Клімакс: його причини, симптоми, лікування
Зміст
Гормони, гормони... Життя жінки починається з них і ними закінчується. Статевий розвиток починається ще внутрішньоутробно, і вже з 15 тижня можна визначити стать майбутньої дитини. А далі розвиток жінок ділиться на кілька періодів. Кожен з них має свої особливості. Жоден з них не можна назвати простим. Але фізіологічний етап клімаксу найскладніший.
Повернутися до змісту
Клімакс - загальні відомості
Виникає питання: коли настає клімакс, лікування обов`язково?
Клімактеричний період (клімакс) може тривати досить довго (до 10 років). Починається він у більшості випадків після 40 років. Але може бути раннім або пізнім (35-55). Гормональні зміни в організмі жінки призводять до поступового згасання репродуктивних функцій. Цей тривалий період поділяється на 2 фази. Його перша фаза пременопауза - характеризується тим, що тривалість місячних і їх регулярність починають змінюватися. Виділення можуть стати як зовсім мізерними, так і дуже рясними, а їх ритм непостійним.
Постменопауза - друга фаза клімаксу. В цей час гормональна активність яєчників згасає, місячні повністю припиняються і для статевої системи жінки настає період фізіологічного спокою. Менопауза - невід`ємний етап старіння, який кожна жінка переживає по своєму. У кого-то особливих змін у тілі і у свідомості не відбувається, а у когось з`являється цілий комплекс симптомів, зване клімактеричним синдромом.
Клімакс: причини і наслідки
Приблизно з 35 років кількість естрогену (гормону, який потрібен для настання менструації і вагітності) і прогестерону починає постійно знижуватися. І воно зменшується, поки місячні повністю не припиняться і дітородна функція жінки не згасне. Оскільки статеві гормони беруть активну участь в регуляції різних органів і систем організму, настає тимчасова дезорганізація функцій організму, які повинні пристосуватися до нових умов життєдіяльності.
Естроген впливає на роботу серця, сечостатевої системи, системи терморегуляції, на стан кісток, шкіри і волосся. При дефіциті гормону з`являються «поломки», тяжкість яких залежить від наявності стресових факторів, наявність гострих або хронічних захворювань, сексуальних або психоемоційних розладів. Жіночі статеві органи зазнають значних структурних змін аж до атрофії. І виникає необхідність лікування.
Яєчники поступово зменшують синтез прогестерону і естрогену. Їх маса з 6-7 г знижується до 4 р. Їх фолікулярний апарат поступово гине, а судини заміщуються сполучною тканиною.
Форма і вага матки також суттєво змінюються за рахунок атрофічних процесів. Її стінки ущільнюються, стоншуються. М`язові волокна заміщуються фіброзною тканиною.
Вже, коротше і тонше стають маткові труби. А вії на їх вільному краї повністю атрофуються.
Слизова оболонка піхви повністю втрачає еластичність. Знижується синтез молочної кислоти і глікогену, що призводить до зміни pH середовища піхви з кислою на лужну або нейтральну, яка сприяє розмноженню патологічних мікроорганізмів. Це нерідко призводить до виникнення атрофічного кольпіту і його лікування.
Повернутися до змісту
Клімакс: симптоми
Регулярність менструального циклу при клімактеричному синдромі починає змінюватися ще до настання менопаузи. Його тривалість стає довшим або коротшим порівняно з попереднім періодом. Досить часто у цей час можуть виникати дисфункціональні маткові кровотечі, причиною яких є порушення синтезу жовтого тіла і фолікулів. Кровотечі такого роду бувають різної інтенсивності і тривалості. Іноді настільки сильними, що їх потрібно терміново лікувати щоб уникнути появи ризику для життя жінки. А кров`янисті виділення можуть з`являтися і в середині циклу.
Зниження рівня естрогену викликає сухість піхви. Його стінки втрачають еластичність, стоншуються і починають виділяти все менше і менше секрету. Нееластичне і сухе піхву може викликати відчуття дискомфорту під час статевого акту і в повсякденному житті. Цієї проблеми вдається уникнути лікуванням різними свічками і водорозчинними мастилами.
Втрата статевих гормонів позначається на м`язовому тонусі сечостатевого тракту. У деяких випадках його зниження настільки значно, що розвивається нетримання сечі, що викликає необхідність використання урологічних прокладок.
