Носова кровотеча у дітей

Досить часто батьки стикаються з такою проблемою, як кровотеча з носа. Причому крововтрата під час кровотечі може бути досить великою - лякається не тільки сама дитина, але і його батьки. Крім того, страх виникає ще й через те, що практично ніхто з батьків не розуміє, що ж лежить в основі носових кровотеч. Саме про це і піде мова далі.

Причини виникнення носової кровотечі

Що б не спровокувало кровотеча з носа, все одно воно обумовлено двома факторами - небудь порушенням цілісності стінки кровоносних судин, або ж внаслідок порушення нормального згортання крові. Носові кровотечі можуть бути як спонтанні, що виникають самостійно, так і спровоковані якими травмами.

Лікарі виділяють два типи причин, що викликають кровотечу - місцеві і загальні. Отже, носові кровотечі, причини:

• Місцеві причини

Найчастіше кровотеча викликається через пошкодження стінки судин - приблизно в 90% всіх випадків. Особливо часто це відбувається в тих випадках, коли судинні сплетення розташовані слизком близько - в такому разі найменший вплив на слизову оболонку порожнини носа може призвести до сильної кровотечі.

Причому травми, що викликають носова кровотеча, можуть бути самими різними - сильна травма носа і носової перегородки, наприклад, в результаті удару м`ячем або падіння дитини. А іноді достатньо абсолютно нешкідливою, на перший очей, звички дитини колупатися в носі пальцем.

Також часто носові кровотечі провокуються наявністю сторонніх тіл в носовій порожнині. Найбільш актуальна ця проблема для дітей молодшого віку, які досить часто поміщають в носик різні чужорідні тіла - гудзики, намистини та інші. Причому діти досить часто або не говорять про це дорослим людям, побоюючись покарання, або просто напросто забувають про це. І найменший вплив на носик малюка призводить до травмування слизової оболонки носа і, як наслідок, носового кровотечі.

Крім того, подібне явище загрожує та іншими ускладненнями. У тому випадку, якщо чужорідне тіло знаходиться в порожнині носа тривалий час, розвивається запальний процес слизової оболонки носа. Через кілька годин з носа дитини з`являться невеликі кров`янисті виділення з носа, з гнійною домішкою і супроводжуються неприємним запахом.

Також причиною носової кровотечі можуть стати різні пухлини носа. У дітей, на превеликий щастя, практично у всіх випадках зустрічаються саме доброякісні пухлини, які видаляються, в принципі, без особливих зусиль і без яких - небудь наслідків для організму дитини та її здоров`я в цілому.

У тому випадку, якщо у дитини є патологічні аномалії анатомічної будови носа, досить часто, крім утруднення носового дихання, мають місце носові кровотечі. Дуже часто до кровотечі з носа призводять такі аномалії, як викривлення носової перегородки, або патологія розвитку судинної системи слизової оболонки носа.

Також нерідко зустрічається зміна структури слизової оболонки носової порожнини, що виникає внаслідок тривалого впливу на організм збудників таких захворювань, як сифіліс, туберкульоз або дифтерія, а також при хронічному нежиті.

А іноді причиною носової кровотечі може стати навіть звичайний сухе повітря в приміщенні. Слизова оболонка носової порожнини висихає, злипається зі стінками кровоносних судин, які значною мірою втрачають свою міцність і еластичність. І найменший вплив - чхання, сякання призводять до того, що посудину лопається.

• Загальні причини

Крім місцевих причин існує досить велика кількість захворювань, що викликають носові кровотечі загального характеру. Ці захворювання, так чи інакше, пов`язані з порушенням згортання крові або проникності стінок судин.

Причинами можуть стати захворювання крові, наприклад такі, як гемофілія. У людини, хворого на гемофілію, кров згортається значно гірше, ніж у здорової людини. Відбувається це із-за того, що в крові не вистачає спеціальних ферментів, відповідальних за згортання крові. До слова сказати, гемофілію страждають тільки хлопчики, тоді як дівчинки є лише носіями дефектного гена.

А такі інфекційні захворювання, як грип, кір, або краснуха, в значній мірі підвищує проникність стінок судин і викликає їх запалення. Приблизно до такого ж результату може призвести недолік вітаміну С, або при наявності спадкових захворюваннях, що призводять до порушення нормальної будови судинної стінки.

