Захворювання нирок у дітей

Наші діти - це найдорожче, що тільки існує в нашому житті. І, зрозуміло, всі батьки дуже трепетно ставляться до питання про стан здоров`я своєї дитини. Найменше нездужання сильно засмучує маму і тата. Однак простудними захворюваннями хворіють всі діти без винятку, і нічого з цим поробити не можна.

Проте, на превеликий жаль, гострі респіраторні захворювання є одним з найменших зол, які можуть підстерігати малюка на його життєвому шляху. Існує величезна кількість інших захворювань, яким піддається дитина. І захворювання нирок є одними з них. Саме про хворобах нирок і сечовивідних піде мова нижче.

Що таке нирки?

Нирки є найважливішим органом сечової системи людини. Нирки є своєрідним фільтром, за допомогою якого організм людини виводить з організму всі шкідливі і просто непотрібні їй речовини. Для функціонування організму вкрай важливо підтримання оптимального балансу внутрішнього середовища організму. Тільки при правильному балансі можливий правильно протікає процес обміну речовин і утворення нових клітин крові - еритроцитів.

Закладка і розвиток бруньок починається під час внутрішньоутробного розвитку дитини. Однак до моменту народження малюка розвиток його нирок ще не повністю завершено. Розмір самої фільтруючої поверхні нирок у новонародженого малюка в п`ять разів менше, ніж треба. І лише до кінця шостого місяця життя дитини розмір поверхні наближається до нормального.

Під час внутрішньоутробного розвитку нирки як повноцінний орган виділення ще не функціонує. Всі непотрібні речовини з організму дитини виводяться за допомогою плаценти. Однак, тим не менш, в балії нирки накопичується невелика кількість сечі, внаслідок чого ще до народження малюка відбувається її розширення. Турбуватися з цього приводу не варто, так як це абсолютно нормальне фізіологічне явище е. Розширення ниркової балії зникає приблизно до півтора років.

Принцип роботи сечовидільної системи

Перш ніж почати розмову про захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів, необхідно згадати про те, як вони функціонують. Сама нирка складається з чашечки і миски, в яких, власне, і утворюється сеча. Утворилася сеча по сечоводах потрапляє в сечовий міхур, а вже звідти по уретрі (сечівнику) виводиться з організму людини назовні.

Наповнення сечового міхура відбувається поступово, тому позиви до сечовипускання з`являються у людини тільки тоді, коли його сечовий міхур заповнений більше, ніж наполовину. У тому ж випадку, якщо відбувається порушення нервової регуляції даного процесу, виникають всілякі дисфункції сечовивідних шляхів.

Найчастіше захворювання нирок і порушення нормального функціонування сечовивідної системи відбуваються в критичні моменти розвитку дитини. До таких періодів належать:

1. Період від народження дитини до трирічного віку. Даний період є найбільш небезпечним щодо різноманітних порушень роботи сечовивідних шляхів. Саме в цей період організм дитини остаточно адаптується до життя поза материнським організмом. Крім того, саме в цей період виявляються всі наявні вроджені порушення будови і функціонування сечовидільної системи.
2. Період від п`яти до семи років. У цей момент в організмі дитини відбувається ряд певних вікових змін, тому сечовидільна система, як і ряд інших, найбільш уразливі.
3. Підлітковий вік (від 14 до 18 років). У підлітковому віці підвищений ризик порушення нормального функціонування сечової системи пояснюється двома факторами: бурхливим зростанням і зміною гормонального фону дитини.

Найбільш високий ризик розвитку захворювань сечовивідних шляхів у тих дітей, чиї батьки страждають або пієлонефритом, або ж захворюваннями ендокринної системи. До стану здоров`я таких діток мама з татом повинні бути найбільш уважними, щоб не пропустити перші тривожні дзвіночки. Адже чим раніше розпочато лікування, тим більш успішним воно буде.

