Показання до кесаревого перетину

Будь-яка жінка, яка очікує народження дитини, сподівається, що народить самостійно, природним шляхом, як це і передбачено природою. Проте, на превеликий жаль, часом цій надії не судилося збутися, і малюк з`являється на світ шляхом хірургічного втручання - кесаревого розтину. Кесаревий перетин свідчення має досить різноманітні, деякі з них можна виявити ще до того, як жінка завагітніє, а деякі - тільки в процесі пологів.

Звичайно ж, у більшості випадків вагітні жінки успішно народжують своїх малюків самостійно. Проте ознайомитися з інформацією про те, які ж причини можуть призвести до необхідності проведення кесаревого розтину, все ж потрібно. Адже від такої ймовірності, на превеликий жаль, на сто відсотків не застрахована жодна вагітна жінка.

А якщо це станеться несподівано для майбутньої мами, то неодмінно налякає її. І здебільшого цей страх грунтується саме на нестачу у жінки необхідної інформації. А адже, як відомо, саме невідомість лякає людину найбільше. А якщо жінка буде знати, що таке кесарів розтин, і чому воно може бути необхідно, вона буде набагато спокійніше. Отже, давайте розберемося, які існують показання до кесаревого розтину.

Абсолютні показання до кесаревого розтину з боку матері

Кесарів розтин - це дуже серйозне хірургічне втручання в організм жінки. Саме тому жоден лікар не стане проводити кесарів розтин просто так, без наявності суворих показань до його проведення. Зрозуміло, в даному випадку не йде мова про тих платних клініках, у яких за скажені гроші роблять кесарів тим жінкам, які бояться родового болю. Етичність і професіоналізм подібних лікарів ми не будемо обговорювати в рамках даної статті - нехай вони залишаться на совісті цих самих лікарів.

У всіх інших випадках для проведення операції необхідні показання до кесаревого розтину. Всі показники поділяються на дві групи - відносні і абсолютні. Саме про це і піде мова нижче.

Існують так звані абсолютні показання до кесаревого розтину з боку матері. Абсолютними показаннями є ті ситуації, в яких природні пологи неможливі фізично. І, незалежно від всіх інших умов і факторів, лікар змушений провести пологи шляхом кесаревого розтину. Як правило, в подібних випадках природні пологи неодмінно призведуть до смерті матері. До таких показниками ставляться:

• Клінічно вузький таз

Одним з основних показників до проведення кесаревого розтину є абсолютно вузький таз вагітної жінки. Клінічно вузький таз - це таке анатомічне явище тазу, при якому тазове кільце настільки вузьке, що через нього не пройде навіть головка плоду, не те що плічка. Причому існує кілька способів ведення пологів з вузьким тазом, тому вдаються до кесаревого розтину у справді виняткових випадках.

Само собою зрозуміло, що в тому випадку, якщо жінка стояла на обліку по вагітності і регулярно відвідувала лікаря - гінеколога, ця патологія буде виявлена завчасно. І кесарів розтин не стане для жінки шокуючою новиною.

• Механічні перешкоди

У деяких випадках перешкодою для природних пологів і показанням до проведення кесаревого розтину є наявність тих або інших механічних перешкод, які роблять проходження плода через родові шляхи неможливим. Подібними механічними перешкодами можуть стати великі пухлини яєчників, міома матки та інші.

Як правило, подібні відхилення лікарі зауважують ще під час вагітності, на планових оглядах і ультразвукових дослідженнях. Все вищесказане в рівній мірі стосується і всіх інших пухлин малого тазу, а також деформацій кісток тазу - як вроджених, так і набутих у результаті тих чи інших травм. Ці дефекти в деяких випадках також нерідко створюють значні перешкоди при проходженні дитини через родові шляхи.

• Загроза розриву матки

Як правило, подібні показання до кесаревого розтину з`являються в тих випадках, якщо у жінки має місце рубець на матці. Рубці на матці є слідством або вже проведеного раніше кесаревого розтину, або інших порожнинних операцій на матці, неминуче тягнуть за собою появу рубця.

