Вагітність і астма. Що потрібно знати майбутній мамі?

вагітність і астма

Зміст

Лікування бронхіальної астми
Різновиди бронхіальної астми
Симптоми захворювання
Особливості перебігу бронхіальної астми під час вагітності
Післяпологове протягом хвороби
Грудне вигодовування
Рекомендації по скороченню нападів задухи
Профілактика ускладнень бронхіальної астми

Очікування дитини - важливе і бажане подія в житті кожної жінки. У період вагітності підтримання власного здоров`я має стати головною метою майбутньої матері, оскільки в цей час закладаються основні задатки здоров`я малюка. Ще років 20 тому бронхіальна астма, вагітність були несумісні. Але сьогодні провідні фахівці єдині в думці: ця хвороба не є протипоказанням для вагітності.

Бронхіальна астма - поширене захворювання легень у вагітних, яке може проявитися ще до вагітності або в період I триместру. Головне, не відмовлятися від лікарських препаратів і не припиняти лікування протягом усіх дев`яти місяців. Якщо ви будете виконувати всі рекомендації свого лікаря, напевно, ніяких ускладнень не буде.

Лікування бронхіальної астми

Плануючи вагітність, жінка, яка знає про своє захворювання, повинна проконсультуватися у свого лікаря, які лікарські препарати можна приймати в період вагітності, а які не можна, придбати тонометр, щоб завжди стежити за станом свого артеріального тиску. Лікарі зазначають, що у жінок з бронхіальною астмою набагато частіше підвищується тиск, навіть якщо до вагітності вони з цим явищем ніколи не стикалися.

У випадках загострення захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря. Багато жінок нехтують порадами фахівців, так як не довіряють сучасним методам лікування. І дуже даремно - в подібній ситуації самолікування може нанести непоправної шкоди. Причому не тільки майбутній мамі, але і її малюкові.

Існує безліч міфів про лікуванні астми, адже не так давно не було лікарських препаратів, що контролюють цю хворобу. Багато хто до цих пір переконані, що астма - це инвалидизирующее захворювання, при якому неможливо мати дітей.

В кінці минулого тисячоліття лікування зводилося до численних капельницам, гормонів і теофедрину, а невміле використання перших інгаляторів часто закінчувалося безуспішно. Зараз стан речей кардинально змінилося, хоча хвороба ще досі не виліковна. Завдяки новим уявленням про природу захворювання астми створено ряд ефективних препаратів і розроблені методи контролювання перебігу захворювання. Щоб досягти позитивних результатів, необхідні спільні зусилля фахівців і їх пацієнтів.

Під час вагітності тяжкість захворювання часто змінюється. Близько 35% жінок з бронхіальною астмою відзначається поліпшення в першому триместрі, у третини - погіршується, в інших - залишається незмінним. Проте науковий аналіз свідчить про інших даних - поліпшення захворювання спостерігається лише у 14% вагітних. Тому не варто покладатися на волю випадку, коли мова йде про ваше здоров`я і здоров`я майбутньої дитини.

Кожна вагітна жінка прагне скоротити до мінімуму прийом лікарських препаратів і це цілком обґрунтовано. Але лікувати бронхіальну астму необхідно: шкоду, яка може принести це захворювання, а також викликана ним гіпоксія набагато більше, ніж можливі побічні дії лікарських препаратів. А якщо виникне загострення астми, то можлива загроза ризику життя майбутньої матері. Перед кожною жінкою стоїть нелегкий вибір, який вона повинна зробити на користь планомірного лікування, згідно з рекомендаціями лікаря.

Тісна взаємодія з лікарем - одне з найголовніших умов успішного лікування астми. Досвідчений фахівець підбере лікування, яке допоможе досягти максимальних результатів при мінімальному ризику. Лікування під час вагітності призначається за принципом - «очікувана користь повинна перевищувати можливий ризик для плоду і матері». Найсуворішими вимогами керуються в період I триместру вагітності, так як це самий уразливий період.

При лікуванні астми застосовують топічні (діють місцево) інгаляційні препарати, оскільки концентрація препарату в крові буде мінімальною, а місцевий ефект для лікування бронхів - максимальний. Найкращим рішенням є використання інгаляторів, що не містять фреон. Щоб знизити ризик побічних ефектів слід застосовувати аерозольні інгалятори зі спейсером.