Види захворювань нирок та сечовивідних шляхів

На сьогоднішній день сучасній медицині відомо більше 30 різних захворювань нирок і сечовивідних шляхів. У даній статті буде розказано лише про найбільш часто зустрічаються з них, таких як:

• Нетримання сечі

Якщо дитина не здатний утримати сечу в сечовому міхурі і не відчуває позиву до сечовипускання, можна говорити про таке порушення, як нетримання сечі. Подібне порушення приносити чималу кількість проблем, як самій дитині, так і його мамі. Однак необхідно мати на увазі, що дитина здатна контролювати своє сечовипускання не раніше, ніж йому виповниться один - два роки. До тих пір діагноз «нетримання сечі» не ставиться.

• Неутримання сечі

Неутримання сечі хоч і має назву співзвучне з попереднім порушенням, за своєю суттю відрізняється від нього. Дитина відчуває позиви до сечовипускання, однак не може утримувати сечу і не встигає добігти до туалету.

• Енурез

Енурезом називається нічне нетримання ночі. У денний час дитина повністю контролює своє сечовипускання, а ось вранці він прокидається в мокрій постелі. Причому подібне порушення без належного лікування може зберігатися у дитини все його життя.

• Патологічне розширення мисок нирок

Вище вже згадувалося про те, що для маленьких дітей характерна фізіологічне розширення мисок нирок, самостійно зникаюче до однорічного образу. Однак зустрічається і патологічне розширення ниркових мисок. Існує досить велика кількість причин, які можуть його викликати. Такими причинами можуть стати і рефлюкси, що викликають виділення сечі із сечоводу назад в нирку, і судинні аномалії нирок, що призводять до патологічного зміни ниркової тканини.

Всім маленьким дітям протягом першого місяця життя слід провести ультразвукове дослідження нирок. І в тому випадку, якщо у малюка буде виявлено фізіологічне розширення мисок нирок, в подальшому необхідно регулярне спостереження за станом здоров`я дитини. Контрольні ультразвукові дослідження необхідно проводити кожні три місяці. Така тактика дозволить своєчасно виявити всі порушення і своєчасно прийняти необхідні заходи, спрямовані на попередження погіршення стану дитини.

• Інфекції сечовивідних шляхів

Інфекції сечовивідних шляхів є найбільш частим захворюванням нирок у дітей. Як правило, ними хоча б раз у житті хворіє кожна третя дитина. За частотою виникнення дане захворювання стоїть на другому місці після гострих респіраторних інфекцій.

Існує кілька видів таких інфекцій:

1. Пієлонефрит. Запальний процес, що зачіпає тканини нирки.
2. Цистит. Запальний процес, що зачіпає тканини сечового міхура.
3. Уретрит. Запальний процес, що зачіпає оболонку сечівника.
4. Безсимптомний наявність патогенних бактерій в сечовивідних шляхах.

Бактерії потрапляють в сечовивідну систему по висхідному шляху. Спочатку бактерії потрапляють на промежину і статеві органи, після цього піднімаються вгору по уретрі в сечовий міхур і звідти далі - в нирки.

До речі, дівчатка набагато частіше піддаються інфекційних захворювань сечової системи, ніж хлопчики. Відбувається це із-за фізіологічних особливостей будови статевих органів дівчаток. У них уретра більш широка і коротка, що значно полегшує бактеріям шляху проникнення. Саме із-за цього й питання особистої гігієни дівчинки вимагає більше уваги - дуже важливо правильно підмивати дівчинку: спереду назад, щоб не занести патогенні бактерії з анального отвору на статеві органи дівчинки. Після того, як вона підросте, мама повинна навчити її робити це самостійно.

• Ниркова недостатність

У тому випадку, якщо дитина страждає від ниркової недостатності, його нирки, залежно від ступеня тяжкості захворювання, можуть частково, або зовсім перестати виконувати свої функції. Повне припинення виконання функцій нирок призводить до гострої ниркової недостатності - станом, що ставить під загрозу життя дитини і потребує негайної медичної допомоги.

