Менінгіт у дітей. Невидимий супротивник

Менінгіт у дітей. Це захворювання наводить жах вже не на одне покоління батьків. Пам`ятаєте, ще нас в дитинстві батьки постійно лякали «негайно одягни шапку, інакше застудишся і отримаєш менінгіт»? Напевно знайома всім фраза. Проте дитина, як правило, не вдається в подробиці того, що ж це за хвороба така - менінгіт, а тому ставиться до неї вельми зневажливо. І тільки ставши дорослими і з появою власних дітей, батьки починають більш усвідомлено побоюватися даного захворювання.

У батьків з`являється величезна кількість питань, так чи інакше пов`язаних з даним захворюванням. Дана стаття покликана допомогти батькам розібратися, чи так вже страшний чорт, як його малюють - в даному випадку менінгіт у дітей.

Причини розвитку захворювання

Так що ж таке менінгіт? Лікарі так називають запальний процес, в який втягуються оболонки спинного як, так і головного мозку. Зверніть увагу - запалюються саме оболонки головного мозку, а не самі його клітини. Іншими словами, запальний процес при менінгіті розвивається зовні головного або спинного мозку.

Зрозуміло, що будь-який запальний процес повинен бути спровокована тими або іншими факторами. І менінгіт також не став винятком - спровокувати його розвиток можуть самі різні патогенні мікроорганізми, наприклад грибки, віруси і бактерії. Причому дуже багато залежить від стану організму дитини на момент проникнення патогенних бактерій. Та й загальний стан дитини вкрай важливо.

Так, наприклад, існує помилкова думка про те, що менінгіт є саме суто дитячим захворюванням. Однак це зовсім не так - менінгіт людина може захворіти абсолютно в будь-якому віці. Чому ж склалася така думка? Пояснюється це дуже просто - чим гірше працює імунна система організму, тим вище ризик розвитку менінгіту. А у дітей з визначення імунна система ще недостатньо зріла - вже такі фізіологічні особливості дитячого організму. А, отже, діти більш схильні до цього захворювання - саме ці і пояснюється оману про те, що менінгіт - виключно дитяча хвороба.

Але і серед дітей також існують певні групи ризику, у яких шанси захворіти на менінгіт набагато вище, ніж у всіх інших. До таких груп ризику належать:

1. Недоношені діти. Діти, які з`явилися на світ раніше покладеного терміну, набагато частіше піддаються цьому захворюванню. І пояснюється цей факт тим, що імунітет у недоношеної дитини набагато більш незрілий, і йому вкрай складно протистояти патогенним бактеріям. Батьки таких малюків повинні бути особливо уважними по відношенню до стану здоров`я дитини.
2. Порушення роботи нервової системи. За спостереженням дитячих лікарів, дуже сильно підвищує ризик розвитку менінгіту і порушення нормального функціонування центральної нервової системи у дитини. Причому чим серйозніше захворювання, тим вище ризик розвитку менінгіту. Як правило, всі без винятку дитячі лікарі - невропатологи знають про цю особливість і ретельно контролюють стан здоров`я своїх маленьких пацієнтів.
3. Травми головного або спинного мозку. Дуже часто причиною розвитку менінгіту у дитини є різні травми спинного чи головного мозку. Патогенних мікроорганізмів набагато легше проникнути в травмовані оболонки, не здатні протистояти даному вторгнення. Саме тому в більшості випадків при травмах головного або спинного мозку практично всім дітям лікарі призначають антибактеріальні препарати, в профілактичних дозах. Подібна міра покликана знизити ризик ініціювання та розвитку захворювання у дітей.

Зрозуміло, існують і багато інші причини, які можуть спровокувати розвиток менінгіту у дітей. Однак розповісти про все - досить складно, доводиться обмежуватися лише найбільш часто зустрічаються причинами, про які вже було сказано вище.

Дуже часто перелякані батьки, які зіткнулися з даним захворюванням, задають питання лікаря про те, які наслідки може спричинити за собою менінгіт у дітей. Відповідь на це питання неоднозначна. Найчастіше менінгіт проходить практично безслідно, не залишаючи ніяких наслідків або ускладнень. Як правило, саме так і буває за умови того, що захворювання діагностовано своєчасно, а лікування проводилося грамотне і підходяще.

Проте, досить рідко, але все ж бувають винятки з цього правила. Ускладнення можуть зустрічатися, і часом досить серйозні, такі як часткова або повна втрата зору, зниження слуху або глухота, сильна затримка в розвитку дитини - як у фізичному, так і психічному. В особливо важких випадках дитина може впасти в кому, або зовсім померти. Як правило, подібні страшні ускладнення розвиваються у тому випадку, якщо батьки не звертаються за медичною допомогою, або звертаються надто пізно.