Мінливий настрій, поганий сон, дратівливість, втома, депресія, пітливість, прискорене старіння шкіри, м`язові і суглобові болі - ось супутники клімаксу, поява яких залежить від зниженого рівня статевих гормонів. Але найбільш раннім і частим симптомом, який дозволяє говорити про наявності клімактеричного синдрому і його ступеня тяжкості, є припливи. 75-85% жіночого населення відчули на собі, що ж таке припливи.
Клімакс: припливи
Припливи починають з`являтися за 1-2 роки до менопаузи. А тривалість цього періоду може бути від півроку до 15 років. Затяжний і важкий характер припливів, що вимагає спеціального лікування клімаксу, виникає у жінок з штучної (видалення яєчників) або ранньою менопаузою.
Виникнення припливів пов`язують з тим, що через ендокринну зв`язку гіпоталамус-гіпофіз організм жінки намагається примусово усунути недолік естрогену, змусивши яєчники виробляти статеві гормони. Естрогени безпосередньо впливають на процеси терморегуляцій організму. При нестачі гормону в гіпоталамус надходять помилкові сигнали про перегрів. І тоді включаються механізми захисту і скидання зайвого тепла: серцебиття частішає, судини розширюються, починається рясне потовиділення.
Включення цих захисних механізмів сприймається жінкою як раптове відчуття жару. Воно з`являється в грудях і як хвиля накочує на шию, голову, руки. Найчастіше цими відчуттями охоплена верхня частина тіла. Але іноді припливи можуть поглинати повністю весь організм.
Тривалість кожного припливу від 10 секунд до десятків хвилин (у середньому 3-4 хвилини). Їх частота також різна. Кількість припливів на добу визначає тяжкість клімактеричного синдрому:
- 1 ступінь - легка: до 10 припливів без порушення працездатності-
- 2 ступінь - середня: 10-20 припливів з прискореним серцебиттям, болями в області серця, головними болями, запамороченням, зниженням працездатності-
- 3 ступінь - важка: більше 20. При цьому виникають напади слабкості, нудоти, почастішання і нерівномірність серцебиття, різке коливання артеріального тиску, підвищення температури, втрата працездатності, наступний рясний холодний піт і озноб. При цьому ступені тяжкості синдрому лікування клімаксу є необхідністю.
Виникати припливи можуть навіть під час сну. Напад спека жінка може не помітити, а от почуття холоду, що виникає з-за холодного і мокрого поту, змушує її прокинутися. Часті напади під час сну призводять до його розладу.
Припливи: пусковий механізм
Дуже часто припливи починаються не на порожньому місці. Їх появі сприяють наступні фактори:
- теплоджерела - фени, праски, каміни, печі-
- висока температура навколишнього середовища: спекотне приміщення, сауна, душова кабіна, спека на вулиці-
- гостра і гаряча їжа-
- гарячі напої-
- надмірне вживання цукру, кави, спиртного-
- куріння-
- нервово-психічні стани (стрес, тривога).
Будь-яка жінка може навчитися контролювати свої припливи. Потрібно проаналізувати напади, визначити основні причини, які сприяють їх появі, і постаратися усунути появу цих причин. Питання, відповіді на які допоможуть жінці, наступні:
- Коли (вдень або вночі) стався напад?
- Якої тривалості і сили він був?
- В якому місці настав приплив? Були там додаткові джерела тепла?
- Як багато перед цим ви курили (пили каву)?
- Що в момент нападу ви пили або їли?
- У якому емоційному стані ви перебували? Можливо мав місце стрес чи втома?
- Що ви зробили для полегшення стану і були ці заходи ефективними?
Припливи: рекомендації
Ці загальні рекомендації не усунуть самі припливи. Але вони допоможуть знизити їх частоту та тяжкість.
- Дотримуйтесь принципи правильного харчування. Обмежте споживання гострої, солоної, жирної їжі. Цільнозернові продукти, свіжі овочі і фрукти, кисломолочні продукти покращують загальний стан організму, т. к. містять кальцій, магній, клітковину. І їх споживання буде сприяти зменшенню припливів.
- Споживайте достатньо води (1,5-2 л на день). Ваші втрати рідини в цей період величезні і їх необхідно постійно заповнювати. Не вживайте надмірно кофеїн і алкоголь-містять напої.
