже важливий етап лікування - здорова імунна система негайно почне боротися із захворюванням.

Другий етап лікування - нормалізація і стабілізація гормонального фону організму. Для цього існує цілий ряд спеціальних фармакологічних препаратів, які містять у своєму складі певні дози того або іншого гормону. Лікар підбирає ці препарати строго індивідуально в кожному конкретному випадку, на підставі результатів дослідження крові.

Подібна схема лікування дуже часто виявляється досить результативною - больові відчуття зникають, нормалізується менструальний цикл і відновлюється вже через 5 - 6 тижнів. Приблизно через два місяці до жінки повертається здатність до зачаття і виношування дитини. З цього моменту лікарі вважають, що наступило повне одужання.

Однак, на жаль, далеко не завжди консервативна терапія може допомогти позбавитися від аденоміозу. Як правило, в особливо запущених випадках, або при постійних рецидивах може прийняти рішення про необхідність проведення хірургічного втручання. Метою операції є видалення як можна більшого кількість вогнищ ураження, а також штучне відновлення анатомічної будови внутрішніх статевих органів.

Ефективність хірургічного втручання в чому залежить не тільки від ступеня майстерності і професіоналізму хірурга, але і від ступеня ураження матки. Тому в черговий раз хотілося б повторити - чим раніше розпочато лікування, тим вище ймовірність того, що лікування виявиться ефективним. Процес відновлення після подібної операції триває не більше одного тижня, протягом усього цього часу жінка повинна перебувати під цілодобовим спостереженням медиків, у стаціонарі.

Після виписки жінки з стаціонару вона повинна протягом перших трьох місяців щотижня відвідувати лікаря - гінеколога. Ця міра допоможе уникнути розвитку ускладнень після оперативного втручання. Після цього жінка повинна проходити профілактичні огляди кожні півроку.

Повне ж одужання настає в тих випадках, коли жінка не відчуває ні больових відчуттів, ні яких - небудь ще симптомів захворювання. А, крім того, рецидивів не повинно спостерігатися протягом щонайменше п`яти років.