На щастя, ці ускладнення зустрічаються все рідше і рідше. За медичними статистичними даними, в даний час ускладнення перебігу менінгіту зустрічаються не більш ніж 2% всіх випадків захворювання. Так і повторний менінгіт у дітей зустрічається вкрай і вкрай рідко - як правило, тільки в тому випадку, якщо лікування було неналежним, і вилікувати захворювання до кінця не вдалося.

Особливо часто таке відбувається в тому випадку, якщо батьки займалися самолікуванням. Самостійним застосуванням антибактеріальних та інших лікарських препаратів, якщо дуже пощастить, можна тільки на деякий, досить нетривалий час усунути зовнішні прояви захворювання. Тому для того, щоб уникнути подібних страшних наслідків, при перших же ознаках захворювання необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою до лікарів.

Ознаки розвитку менінгіту

Менінгіт у дітей протікає в дуже яскравій формі. Досвідченому лікареві діагностувати захворювання не варто великих зусиль - його симптоми дуже специфічні і легко впізнавані. Батькам маленьких дітей також варто знати основні симптоми захворювання, щоб не пропустити його початку. Менінгіт у дітей, симптоми:

• Підвищення температури тіла. Температура тіла у дитини підвищується украй різко і до дуже високих цифр - до 40 градусів і вище. Дитина вкрай млявий або, навпаки, збуджені, може спати тривалий час безперервно, або нестримно плакати досить тривалий час - все залежить від індивідуальних особливостей організму, центральної нервової системи дитини. Крім того, часто в такому стані дитина може відчувати сильне почуття ознобу. Діти більш старшого віку можуть скаржитися батькам, що їм холодно, молодші ж просто напросто тремтіти. Збити таку температуру, давши, як при звичайному гострому респіраторному захворюванні жарознижуючий засіб, практично нереально.
• Поява висипу. Як правило, в перші, а рідше у другу добу захворювання у всіх без винятку дітей з`являється яскраво виражена геморагічний висип.
• Менінгіальні симптоми. Приблизно в цей же час з`являються і перші менінгіальні симптоми, які виявляють лікарі при обстеженні дитини. В першу чергу лікар зробить пункцію спинномозкової рідини. Як правило, при її подальшому дослідженні виявляється, що вона або молочного, або брудно-жовтого кольору, мутна. Вміст у ній лейкоцитів і нейтрофілів в значній мірі підвищено, а в цитоплазмі можна виявити бобовидные диплококки, а вміст білка підвищений. Зміст глюкози дуже сильно знижений. Якщо зробити посів, то можна без зусиль визначити тип того збудника, який спричинив розвиток менінгіту.

При дослідженні аналізу крові хворої дитини виявляються вкрай яскраво виражені зміни, що свідчать про найсильнішому запальному процесі, що протікає в організмі. Всі ці ознаки явно свідчать про те, що дитина хвора на менінгіт, та потребує негайного лікування.

Різновиди менінгіту

Існує кілька різновидів менінгіту у дітей. Ці різновиди залежать від того, який саме збудник спричинив розвиток у дитини менінгіту. Лікарі виділяють кілька основних різновидів даної хвороби:

• Пневмококовий менінгіт

У тому випадку, якщо менінгіт, викликаний пневмококами, лікарі говорять про пневмококової менінгіті. Дуже часто даному захворюванню передують або пневмонія, або синусит, або гострий отит. Однак це не є обов`язковою умовою - приблизно у половини всіх хворих малюків даний тип менінгіту є первинним, без будь - яких попередніх захворювань.

Захворювання починає проявлятися досить швидко і в гострій формі, однак безпосередньо сам менінгеальний синдром виявляється трохи пізніше, ніж у всіх інших випадках - приблизно на третю добу, не раніше. Однак прогресування даного типу менінгіту дуже і дуже активне - дуже швидко настає помутніння свідомості дитини, розвиток парезів нервів.

При проведенні спинномозкової пункції можна виявити, що спинномозкова рідина містить величезний відсоток гною, лейкоцитів і пневмококів. Дана форма захворювання є однією з найнебезпечніших з усіх існуючих. Лікарі пояснюють цю особливість тим, що в запальний процес вкрай стрімко залучаються і шлуночки головного мозку, і саме його речовина. Саме тому батьки повинні якомога швидше, при перших же симптомах захворювання, звернутися за медичною допомогою до лікаря.

• Гемофильный менінгіт

Даний тип менінгіту провокується гемофільної паличкою. Найчастіше дане захворювання вражає дітей у віці до року, однак і в більш старшому віці воно також може зустрічатися. Перші прояви цього захворювання можуть бути самими різними - як відразу гострими менингиальными, так і катаральними, подібними тим, які характерні для гострих респіраторних захворювань - нежиттю, кашлем, болем у горлі. В останньому випадку безпосередньо менінгіальні симптоми з`являються вже на четверту, або навіть п`яту добу.