Встановлено, що під час вагітності і бронхіальної астми відбуваються патологічні зміни в імунній системі - вона послаблюється. І це цілком природно, адже в іншому випадку жінка не змогла б виносити дитину. Але ця палиця о двох кінцях, на жаль.

Подібне зниження імунітету чинить негативний вплив на перебіг хвороби. Постійна наявність запального процесу в бронхах служить причиною виникаючих симптомів. Необхідно лікувати не тільки симптоми хвороби (усувати спазми бронхів), але і саму астму, лікування якої грунтується на базисної терапії (препаратів для контролю захворювання).

Лікування має бути спрямовано на контроль над запаленням, а також на підборі необхідних лікарських засобів для полегшення симптомів і усуненням загострень. Залежно від тяжкості астми лікар визначає обсяг базисної терапії лікар. Раціональна базисна терапія допоможе знизити ризик загострень і зменшити призначення препаратів для полегшення симптомів.

астма і вагітність

Різновиди бронхіальної астми

У деяких випадках астма може мати неаллергическое походження внаслідок ендокринних змін або важких травм голови. Однак у більшості випадків захворювання є алергічним, коли вплив алергену супроводжує спазм бронхів, що проявляється задухою.

Виділяють дві основні форми бронхіальної астми:

Інфекційно-алергічна

Хвороба розвивається на тлі таких інфекційних захворювань дихальної системи, як пневмонія, ангіна, фарингіт і бронхіт. У цьому випадку алергеном виступають мікроорганізми. Дана форма захворювання є найбільш поширеною.

Неинфекционно-алергічна

Алергеном можуть виступати ряд речовин органічного і неорганічного походження: пил, пилок рослин, пір`я, лупа людини, шерсть тварин, харчові алергени (суниця, цитрусові, полуниця), лікарські речовини і виробничі хімічні речовини. Виникнення подібної форми бронхіальної астми пов`язаний із спадковою схильністю.

Симптоми захворювання

Яку б форму не мала бронхіальна астма, їй властиві 3 стадії розвитку:

Предастма
Стадія нападів задухи
Астматичний статус.

У разі вагітності і бронхіальної астми зустрічаються всі ці форми. На першій стадії відзначається хронічна пневмонія з бронхоспазмом, а також хронічний астмоідний бронхіт. Напади задухи поки ще відсутні. На початковій стадії вони розвиваються періодично. Як правило, при інфекційно-алергічній формі астми напади задухи з`являються в результаті хронічних захворювань легенів або бронхів.

Розпізнати напади задухи досить просто: вони починаються вночі і тривають кілька годин. Хворі перед початком нападів відчувають пощипування в горлі, стиснення у грудній клітці, починається чхання і нежить. Мокротиння немає, нападоподібний кашель. Жінці, щоб вдихнути, необхідно сісти, напружити всі групи м`язів шиї і грудної клітини. Дихання стає хриплим, свистячим, шумним, чутним на відстані. Шкіра покривається потом, обличчя стає синюшним кольором. До кінця нападу виділяється рідка і багато мокротиння.

Вагітні жінки, у яких не проявлялися напади астми до вагітності, часто не розуміють, що з ними відбувається і лякаються. Паніка в даному випадку недопустима, оскільки може підсилити напад. Постарайтеся заспокоїтися і відразу ж викликайте лікаря.

До речі, вперше напади можуть розвиватися в будь-якому періоді вагітності. Але найчастіше фіксуються випадки розвитку астми у першому триместрі. Але не варто надто турбуватися виникла на початку вагітності астма може зникнути в період II триместру та прогноз для матері і дитини дуже сприятливий.

Астматичний статус супроводжується тяжкими нападами ядухи, які не припиняються протягом декількох годин і навіть діб.

астма при вагітності

Особливості перебігу бронхіальної астми під час вагітності

У вагітних жінок з бронхіальною астмою часто відзначається ранній токсикоз - у 36% випадків, загроза переривання вагітності спостерігається у 27%, порушення родової функції - у 19% випадків, стрімкі пологи і як результат ризик пологового травматизму - у 23% пацієнток. У вагітних з астматичним статусом бронхіальної астми ймовірний високий відсоток передчасних пологів, самовільних викиднів та операцій кесаревого розтину. При неадекватному лікуванні відмічаються випадки загибелі плоду.