При нирковій недостатності в організмі дитини відбувається порушення електролітного балансу, а в крові накопичується значна кількість сечової кислоти.

Лікарі виділяють дві форми ниркової недостатності: хронічну та гостру. Хронічна форма ниркової недостатності, як правило, є прямим наслідком деяких хронічних захворювань, наприклад пієлонефриту, цукрового діабету або вродженої аномалії нирок і сечовивідних шляхів.

Гостра ж ниркова недостатність практично завжди виникає в результаті впливу на нирку або отруйних речовин, або великих доз лікарських препаратів.

• Нефроптоз

Лікарі називають нефроптозом таке порушення будови нирки, при якому вона не зафіксована в певному положенні, а рухлива. У народі це захворювання також носить такі назви, як рухлива нирка, блукаюча нирка або опущення нирки.

У тому випадку, якщо рухлива нирка опускається, існує величезний ризик того, що вона повернеться навколо своєї осі. З-за цього перекрута судини розтягуються і перегинаються. Подібне явище вкрай небезпечно, так як відбувається порушення кровообігу нирки. Особливості жіночої фізіології роблять дівчинку більш схильною даному захворюванню, ніж хлопчиків.

• Підвищений вміст солей в сечі

У тому випадку, якщо у дитини порушений нормальний обмін речовин, дуже часто у сечі збільшується кількість сольових кристалів у сечі. Найчастіше зустрічаються фосфати, урати і оксалати. Крім порушення обміну речовин фактором, що провокує підвищений вміст солей в сечі, може стати неправильно збалансування харчування дитини, при якому нирки не встигають розчиняти солі.

Вміст оксалатів у сечі підвищується в тому випадку, якщо в раціоні у великій кількості присутні такі продукти, багаті вітаміном С і щавлевої кислотою. До таких продуктів відносяться шпинат, буряк, селера, петрушка, кислі яблука, смородина, редис, какао, шоколад, сир, бульйони, та ін).

Підвищений вміст уратів в сечі викликається раціоном харчування малюка, насиченим пуриновими підставами. До таких продуктів відносяться субпродукти, печінка, бульйони, свинина жирна риба, сардини, томати, міцний чай, кислі мінеральні води.

Вміст фосфатів ж в сечі підвищується в тому випадку, якщо раціон дитини рясніє багатими фосфором продуктами, наприклад сир, риба, ікра, перлова, гречана, вівсяна і пшоняна крупи, горох, квасоля, лужні мінеральні води.

Як правило, в подібних випадках, зміни в сечі у дітей носять тимчасовий характер. При своєчасно проведеної коригування раціону харчування дитини складу сечі дуже швидко нормалізується. Проте ні в якому разі неприпустимо ігнорувати дану проблему, вважаючи її чимось несерйозним. У тому випадку, якщо батьки в терміновому порядку не переглянуть раціон харчування своєї дитини, великий ризик утворення піску і навіть каміння, як у нирках, так і в сечовому міхурі. А сечокам`яна хвороба є досить серйозним і вкрай неприємним захворюванням, що вимагає тривалого і складного лікування.

Симптоми захворювання нирок і сечовивідних шляхів у дітей

Як правило, помітити захворювання нирок у дитини для уважних батьків не складе ніякої праці. Всі захворювання мають певний ряд симптомів:

• Хворобливі відчуття в області попереку. Причому біль може бути як гострою, так і тягне.
• Зміна кольору сечі, її помутніння і поява крові.
• Підвищення температури тіла без видимих на те причин.
• Поява набряків обличчя, особливо в ранкові години, після пробудження дитини.
• Поява так званих «мішків» під очима.
• Відчуття слабкості, швидка стомлюваність дитини.
• Відчуття сухості в роті, постійне відчуття спраги.