Причому лікарі попереджають батьків маленьких дітей, щоб вони були вкрай уважними по відношенню до найменшого погіршення здоров`я свого малюка. І при появі таких симптомів, як часте зригування, блювання, надмірне набухання тім`ячка, припинення його пульсації і безпричинний крик, необхідно негайно викликати бригаду «швидкої допомоги» або самостійно доставити дитину в медичний заклад.

• Вірусні менінгіти

У тому випадку, якщо розвиток менінгіту відбувається з-за тих чи інших вірусів, початок захворювання також буде дещо іншим. Строго кажучи, захворювання протікає в два етапи - спочатку у дитини розвивається вірусне захворювання, а після - з`являються ознаки самого менінгіту. Однак менінгеальний синдром виявляється трохи інакше, ніж в інших випадках захворювання. Незважаючи на те, що хвора дитина відчуває сильні головні болі і загальне пригнічений стан, самі менінгеальні симптоми виражені досить слабо. Найчастіше вони далеко не завжди виражені в повному обсязі, так і розладів свідомості, які типові для всіх інших форм менінгіту, у цій ситуації практично не буває.

Зміни в аналізі крові у даній ситуації найбільш схожі на ті, які відбуваються в крові дитини, хворого вірусними захворюваннями, ніж ті, які відбуваються при менінгіті. Проте в тому випадку, якщо дитина не отримує належного і своєчасного лікування, через кілька днів ці зміни можуть проявитися.

• Туберкульозний менінгіт

Туберкульозний менінгіт є найбільш рідко зустрічається типом даного захворювання, проте, на жаль, також мають місце бути. Ще зовсім недавно смертність при даному типі менінгіту була досить високою, останнім часом сучасна медицина чудово навчилася справлятися з цією проблемою і смертність практично усунуто.

Однак туберкульозний менінгіт і на сьогоднішній день є досить серйозною загрозою для здоров`я і життя дитини. Проявляється він також досить незвично, так і протягом для нього характерно атипове. Тому існує реальна загроза того, що захворювання діагностовано несвоєчасно, а відповідно, і лікування почнеться несвоєчасно, в результаті чого дуже велику кількість часу втрачається. І впоратися з цим захворюванням вкрай складно. Як правило, хвороба починається з гарячки, після чого починається блювота і головний біль.

Проблеми діагностики менінгіту

У деяких випадках діагностика менінгіту виявляється занадто складною навіть для досвідчених лікарів. Відбувається це в тому випадку, якщо лікарі або самі батьки, вважаючи, що у дитини є те чи інше запальне захворювання, що починають курс лікування антибактеріальними препаратами. В результаті клінічна картина менінгіту стає змазаною. Так, наприклад, лихоманка виражена не так сильно - температура тіла може триматися на рівні 37 - 38 градусів. Головний біль також не настільки сильна, як зазвичай, однак носить регулярний характер. Нудота і блювання присутні практично завжди, причому досить виснажлива.

Лікування менінгіту

Докладно писывать лікування менінгіту не має ніякого сенсу - самолікування в даній ситуації ні в якому разі неприпустимо. Лікування повинно проводитися тільки під суворим медичним контролем, і виключно в умовах стаціонару. Ця вимога пояснюється тим, що менінгіт є вельми підступним захворюванням - стан дитини може стати критичним, і можуть знадобитися термінові реанімаційні заходи, які можливі тільки в лікарняних умовах.

Лікарі проведуть повне обстеження дитини і призначать необхідне лікування, яке допоможе досить швидко придушити патогенні бактерії. І дуже скоро від захворювання у вашої дитини не залишиться і сліду, за умови того, що ви вчасно зверніться за допомогою до лікарів.

Часто батьки задають дитячим дільничним лікарям питання про те, чи ефективна щеплення від менінгіту дітям. З одного боку, подібна міра може бути достатньо ефективною в певних випадках - в період підвищеного фіксування даного захворювання, в несприятливих районах, дітям, які потрапляють у групу підвищеного ризику.

Однак не можна забувати про те, що щеплення здатна захистити дитину тільки від того чи іншого виду менінгіту - але далеко не від усіх його різновидів. Тому завжди залишається ризик того, що дитина все ж зіткнеться з менінгітом. Так і щеплення в будь-якому випадку захищає дитину не більше ніж 4 роки. Після цього необхідна наступна вакцинація.

А ніяких інших способів неспецифічної профілактики цього захворювання не існує. Єдине, що можуть зробити батьки - це бути уважними до стану здоров`я дитини. І при перших же симптомах менінгіту як можна швидше звернутися за медичною допомогою. Це допоможе врятувати не тільки здоров`я, але і життя дитини.