Звичайно ж, рубець на матці не завжди потребує проведення кесаревого розтину - якщо загоєння відбулося нормально, можна проводити природні пологи. Але іноді трапляються ситуації, в яких рубець на матці виявляється неспроможним і виникає дуже серйозна загроза розриву матки. А це - пряма загроза життю жінки, а часом і малюка.

Для того щоб виявити неспроможність рубця, жінці необхідно провести ультразвукове дослідження. У тому випадку, якщо контури рубця нерівні і містять велику кількість сполучної тканини, а його товщина менше, ніж 3 мм, лікарі говорять про неспроможності рубця.

Абсолютні показання до операції з боку плода

У деяких випадках кесарів розтин проводиться за абсолютних показань з боку малюка. Вони також вкрай важливі, тому, що природні пологи в даному випадку неминуче призведуть до загибелі дитини. До таких протипоказань відносяться:

• Передлежання плаценти

Передлежанням плаценти лікарі називають таке її розташування, при якому вона кріпиться не так, як повинно бути - на задній стінці матки, а на її шийці. Подібне розташування перекриває малюкові вихід з матки. Якщо кесарів розтин не буде зроблено вчасно, може початися дуже сильне кровотеча, яка загрожує життю матері, так і дитини.

Даний випадок відноситься до планових, так як ця патологія найчастіше виявляється завчасно, при плановому ультразвуковому дослідженні, яке зазвичай проводиться на 36 тижні вагітності. Жінка повинна перебувати під суворим лікарським контролем аж до самих пологів. Якщо до 38 тижня не з`явиться кров`яних виділень з піхви, то жінці зроблять планове кесарів розтин. У деяких випадках доводиться робити в екстреному порядку, якщо пологи починаються раніше запланованого терміну.

• Передчасне відшарування плаценти

Ще одне показання до кесаревого розтину, пов`язане з плацентою - це її передчасне відділення, до появи дитини на світ. Подібна ситуація вкрай небезпечна, так як дитина припиняє отримувати кисень. Це ставить під загрозу його життя, а масивна кровотеча, яке неминуче виникає - загрожує життю матері. Саме тому в подібних ситуаціях лікарі негайно проводять екстрене кесарів розтин.

Відносні показання до кесаревого розтину з боку матері

Крім абсолютних показань до проведення кесарського розтину існують ще й відносні. У подібних випадках пологи природним шляхом, у принципі, можливі. Проте вони зв`язані з певною часткою ризику для життя і здоров`я як мами, так малюка. Як правило, саме на частку подібних випадків припадає переважна більшість усіх випадків проведення кесаревого розтину. У таких випадках питання про спосіб розродження вирішується індивідуально в кожному конкретному випадку з урахуванням всіх факторів без винятку.

• Хронічні захворювання матері

Відносним показанням до проведення кесаревого розтину може стати наявність у майбутньої мами того чи іншого серйозного хронічного захворювання. Таким захворюванням може стати патологія серцевої та нервової системи, ракові захворювання, цукровий діабет та ін

Крім цього, відносним показанням до проведення кесаревого розтину може стати загострення хронічних захворювань статевих органів, наприклад, генітального герпесу. При природних пологах існує ризик зараження малюка.

Відносні показання до кесаревого розтину з боку плода

У деяких випадках зустрічаються відносні показання і з боку дитини:

• Неправильне передлежання плода

У деяких випадках показанням для кесаревого розтину є неправильне положення малюка. Часом жінці вдається народити самостійно, але в тих випадках, коли передлежання дитини поєднується з іншою патологією, лікарі вважають за краще не ризикувати.

• Гіпоксія плоду

У тому випадку, якщо з якихось причин у малюка розвивається внутрішньоутробна гіпоксія, а термін вагітності досить великий, лікар може прийняти рішення про проведення кесаревого розтину.

У будь-якому випадку, жінка повинна бути розсудливою - якщо лікар вважає, що є показання для кесаревого розтину, не варто впиратися. Адже турбота про здоров`я дитини - це головне!