Також дуже часто до носових кровотеч призводить наявність у дитини хронічних захворювань печінки. До таких захворювань відносяться всі види гепатитів, а також цироз печінки. Також кровотечі можуть спровокувати хронічні запальні процеси, що протікають в навколоносових пазухах і самої порожнини носа.

Дуже часто до виникнення носової кровотечі у дитини призводить підвищення артеріального тиску. Причин же, що викликають це саме підвищення тиску, існує величезна безліч. До них відносяться і ниркова гіпертензія, і фізичне навантаження, і перегрівання дитини, і ниркові захворювання.

Зупинка носової кровотечі у дітей

У дітей носові кровотечі можуть починатися раптово, дуже часто прямо уві сні. Батьки вранці можуть виявити на подушці дитини плями крові. Іноді кровотеча буває одностороннім, але може бути і з обох ніздрів.

Інтенсивність даних кровотеч також може бути різною - як слабкої, так і досить сильною. Воно може дуже швидко зупинитися самостійно, а може тривати безперервно, і щоб його зупинити, потрібні певні зусилля.

• Приток свіжого повітря

Необхідно як можна швидше розстебнути одяг дитини, при необхідності відкрити вікно. Слідкуйте за тим, щоб дитина дихав ротом, а не носом. На ніс помістіть що - небудь холодне - шматочок обгорненого хусткою льоду, або змочену в холодній тканини воду. А ось ноги дитини, навпаки, повинні бути в теплі. Завдяки цьому приплив крові до носа зменшується, і кровотеча зупиняється значно швидше.

• Сосудосужающие краплі

У тому випадку, якщо кровотечі у дитини повторюються часто, лікар призначить спеціальні краплі, які звужують судини. Це допоможе зупинити кровотечу якнайшвидше.

• Чужорідне тіло

У тому випадку, якщо кровотеча спровоковано наявністю стороннього тіла в порожнині носа, ні в якому разі неприпустимо самостійно намагатися витягти його. Необхідно якомога швидше звернутися до фахівця, який швидко та безпечно витягне чужорідне тіло з порожнини носа.

У тому випадку, якщо носова кровотеча необільное, вищеописаних заходів буде цілком достатньо для того, щоб зупинити його. У тому ж випадку, якщо воно рясне, необхідно якомога швидше викликати бригаду «швидкої допомоги». До приїзду бригади необхідно ретельно контролювати пульс і дихання дитини, а також стежити за тим, щоб дитина не захлинулася кров`ю.

Після припинення кровотечі носову порожнину дитини необхідно ретельно змастити за допомогою ватного тампона вазеліновим маслом. Це допоможе запобігти пересихання слизової оболонки. Крім того, протягом найближчих діб необхідно суворо обмежити будь-які фізичні навантаження дитини, щоб не спровокувати повторного кровотечі.

У тому випадку, якщо кровотечі дитини провокуються надмірно сухим повітрям, необхідно регулярно зволожувати. Можна придбати спеціальні зволожувачі, а можна обійтися підручними засобами, наприклад. Розвісити в кімнаті дитини вологі простирадла або рушники. В ніс дитині можна закопувати препарати, виготовлені на морській воді.

У тому випадку, якщо носові кровотечі носять загальний характер, лікар призначить дитині ряд необхідних обстежень - аналізи крові, консультації лікаря-гематолога та інші. Ні в якому разі неприпустимо ігнорувати систематичні кровотечі з носа.

У тому випадку, якщо носова кровотеча у дітей буде повторюватися регулярно, організм дитини буде повільно виснажуватися, у нього може виникнути хронічна залізодефіцитна анемія. Як наслідок анемії настане порушення роботи імунної системи організму, стійкість до збудників різних захворювань і агресивного навколишнього середовища буде значно знижена. Крім того, при анемії неминуче виникає хронічна гіпоксія. А постійне кисневе голодування, у свою чергу, може викликати необоротне патологічне зміна життєво важливих органів.

Тому в тому разі, якщо більше двох разів поспіль у дитини було носова кровотеча, причина повинна бути встановлена як можна швидше. Вчасно вжиті заходи значною мірою знижують ризик розвитку ускладнень.