Однак інколи деякі захворювання нирок протікають у прихованій формі, без стандартних симптомів. Саме тому батьки повинні звертати увагу на абсолютно будь-які зміни в самопочутті дитини.

Симптоми захворювань сечовивідної системи у дітей віком до одного року:

Маленька дитина не може поскаржитися батькам на неприємні і хворобливі відчуття в області попереку і дискомфорт при сечовипусканні. Тому батьки крихт повинні бути особливо уважними.

Ознаки захворювання нирок у дітей до року:

1. Зміна кольору і запаху сечі.
2. Збільшення розміру животика малюка.
3. У хлопчика приводом для занепокоєння повинно стати ослаблення напору струменя сечі при сечовипусканні. До речі кажучи, подібне може відбуватися в тому випадку, якщо у дитини має місце фімоз.

Симптоми захворювання нирок у дітей старше однорічного віку:

Батьки дітей більш старшого віку, приблизно після одного рочку, повинні також затурбуватися в тому випадку, якщо у дитини присутні наступні симптоми:

1. Дитина скаржиться на больові відчуття в нижній частині живота або в області попереку.
2. Різкі больові відчуття в момент сечовипускання - дитина може боятися йти на горщик і плакати.
3. Значне почастішання або, навпаки, дуже рідкісне сечовипускання.
4. Дитина мочиться маленькими порціями, чого раніше за ним ніколи не помічали.
5. Нетримання або неутримання сечі.
6. Підвищення температури тіла без видимих на те причин.

Ні в якому разі не можна залишати без уваги будь-яке захворювання нирок у дітей, так як наслідки для здоров`я дитини можуть бути самими непередбачуваними. Так, наприклад, вроджені патології нирок або хронічно протікають захворювання сечовивідних шляхів можуть призвести до значного відставання у фізичному розвитку дитини.

Крім того, хронічні форми різних захворювань може привести до такого грізного явища, як гостра ниркова недостатність. Це захворювання здатне поставити під загрозу не тільки здоров`я, але і життя дитини.

Лікування захворювань сечовивідних шляхів

Виявивши у дитини які - небудь з перерахованих вище симптомів, батьки повинні якомога швидше звернутися за допомогою до дитячого лікаря - уролога або, при його відсутності до педіатра. Ні в якому разі неприпустимо починати лікування самостійно, за підказками бабусь або подруг.

У деяких випадках подібне самолікування може принести покращення, але лише тимчасове, так як хвороба не буде повністю усунена, а лише загнана глибше. А в деяких випадках самолікування може призвести до дуже важких ускладнень і навіть поставити під загрозу життя дитини.

Перш ніж призначити якесь лікування, лікар призначить ряд досліджень, які необхідні для складання повної картини захворювання та постановки правильного діагнозу. Як правило, дитині проводяться наступні дослідження:

• Загальний аналіз сечі

Він дозволяє виявити наявність в сечі осаду солей, частинок крові, еритроцитів. Маючи на руках результати лабораторного дослідження сечі, лікар отримає уявлення про те. Що відбувається в сечовий системі хворої дитини. Для того щоб результати сечі були вірними, а не спотвореними, сечу необхідно збирати правильно. Ретельно подмойте дитини і збирати сечу в ідеально чисту ємність. Якщо мова йде про дівчинку - підлітка, не варто здавати аналіз сечі під час менструації.

• Загальний аналіз крові

Загальний аналіз крові дозволить визначити, чи є в організмі дитини будь - які запальні процеси і ознаки загальної інтоксикації організму.

• Ультразвукове дослідження нирок

Ультразвукове дослідження дозволяє виявити вроджені аномалії будови органів сечової системи, їх патологічне зміна або наявність піску і каменів.

На підставі скарг батьків і дитини та результатів досліджень лікар поставить діагноз і призначить відповідну саме для вашої дитини схему лікування. Для успішного позбавлення від захворювання батьки повинні суворо дотримуватися всіх вказівок лікаря і виконувати його призначення. Будьте здорові!