Переривання вагітності шляхом вакуумної аспірації
Зміст
Вакуумний аборт, іноді званий міні-аборт або вакуумна аспірація - це новий підхід до технології проведення аборту шляхом вилучення плоду спеціальним вакуумним відсмоктуванням. Дана процедура призначається лікарем-гінекологом за рішенням пацієнтки або за такими медичними показаннями, як неправильний розвиток плоду, хронічне захворювання, що загрожує здоров`ю матері і майбутньої дитини. Вакуумний аборт триває близько 5 хвилин, і вже через годину жінку можна виписувати.
Переваги вакуумного аборту:
- можливість перервати вагітність до 2 тижнів з дня затримки-
- проведення операції під анестезією-
- вся процедура триває приблизно 5 хвилин-
- вилучення плода за допомогою вакуумного відсмоктування, що є найбільш безпечним-
- період реабілітації після операції значно нижче-
- немає потреби в розширенні шийки матки-
- ризик тяжких наслідків набагато нижче.
Протипоказання вакуумного аборту
Для успішного проведення операції необхідна підготовка, яка передбачає виключення протипоказань до аборту. Протипоказанням до проведення вакуум аспірації є будь-які гінекологічні, загальні запальні, інфекційні захворювання. Також вакуумний аборт не проведуть, якщо раніше вже переривалася вагітність, після якої ще не пройшов термін - 6 місяців.
Крайній термін аборту - 5-6 тижнів, тому дуже важливо стежити за своїм циклом і знати всі симптоми вагітності.
Це обмеження пояснюється тим, що за цей період часу плід не встиг сильно прикріпитися до матки і його легко видалити за допомогою вакуумного відсмоктування. Чим раніше перервати небажану вагітність, тим нижче ймовірність ускладнень, але в будь-якому випадку вона присутня, так як штучне вторгнення в організм може мати непередбачувані наслідки.
Важливим протипоказанням до вакуумного аборту є позаматкова вагітність, яка небезпечна для життя жінки. Позаматкова вагітність - це серйозна патологія, що вимагає негайного втручання фахівців, вона супроводжується болями і коліками в внизу живота, а також незвичайними виділеннями. Позаматкова вагітність виявляється шляхом трансвагінального ультразвукового дослідження.
Підготовка до вакуумного аборту
Вакуумний аборт - це операція, тому до неї треба серйозно підготуватися. Жоден лікар не візьметься за проведення операції без загального аналізу крові і сечі, ПЛР аналізу на приховані інфекції, бактеріологічного посіву флори, аналізу на бета-ХГЧ, УЗД, аналіз на групу крові, дослідження на сифіліс, гепатити та ВІЛ, мазка на флору.
Даний список може поповнитися, якщо жінка перебуває на обліку у кардіолога або іншого лікаря вузького профілю. Метою здачі перерахованих вище аналізів є визначення стану здоров`я з виявленням можливих протипоказань або відхилень, які здатні погіршити самопочуття жінки як у момент операції, так і майбутньому.
Аналіз ПЛР дозволяє побачити мікроби, які не здатний виявити простий мазок на флору. Проведення операції за наявності будь-якої інфекції може стати причиною запального процесу матки і привести до безпліддя. Що стосується аналізу крові, він виявить внутрішній стан організму жінки.
Повернутися до змісту
Анестезія та операція
Переривання вагітності методом вакуум-аспірації проводять амбулаторно під анестезією. У матці створюється рівномірний негативний тиск. Це сприяє тому, що плодове яйце, яке ще не встигло щільно зв`язатися з маткою, легко від неї відділяється, практично без кровотечі. При вакуумному аборті травма шийки матки виключена, так як немає потреби у її розширенні інструментальним шляхом. Для зведення до мінімуму всіх можливих ускладнень, операцію проводять під контролем апарату ультразвукового дослідження.