- Навіть якщо ви ніколи не ходили в тренажерний зал, зараз саме час подумати про збільшення фізичного навантаження. Ходіть пішки, більше гуляйте, користуйтеся сходами при наявності працюючого ліфта. Фізичне навантаження безпосередньо на припливи не впливає. Але 30 хвилин зарядки істотно підвищать ваш настрій. Вони позбавлять від депресії, занепокоєння і стресу. Крім того, фізичні вправи допомагають у боротьбі з остеопорозом і серцево-судинними захворюваннями.
- Скажіть «ні» штучних тканин і перейдіть на одяг з льону, бавовни, віскози. Синтетичні тканини погано поглинають вологу, і неприємний запах поту з`являється значно швидше. А погана вентиляція і тепловіддача викликає перегрів і збільшує кількість нападів. Намагайтеся залишати відкритою шию і надягати багатошарові вбрання. Знявши один з верхніх верств, ви зможете уникнути припливу.
- Особиста гігієна тепер для вас норма життя. І душ намагайтеся приймати не менше 2 разів на день. Зменшити неприємний запах, що виникає внаслідок рясної пітливості, можна використанням антибактеріального мила і дезодорантів.
- Не беріть на себе всю роботу і не намагайтеся її відразу виконати. Чергуйте час роботи з відпочинком. Висипайтеся. Розслабляйтеся. Почніть займатися медитацією і йогою. Це значно зніме напругу, стрес і втому, що неодмінно позначиться на частоті припливів.
- Використовуйте водорозчинні лубриканти від сухості піхви. Вазелін в цій справі не помічник.
- Почніть лікування клімаксу з виконання цих простих рекомендацій.
- Неодмінно зверніться до лікаря, якщо припливи заважають вам нормально жити і працювати.
Припливи і стрес
Основний фактор-провокатор появи припливу - стрес. Дотримуватися спокій у ритмі сучасного життя дуже складно. Конфлікти на роботі і вдома, важливі зустрічі, публічні виступи, звіти, запізнення#8230 - Цей перелік можна продовжувати довго. І навіть знаючи, що всі ці причини сприяють появі припливів, уникнути їх у реальному житті не вдасться. Тому важливо спробувати навчитися контролювати припливи навіть в критичних ситуаціях. Для цього:
- Носіть з собою воду в невеликій пляшечці. Пара ковтків холодної води призупинить поява і запобігає розвиток нападу.
- Знизити тяжкість припливу допоможе обдув себе повітрям. Носіть з собою віяло. Знайдіть де-небудь поруч місце з вентилятором або кондиціонером.
- Постарайтеся не спізнюватися на зустрічі, і це не буде викликати у вас зайвого хвилювання. Якщо така ситуація виникла, краще зателефонуйте і попередьте про запізнення. Продумайте можливість зв`язку з очікує на вас заздалегідь. Не поспішайте.
- Діафрагмальне дихання заспокоює нервову систему. Якщо відчули, що наближається приплив, зробіть декілька повільних, глибоких вдихів з закритими очима. Співайте вдома, на природі, на роботі, бажано в повний голос. Це теж розвиває глибоке дихання.
- Якщо приплив застав вас під час доповіді, виступи, звіту, важливої бесіди, намагайтеся не думати про припливі. Краще зосередьтеся на темі. Адже про те, що в даний момент у вас приплив ніхто і не здогадується, крім вас. Зберігайте впевненість, і це дасть сили.
Припливи: лікування
Необхідність використовувати лікування клімаксу медикаментозною терапією виникає тоді, коли ви виконали всі рекомендації безмедикаментозного зменшення частоти і сили припливів, але їх виявилося замало. Рекомендації, як лікувати клімакс, вам повинен дати тільки лікар з урахуванням вашого стану. Лікування клімаксу застосовуються такі препарати:
- Знижують тиск. Адже припливи часто супроводжуються різким підвищенням АТ. Важливо пам`ятати, що призначати такі препарати, змінювати їх дозування при лікуванні клімаксу може тільки лікар.
- М`які седативні препарати знижують лабільність нервової системи, що знижує частоту нападів.
- Антидепресанти призначаються лікарем для лікування клімаксу, який супроводжується депресивними розладами.
- Препарати замісної гормональної терапії містять естрогени, які поповнюють їх дефіцит в організмі. Схема застосування і самі препарати підбираються індивідуально.
Застосовувати всі ці препарати в лікуванні клімаксу можна тільки після обов`язкової консультації з лікарем.