При доношеній вагітності жінки з бронхіальною астмою народжують природним способом, так як напади задухи під час пологів неважко запобігти. Та й взагалі - під час пологів ймовірність нападів астми досить низька, особливо, якщо в цей період жінка приймала глюкокортикоїдні препарати (гідрокортизон або преднізолон), бронхолітичні засоби (ефедрин або) еуфілін. Якщо спостерігаються астматичні стани і важкі напади задухи, то рекомендовано дострокове розродження на 37неделе вагітності.

Післяпологове протягом хвороби

Після пологів спостерігається поліпшення перебігу бронхіальної астми у 25% жінок з легкою формою захворювання. У інших 25% породіль стан погіршується, доза преднізолону істотно збільшується. У більшості жінок стан не змінюється.

Нерідко бронхіальна астма може стати причиною хвороби у новонароджених верхніх дихальних шляхів. Найчастіше хвороба проявляється в наступні роки життя малюка, у поодиноких випадках-астма розвивається в перші місяці життя. Тому дітки тих мам, які зіткнулися з бронхіальною астмою, перший рік життя повинні перебувати під пильним наглядом лікаря-алерголога і пульмонолога. Чим раніше буде виявлена патологія, тим простіше буде з нею впоратися.

вагітність і астма поради

Грудне вигодовування

Вагітним з бронхіальною астмою необхідна консультація у спеціаліста по застосуванню лікарських препаратів під час грудного вигодовування. Якщо прийом ліків є обов`язковим, то застосовувати їх слід щонайменше, ніж за 3,5 - 4 години до початку годування, тоді концентрація їх у молоці буде найменшою.

Більшість препаратів потрапляють у молоко, тому не можна не враховувати цей факт. Існує цілий ряд препаратів, які можна приймати годуючої матері, але поряд з ними існують ліки, при прийомі яких слід відмовитися від грудного вигодовування на час лікування. У будь-якому разі остаточне слово має залишитися за вашим лікуючим лікарем.

Профілактика ускладнень бронхіальної астми

Необхідно відмовитися від продуктів і ліків, які викликають алергічну реакцію (почервоніння шкіри, висипання у вигляді кропивниці, набряки, поява закладеності носа, слизові виділення, сльозотеча).
До планування вагітності необхідно відмовитися від домашніх тварин, як би ви їх не любили. Продукти їх життєдіяльності можуть перебувати в приміщенні ще протягом півроку, тому необхідно провести ретельне прибирання і позбутися від шкідливих бактерій.
Виключіть з домашнього інтер`єру потенційні джерела пилу: килими, м`які меблі, старі книги. Якщо ви не можете відмовитися від них, накрийте їх чохлами з поліетилену, щоб вберегти власне здоров`я.
Вибирайте модель кондиціонера, яка має функцію контролю вологості повітря. Це вбереже вас від кліщів і цвілевих грибів, здатних розмножуватися при вологості понад 60%.
Регулярне вологе прибирання приміщення. Бажано, щоб вагітна жінка не була присутня при цьому, а проводила вільний час на свіжому повітрі.
Постільна білизна повинна стиратися мінімум одного разу на тиждень при температурі не нижче 60С.
Піч повинна бути оснащена витяжкою.
Заборонено контакт з сигаретним димом, лакофарбовими виробами, парами палива і вихлопними газами, які легко проникають в організм через дихальні шляхи.
На робочому місці вагітної жінки не повинні бути алергени, які здатні викликати напади задухи.
Необхідно регулярно мити руки, не переохолоджуватися, не бувати у місцях масового скупчення людей і на протягах.
Якщо під час планування вагітності у вас з`явилася алергія, це не повинно стати причиною відмови від неї. Якщо алергія виникла в період вагітності, раціональніше буде дочекатися пологів, а після проводити дослідження на наявність специфічних алергенів.

І пам`ятайте, що бронхіальна астма не є протипоказанням для вагітності, і тим більше приводом для відмови мати дітей. Головне дотримуватися всі приписи лікаря і виключити вплив алергенів.

Якісний і регулярний контроль бронхіальної астми протягом усього періоду вагітності - це запорука народження здорової дитини та відсутність ускладнень у матері. Як бачите, вагітність і астма не взаємовиключають один одного. Щасливого вам материнства!