Частіше при вакуумному перериванні вагітності використовують місцеву анестезію, але за бажанням пацієнтки можна застосувати загальний наркоз. Операція в обов`язковому порядку повинна проводитися в присутності лікаря-анестезіолога. Пацієнтка повинна бути поінформована про можливі ризики.
Для розслаблення шийки матки і скорочення її м`язового шару вводять спеціальні препарати. Далі за допомогою спеціального дзеркала-розширювача обробляють слизову піхви антисептиком. Після операції лікар зобов`язаний вивчити аспирированное вміст, щоб виявити, чи повністю вилучено плодове яйце. Якщо протягом години після операції не з`являється симптомів ускладнення, пацієнтку відпускають додому. Для виключення інфекційних ускладнень призначають спеціальний курс лікування, який передбачає прийом антибіотиків і болезаспокійливих протизапальних засобів. Після аборту протипоказаний прийом антиагрегантів, так як вони можуть спровокувати сильну кровотечу.
Реабілітація та наслідки
Якщо після аборту протягом 2 тижнів присутні кров`янисті виділення, це норма. Також можливі спазми в нижній частині живота. Статеве життя у післяопераційний період необхідно припинити як мінімум на 2 тижні. Не рекомендується користуватися тампонами і спринцюватися. Вважається, що вакуумний аборт є безпечніше медикаментозного аборту. При вакуумному перериванні вагітності кровотеча проходить набагато швидше, і ймовірність невдало проведеної операції дуже мала.
Після аборту потрібно як можна більше уваги приділити собі. Більше відпочивати, не нервувати. Не можна назвати певного терміну реабілітаційного, так як для кожної жінки він індивідуальний. Для деяких достатньо і 1 місяця, а деякі не можуть прийти в себе після півроку. Звичайно ж, важливу роль тут відіграє загальний стан здоров`я жінки в період проведення операції.
Не дозволяється в реабілітаційний період займатися спортом, піднімати важкі предмети. Рекомендується періодично вимірювати артеріальний тиск, температуру, частоту пульсу. При виявленні відхилень від норми необхідно звернутися до лікаря. Категорично забороняється приймати гарячі ванни, купатися в басейнах і відкритих водоймах. Дуже важливо правильно і повноцінно харчуватися, так як після аборту організм сильно виснажений. Щоб виключити ризик виникнення запальних процесів в малому тазу, вчасно спорожняйте кишечник і сечовий міхур.
Якщо операція проводилась до 6 тижня гестації, тобто мала ймовірність (2%), що вагітність збереглася. У разі відмови від аборту є реальний шанс нормального розвитку вагітності. Але така ймовірність дуже мала, тому, як правило, в такому випадку вдаються до повторного переривання. Повторний аборт проводять хірургічним шляхом.
Повернутися до змісту
Можливі ускладнення
Ризик виникнення ускладнень після аборту залежить безпосередньо від:
- терміну вагітності-
- від досвіду лікаря-
- від стану здоров`я пацієнтки-
- від кількості зроблених абортів-
- від ретельності попереднього обстеження.
Існує 2 виду ускладнень - ранні і пізні.
Ранні ускладнення - це запальні захворювання, сильні кров`янисті виділення, неповний витяг плодового яйця.
До пізнім ускладненням можна віднести порушення нормального харчування зародка під час наступної вагітності. Таке трапляється при вискоблюванні матки у випадку не повністю відбувся вакуумного аборту, що призводить до мікротравм шийки матки, що утворюють на ній рубці.
Вагітність після аборту
Зачаття після аборту у першому менструальному циклі, тому контрацептиви рекомендується приймати відразу після відновлення статевого життя. Після аборту необхідно пройти курс лікування і відновити гормональний фон, так як порушення в гормональній системі при наступній вагітності можуть спровокувати викидень.
Вакуумний аборт можна назвати найбільш щадним методом, але в будь-якому випадку - це штучне втручання, яке суперечить законам природи і може негативно позначитися на роботі організму жінки, здатність виносити і народити дитину в майбутньому.